Methodical approaches to the early diagnosis of bronchial obstruction
Abstract
The early signs of bronchial obstruction in smokers - obstruction of the small airways are discussed in the article. It is shown that the more informative spirometric signs of distal obstruction are flow measured at the end of the flow-volume curve and FEF25-75 versus FEV1, FVC and FEV1/ FVC. Diagnostic value of capnometry and nitrogen washout test are shown, which make the possibility to identify changes of the respiratory zone and small airways obstruction with normal spirometric values.
About the Authors
P. V. Struchkov
Institute of Postgraduate Education of the Federal Medical Biological Agency of Russia; Clinical Hospital N 85 of the Federal Medical Biological Agency of Russia
Russian Federation
Russian Federation
M. Yu. Kameneva
Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
I. A. Manichev
LLC Belintelmed
Russian Federation
Russian Federation
V. G. Chserbitskiy
LLC Belintelmed
Russian Federation
Russian Federation
N. A. Rudnikova
Institute of Postgraduate Education of the Federal Medical Biological Agency of Russia; Clinical Hospital N 85 of the Federal Medical Biological Agency of Russia
Russian Federation
Russian Federation
N. L. Bondarenko
Clinical Hospital N 85 of the Federal Medical Biological Agency of Russia
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Potemkin
Clinical Hospital N 85 of the Federal Medical Biological Agency of Russia
Russian Federation
Russian Federation
O. E. Borisova
Institute of Postgraduate Education of the Federal Medical Biological Agency of Russia; Clinical Hospital N 85 of the Federal Medical Biological Agency of Russia
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Кольцун С. С. Система интерпретации функционального состояния внешнего дыхания в пульмонологии. Автореферат дисс.- М., 1999. - 52 с.
2. Кузнецова В. К., Любимов Г. А. Механика дыхания // Физиология дыхания / Отв. ред И. С. Бреслав, Г. Г. Исаев.- СПб.: Наука, 1994.- С. 54-104.
3. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; 3: 15-54.
4. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. GOLD; 2018
5. Van der Wiel E., ten Hacken NH., Postma DS. et al. Small-airways dysfunction associates with respiratory symptoms and clinical features of asthma: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (3): 646-657.
6. American Thoracic society / European Respiratory society international multidisciplinary consensus: classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165(2): 277-304.
7. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26 (4): 399-419.
8. M. R. Miller, et all. (M. R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco, F. Burgos, R. Casaburi, A. Coates, R. Crapo, P. Enright, C.P.M.van der Grinten, P. Gustafsson, R. Jensen, D. C. Johnson, N. MacIntyre, R. McKay, D. Navajas, O.F. Pedersen, R. Pellegrino, G. Viegi and J. Wanger) Standardisation of spirometry/ Series “ATS/ERS Task forse: Standartisation of lung function testing’’// Eur. Respir. J. 2005; Vol. 26.- P. 319-338.
9. Методические рекомендации по использованию метода спирометрии. Российское респираторное общество (утверждены МЗ РФ в 2016 г.). М., 2016. 36 с.
10. Гриппи М. А. Патофизиология легких. Пер. с англ. Изд. 2-е испр. - М. Спб: ЗАО Издательство «Бином», «Невский диалект», 1999-344 с.
11. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single breath tests. ERS/ATS Consensus statement. Eur. Resp. J. 2013, 41-507-522
12. Каменева М. Ю., Савушкина О. И., Черняк А. В. Импульсная осциллометрия. В кн.: Легочные функциональные тесты: от теории к практике. Руководство для врачей / под ред. О. И. Савушкиной, А. В. Черняка. М.: Фирма Стром, 2017: 121-148.
13. Савушкина О. И., Черняк А. В., Каменева М. Ю., Крюков Е. В., Зайцев А. А. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике обструкции дыхательных путей легкой степени выраженности. Пульмонология. 2018; 28(4): 391-398.
14. П. В. Стручков, О. Е. Борисова, А. В. Иванушкина, О. С. Цека, А. В. Потемкин, Е. О. Цека, И. А. Маничев, В. Г. Щербицкий. О значении капнометрического исследования при обследовании курящих лиц с начальными проявлениями хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология, 2015, 25(2): 167-174
15. Yang Z., Jin H., Kim JH. Attenuation profile matching: An accurate and scan parameter-robust measurement method for small airway dimensions in low-dose CT scans. Med Phys. The International J. of Medical Physics Research and Practice. 2018. https://doi.org/10.1002/mp.13074
16. R. Pellegrino et all. (R. Pellegrino, G. Viegi, V. Brusasco, R. O. Crapo, F. Burgos, R. Casaburi, A. Coates, C.P.M. van der Grinten, P. Gustafsson, J. Hankinson, R. Jensen, D. C. Johnson, N. MacIntyre, R. McKay, M. R. Miller, D. Navajas, O. F. Pedersen and J. Wanger Interpretative strategies for lung function tests/ Series “ATS/ERS Task forse: Standartisation of lung function testing’’//Eur.Respir. J. 2005; Vol. 26.- P. 948-968
17. Клемент Р. Ф., Лаврушин А. А., Тер-Погасян П.А. и др. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.- Л: Ленуприздат, 1986.- 79 с.
18. Виницкая Р. С., Цузмер Т. С., Коганова Н. А. Применение инфракрасного газоанализатора СО2 для анализа альвеолярного воздуха. В кн.: Новые приборы газового анализа в современной медицине. Казань; 1967: 158-165.
19. Бокша В. Г., Карпов А. П. Изучение дыхательной функции легких методом капнографии. Терапевтический архив. 1972; 44 (8): 36-39.
20. West J. Respiratory Physiology. Translated from English. М: Мир; 1988 (in Russian).
21. Сильвестров В. П., Семин С. Н., Марциновский В. Ю. Возможности капнографии в ранней диагностике обструктивных нарушений вентиляции. Терапевтический архив. 1989; 61 (3): 91-94.
22. Воробьева З. В. Функция внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких в стадии 0 (ноль). Функциональная диагностика. 2005; 2: 29-32
Review
For citations:
Struchkov P.V., Kameneva M.Yu., Manichev I.A., Chserbitskiy V.G., Rudnikova N.A., Bondarenko N.L., Potemkin A.V., Borisova O.E. Methodical approaches to the early diagnosis of bronchial obstruction. Medical alphabet. 2018;4(36):23-28. (In Russ.)
Views:
328
Email this article 