Персонифицированный подход к оценке индивидуального риска формирования актуальных злокачественных новообразований

Цель исследования. Создание и проверка работоспособности на основе теоремы Байеса модели оценки индивидуального риска развития рака различной локализации для организации первичной профилактики заболевания. Материалы и методы. Проведены эпидемиологические исследования распространенности и значимости известных факторов риска в развитии рака различной локализации у жителей Омской области. Определены показатели чувствительности и специфичности предлагаемого диагностического подхода (теста). В исследовании применялись эпидемиологические, социологические, статистические методы. Результаты. В работе показана возможность использования алгоритма, основанного на теореме Байеса, для оценки индивидуального риска развития рака различной локализации. По результатам эпидемиологического исследования были рассчитаны условные вероятности обнаружения факторов риска при наличии (отсутствии) рака. На втором этапе был обоснован алгоритм расчета вероятности развития рака при определенном сочетании факторов риска. Полученные результаты позволяют оценить и прогнозировать уровень индивидуального риска при изменении сочетания факторов у конкретной женщины. Данная методика может быть реализована в виде компьютерной программы. Заключение. Использование вероятностных подходов к оценке комплекса факторов риска развития рака различной локализации, с одной стороны, облегчит процесс принятия верного решения врачом, а с другой - позволит повысить его объективность. Программа по расчету риска развития рака может быть использована в практической деятельности онколога, терапевта, врача общей практики для оценки персонифицированного индивидуального риска развития данной патологии и дачи рекомендаций по первичной профилактике. Расчет величины риска при работе с пациентом можно проводить неоднократно, меняя параметры корригируемых факторов.

злокачественные новообразования, факторы риска, байесовский подход, первичная профилактика, Омская область

1. Брусина Е. Б. Эпидемиология рака / Е. Б. Брусина, Ю.А. Магарилл, А. Г. Кутихин.- Кемерово: КемГМА, 2011.- С. 76-80.

2. Далматов В. В. Реализация системного подхода в теории и практике современной эпидемиологии / Далматов В. В., Стасенко В. Л., Турчанинов Д. В. // Информатика и системы управления.-2008.- № 2 (16).- С. 20-24.

3. Профилактика рака и борьба с ним / Материалы 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.- Эл. ресурс. - Режим доступа: www.who.int/cancer/media/news/WHA58_22-ru.pdf (доступ 09.09.20J4).

4. Модель региональной программы первичной профилактики рака: метод. рекомендации МР 2.2.9.0012-10 [Электронный ресурс].- Режим доступа: www.ppr-nfo.ru/index.php?option = com_content&task = view&id = 208Itemid = 18 [Дата обращения: 19.07.2016].

5. Первичная профилактика рака - первая линия обороны в противораковой борьбе [Электронный ресурс].- URL: http://www. ronc.ru/science/plany-i-otchety/arkhiv-meropriyatij-dokumentov-prezentatsij/informaczionnyj-byulleten-pervichnaya-profilaktika-raka. html.- [Дата обращения: 23.02.2016].

6. Шупина М. И. Оптимизация диагностики артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в практике врача-терапевта. Дисс.. канд. мед. наук.- Омск: ОмГМА, 2002. 143 с.

7. Онлайн-журнал «Персонифицированная медицина» [Электронный ресурс].- URL: http://www.atlasmed.ru/post/25.- [Дата обращения: 19.01.2016].

8. Perceptions of Genetic Testing for Personalized Nutrition: a randomized trial of DNA-based dietary advice / D.E. Nielsen [et al.] // Nutrigenet. Nutrigenomics.-2014.- Vol. 7.- Р. 94-104.

9. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине / Пер. с англ. И. М. Быховской. Под ред. проф. М. Л. Быховского.- М.: Мир, 1971. - 282 с.

10. Чесноков В. А. Байесовские подходы к определению кариесогенных стрептококков в зубной бляшке у детей с дистальной окклюзией при ортодонтическом лечении. / Чесноков В. А., Чеснокова М. Г., Миронов А. Ю., Турчанинов Д. В., Крига А. С. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013.- № 8.- С. 54-58.

11. Ледли Р. М., Ластед Л. Медицинская диагностика и современные методы выбора решения, в кн.: Математические пробл. в биол., под ред. Р. Беллмана, пер. с англ. М., 1966. 141 с

12. Постнова Т. Б. Информационно-диагностические системы в медицине. М., 1972

13. Заридзе Д. Г. Профилактика рака: Руководство для врачей / Д. Г. Заридзе. - Москва, 2009.- С. 70-77