Эффективность бевацизумаба при прогрессирующей глиобластоме. Собственные данные

Стандарты лечения рецидива глиобластомы (ГБ) не установлены. Проведенные исследования показали, что применение бевацизумаба (БЕВ) при ГБ увеличивает время до прогрессирования (ВДП) и снижает потребление кортикостероидов. Влияние БЕВ на общую выживаемость (ОВ) остается неустановленным. Отсутствие значимой разницы в ОВ скорее объясняется эффективностью БЕВ в последующих линиях у ранее его не получавших больных при прогрессировании болезни, что, возможно, и нивелировало ожидаемую разницу в ОВ. В статье представлены обзор литературы и собственные ретроспективные данные об эффективности применения БЕВ при рГБ. Особое внимание было обращено на анализ последствий прекращения применения БЕВ при отсутствии прогрессии опухоли и целесообразность продолжения либо возобновления БЕВ при развитии рецидива болезни.

бевацизумаб, рецидив глиобластомы, химиотерапия, таргетная терапия

1. Kreth FW, Thon N, Simon M, Westphal M, Schackert G, Nikkhah G, Hentschel B, Reifenberger G, Pietsch T, Weller M, et al: GrOBs total but not incomplete resection of glioblastoma prolongs survival i in the era of radiochemotherapy. Ann Oncol24: 3117-3123, 2013.

2. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, MarOBi C, Bogdahn U, et al: Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 352: 987-996, 2005.

3. Seystahl K, Wick W and Weller M: Therapeutic options in recurrent glioblas-toma-An update. Crit Rev Oncol Hematol 99: 389-408, 2016.

4. Montemurro N, Perrini P, Blanco MO and Vannozzi R: Second surgery for recurrent glioblastoma: A concise overview of the current literature. Clin Neurol NeurOBurg 142: 60-64, 2016.

5. Nieder C, Andratschke NH and GrOBu AL: Re-irradiation for recurrent primary brain tumors. Anticancer Res 36: 4985-4995, 2016.

6. Weller, M; van den Bent, M; Hopkins, K; Tonn, J C; Stupp, R; Falini, A; Cohen-Jonathan-Moyal, E; Frappaz, D; Henriksson, R; Balana, C; Chinot, O; Ram, Z; Reifenberger, G; Soffietti, R; Wick, W (2014). EANO guideline for the diagnosis and treatment of anaplastic gliomas and glioblastoma. Lancet Oncology, 15 (9): e395-e403.

7. Friedman HS, Prados MD, Wen PY, Mikkelsen T, Schiff D, Abrey LE, Yung WKA, Paleologos N, Nicholas MK, Jensen R, et al: Bevacizumab alone and in combination with irinotecan in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol27: 4733-4740, 2009.

8. Wick W, Weller M, van den Bent M and Stupp R: Bevacizumab and recurrent malignant gliomas: A European perspective. J Clin Oncol 28: e188-e192, 2010.

9. Gilbert MR, Dignam JJ, Armstrong TS, Wefel JS, Blumen thal DT, Vogelbaum MA, Colman H, Chakravarti A, Pugh S, Won M, et al: A randomized trial of bevacizumab for newly diagnOBed glioblastoma. N Engl J Med 370: 699-708, 2014.

10. Chinot OL, Wick W, Mason W, Henriksson R, Saran F, Nishikawa R, Carpentier AF, Hoang-Xuan K, Kavan P, Cernea D, et al: Bevacizumab plus radiotherapy-temozolomide for newly diagnOBed glioblastoma. N Engl J Med 370: 709-722, 2014.

11. Taal W, Oobterkamp HM, Walenkamp AM, Dubbink HJ, Beerepoot LV, Hanse MC, Buter J, Honkoop AH, Boerman D, de VOB FY, et al: Single-agent bevacizumab or lomustine versus a combination of bevacizumab plus lomustine in patients with recurrent glioblastoma (BELOB trial): A randomised controlled phase 2 trial. Lancet Oncol 15: 943-953, 2014.

12. Wick W, Brandes A, Gorlia T, Bendszus M, Sahm F, Taal W, Taphoorn M, Domont J, Idbaih A, Campone M, et al: Lb-05 phase iii trial exploring the combination of bevacizumab and lomustine in patients with first recurrence of a glioblastoma: The EORTC26101 trial. Neuro Oncol 17 (Suppl 5): v. 1, 2015.

13. Weller М, Cloughesy Т, Perry J, Wick W Standards of care for treatment of recurrent glioblastoma - are we there yet? Neuro-Oncology 15 (1): 4-27, 2013. doi:10.1093/neuonc/nos273.

14. Mayer R, Sminia P. Reirradiation tolerance of the human brain. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 70 (5): 1350-60. http://dx.doi.org/10.1016/j. ijrobp.2007.08.015.

15. Fogh SE, Andrews DW, Glass J, Curran W, Glass C, Champ C, et al. Hypofractionated stereotactic radiation therapy: An effective therapy for recurrent high-grade gliomas. J Clin Oncol. 2010; 28 (18): 3048-53. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.25.6941.

16. Glioblastoma Multiforme, Diagnosis and Treatment; Recent Literature Review Author(s): Batash R, Noam Asna N, SchafferP, SchafferM. Current Medicinal Chemistry Volume 24, Issue 27, 2017, DOI 10.2174/09298673246 66170516123206Shaw E, Scott C, Souhami L, Dinapoli R, Kline R, Loeffler J, et al. Single dose radiosurgical treatment of recurrent previously irradiated primary brain tumors and brain metastases: Final report of RTOG protocol 90-05. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000; 47 (2): 291-8. http://dx.doi. org/10.1016/S 0360-3016(99)00507-6.

17. Lawrence YR, Li XA, el Naqa I, Hahn CA, Marks LB, Merchant TE, et al. Radiation dose-volume effects in the brain. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 76 (3 Suppl): S20-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.02.091.

18. Park KJ, Kano H, Iyer A, Liu X, Niranjan A, Flickinger JC, et al. Salvage gamma knife stereotacticradiosurgery followed by bevacizumab for recurrent glioblastoma multiforme: A case-control study. J Neurooncol. 2012; 107 (2): 323-33. http://dx.doi.org/10.1007/s11060-011-0744-9.

19. Greenspoon JN, Sharieff W, Hirte H, Overholt A, Devillers R, Gunnarsson T, et al. Fractionated stereotactic radiosurgery with concurrent temozolomide chemotherapy for locally recurrent glioblastoma multiforme: A prospective cohort study. Onco Targets Ther. 2014; 7:485-90. http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S60358.

20. Gutin PH, Iwamoto FM, Beal K, Mohile NA, Karimi S, Hou BL, et al. Safety and efficacy of bevacizumab with hypofractionated stereotactic irradiation for recurrent malignant gliomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009; 75 (1): 156-63. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.10.043.

21. Enrico Franceschi1 Giuseppe Lamberti1 Alexandro Paccapelo1 Monica Di Battista1 Giovenzio Genestreti1 Antonella Mura1 Stefania Bartolini1 Raffaele Agati2 Alba A. Brandes Third-line therapy in recurrent glioblastoma: is it another chance for bevacizumab? Journal of Neuro-Oncology (2018) 139: 383-388. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2873-x.

22. Carmen Balana Anna Estival Estela Pineda Bevacizumab rechallenge in glioblastoma patients with initial response to bevacizumab who later progress off therapy Journal of Neuro-Oncology. https://doi.org/10.1007/s11060-018-2902-9.

23. Wenger K, Wagner M, You S, Franz K, Harter P, Burger M, Voss M, Ronellenfitsch M, Fokas E, Steinbach J, Bähr O Bevacizumab as a last-line treatment for glioblastoma following failure of radiotherapy, temozolomide and lomustine. Oncology Letters 14: 1141-1146,2017 DOI: 10.3892/ol.2017.6251.

24. Bronnimann C, Izquierdo C, Cartalat S, Thomas L, Joubert B Delpech L, Barritault M, Meyronet D, Honnorat J, Ducray F. Rechallenge with bevacizumab in patients with glioblastoma progressing off therapy. J Neurooncol. 2018 May; 138 (1): 141-145. doi: 10.1007/s11060-018-2780-1. Epub 2018 Jan 31.

25. Perry JR, Belanger K, Mason WP, et al. Phase II trial of continuous dose-intense temozolomide in recurrent malignant glioma: RESCUEstudy. J Clin Oncol. 2010; 28 (12): 2051-2057.

26. Kong DS, Lee JI, Kim JH, et al. Phase II trial of low-dose continuous (metronomic) treatment of temozolomide for recurrent glioblastoma. Neuro Oncol. 2010; 12 (3): 289-296.

27. Ahluwalia MS. 2010 Society for Neuro-Oncology Annual Meeting: areport of selected studies. Expert Rev Anticancer Ther. 2011; 11 (2): 161-163.

28. de Groot JF, Lamborn KR, Chang SM, et al. Phase II study of aflibercept in recurrent malignant glioma: A North American Brain Tumor Consortium study. J Clin Oncol. 2011; 29 (19): 2689-2695.

29. Vredenburgh J, Desjardins A, Herndon JE, 2nd, Dowell JM, Reardon DA, Quinn JA, et al. Phase II trial of bevacizumab and irinotecan in recurrent malignant glioma. Clin Cancer Res. 2007; 13 (4): 1253-9. http://dx.doi. org/10.1158/1078-0432.CCR-06-2309.

30. Minnitî G, Agolli L, FalcoT, Scaringi C, Lanzetta G, Caporello P, Falchetto Osti M, Esposito V, Maurizi Enrici R Hypofractionated stereotactic radiotherapy in combination with bevacizumab or fotemustine for patients with progressive malignant gliomas J Neurooncol (2015) 122: 559-566. DOI 10.1007/s11060-015-1745-x.

31. Schnell O, Thorsteinsdottir J, Fleischmann D, Lenski M, Abenhardt W, Giese A, Tonn J, Belka C, Kreth F, Niyazi M. Re-irradiation strategies in combination with bevacizumab for recurrent malignant glioma. J Neurooncol (2016) 130: 591-599. DOI 10.1007/s11060-016-2267-x.

32. Г.Л. Кобяков, А. В. Смолин, А.Х. Бекяшев, О. В. Абсалямова, Е.А. Кобякова, А. А. Поддубский, М. В. Иноземцева. Лечение рецидива глиобластомы: есть ли успехи? Опухоли головы и шеи № 3, 2014.

33. Смолин А. В., Кобяков Г. Л., Конев А. В. и др. Возможности антиангиогенной терапии при рецидивах глиом высокой степени злокачественности. Фарматека 2009; 18 с. 12-21.

34. Насхлеташвили Д. Р., Горбунова В. А., Бычков М. Б., Бекяшев А. Х., Карахан В. Б., Алешин В. А., Белов Д. М., Москвина Е. А. Бевацизумаб в сочетании с иринотеканом в лечении рецидивов глиобластом. Опухоли головы и шеи № 3, 2012 с. 56-59.

35. Смолин А. В., Бекяшев А. Х., Кобяков Г. Л., Конев А. В., Николаева С. Н., Шаманская Ю.Е. Современные возможности лечения рецидивов глиобластом. Фарматека, 18-2015, с. 44-51.