Comparative evaluation of longitudinal systolic and diastolic functions by tissue dopplerography in patients with a muscular bridge of the coronary artery, in patients with atherosclerotic stenosis of the coronary artery and in patients with angiographically unchanged coronary arteries

Coronary artery anomalies can cause myocardial infarction and sudden cardiac death (SCD) in young people and athletes with a frequency of 3 % to 17% of all cases of SCD. The aim: definition of the most informative signs characterizing longitudinal systolic function in patients with coronary artery (CA) anomaly - muscle bridge (MB); comparison of the obtained data of tissue dopplerography (TD) in patients with a MB of the CA, in patients with atherosclerotic stenosis of the CA and in patients with angiographically unchanged CA. Material, results: 44 patients were examined with the help of TD, who were referred to a coronary angiography (CAG) with the diagnosis of «Coronary artery disease: angina pectoris». These patients were divided into 3 groups. The first group consisted of 12 patients with isolated MM with systolic narrowing of SC 71-100 % (in the middle third of the anterior interventricular branch of the left CA). The second group included 16 patients with haemodynamically significant atherosclerotic stenosis (AS). The third group included 16 patients with pain in the chest and unaffected CA according to CAG data. in our study, the global longitudinal systolic function in patients with an isolated muscular bridge without myocardial infarction were comparable to that data of patients with «normal» coronary arteries. The indices of the local longitudinal systolic function of LV in the middle septal segment in patients with isolated MM were lower than in patients without muscular bridge over the coronary artery. The parameters of global and local longitudinal systolic functions of the left ventricle in patients with an isolated muscular bridge were significantly higher than those parameters measured in patients with atherosclerotic stenosis of the coronary artery.

coronary artery anomalies, muscular bridge, myocardial ischemia, tissue pulse-wave dopplerography

1. Алехин М. Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии / М.: Информсвязьиздат, 2005.- 112 с.

2. Алехин М. Н., Седов В. П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Терапевтический архив.- 2006.- № 12.- С. 84.

3. Багманова З.А. Миокардиальные мостики коронарных артерий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- Т. 6.- № 6.- С. 125-130.

4. Багманова З. А., Мазур Н.А. Сравнительные данные добутаминовой стресс-эхо-кардиографии и тканевой импульсноволновой допплерографии у больных с мышечными мостиками и атеросклеротическим стенозом коронарных арте рий / /Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - № 3. - С. 42-51.

5. Багманова З. А. Коронаролевожелудочковая фистула // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2010.- № 2.- С. 88-93.

6. Багманова З. А., Мазур Н. А., Плечев В. В., Руденко В. Г. и др. Сравнительная оценка клинических и ангиографических данных у больных ишемической болезнью сердца, обусловленой врожденной и сочетанной коронарной патологией // Терапевт. - 2014.- № 7.- С. 62-69.

7. Национальных рекомендациях по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу» (Председатель: д.м.н., проф. Бойцов С. А. Члены рабочей группы: Колос И. П., Лидов П. И., Смоленский А. В.) // Рацион. Фармакотерапия в кардиологии.-2011.-Т. 7.- № 6.-60с.

8. Рыбакова М. К., Алехин М. Н., Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхо-кардиография. 2-е изд., испр. и доп. / М.: Видар-М, 2008.- С. 119-122.

9. Ткаченко С. Б., Берестень Н. Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда / М.: Реал Тайм, 2006.- 163 с.

10. Фоменко Е. В., Ткаченко С. Б., Берестень Н. Ф., Павочкина Е. С. Распространенность малых аномалий сердца и особенности внутрисердечной гемо динамики у лиц с дисплазией соединительной ткани по данным тканевой допплерографии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2015.- Том 14.- № 4(56).- С. 42-50.

11. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recomмедианаndations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the Aмедианаrican Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. // Eur Heart J Cardiovasc Imaging.- 2015.- Vol.16(3). P. 233-270.doi: 10.1093/ehjci/jev014.

12. Maron B. J., Doerer J. J., Haas T. S. et al. Sudden Deaths in Young Competitive Athletes. Analysis of 1866 Deaths in the United States, 1980-2006 // Circulation.- 2009.- Vol.119.- P. 1085-1092

13. Nagueh S. F., Smiseth O.A., Appleton C. P. et al. Recomмедианаndations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the Aмедианаrican Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J Am Soc Echocardiogr.- 2016. Vol.29(4).- P. 277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011.

14. Sharma T., Ibe M., White W., Kapoor D. Crossing the bridge: assessмедианаnt of myocardial bridge // JACC.- 2018 (March).- Vol.71.- Issue 11 Suppl. DOI: 10.1016/S 0735-1097(18)32767-0