Риск церебральной микроэмболии в зависимости от типа атеросклеротических бляшек сонных артерий по классификации RADS
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-24-36-41
Аннотация
Введение. Целью исследования является оценка риска артерио-артериальной эмболии у больных с нарушениями мозгового кровообращения со стенозами сонных артерий различных степеней в зависимости от характеристик атеросклеротической бляшки (АСБ), согласно классификации Plaque-RADS.
Материалы и методы. В исследование вошло 47 пациентов с симптомными стенозами сонных артерий (39 мужчин и 8 женщин в возрасте 61±11 лет). Всем пациентам проводили дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга и транскраниальный допплеровский мониторинг в режиме эмболодетекции. На основании ультразвуковых данных АСБ распределили по классификации Plaque-RADS.
Результаты. Выявлена взаимосвязь регистрации микроэмболии от категории АСБ согласно классификации Plaque-RADS. Наибольшую эмбологенность показали АСБ, относящиеся к категориям IVa, IVb, IVc. Меньшее количество микроэмболов зарегистрировано от бляшек категории RADS II.
Выводы. Эмбологенность бляшек зависит не только от степени стеноза, вызываемого бляшкой, но и, в значительной степени, от структуры АСБ.
Об авторе
А. В. Васильева
Казанская государственная медицинская академия ― филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России;
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Россия
Россия
Васильева Анна Владимировна – ассистент кафедры функциональной диагностики, врач функциональной диагностики
Казань
Список литературы
1. Gebreyohhannes, E.A. In-hospital mortality among ischemic stroke patients in Gondar University Hospital: A retrospective cohort study. / Gebreyohhannes E.A., Bhagavathula A.S., Abebe T.B. // Stroke Res Treat. 2019; 2019: 7275063. https://dx.doi.org/10.1155/2019/727506.
2. Global Stroke Statistics 2019./Kim J, Thayabaranathan T, Donnan GA, Howard G, Howard VJ, et al.// Int J Stroke. 2020 Oct; 15(8):pp 819–838.
3. Бокарев, И.Н. Атеросклероз — проблема современности // Тромбоз, гемостаз и реология, 2000. – Т. 1. – С. 6–7.
4. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, межрегиональная общественная организация «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов», общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России»// Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2021. ID: 171. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/171_2.
5. Fernandez-Alvarez ea. Novel imaging-Based Biomarkers for identifying Carotid Plaque Vulnerability.// Biomolecules 2023, 13, P. 12–36.
6. Johry A.M. et al Recommendation for the assessment of Carotid Arterial Plaque by Ultrasound for the Characterization of Aterosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography. – 2020.
7. Чернявский М.А., Иртюга О.Б., Янишевский С.Н. [и др.]. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий // Российский кардиологический журнал, 2022. – 27 (11). – С. 76–86.
8. Luca Saba, Riccardo Cau, Alessandro Murgia, Andrew N Nicolaides et al. Carotid Plaque-RADS: A Novel Stroke Risk Classification System // JACC Cardiovasc Imaging, 2024 Jan. – 17 (1). – Р. 62–75.
9. Кузнецов А. Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика // автореф. дис. д-ра мед. наук. – СПб: ВМА, 2001. – 32 с.
10. Tegos T.J ea. Carotid plaque echogenicity and types of silent CT-brain infarcts. Is there an association in patients with asymptomatic carotid stenosis. // Int Angiol. 2001 Mar, 20(1):51–7.
11. Шлык Е.В. Микроэмболия в церебральные артерии в острейшем периоде ишемического инсульта:// автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, НИИ цереброваскулярной патологии, 2012.
12. Consensus Committee of the Ninth International Cerebral Hemodynamics Symposium. Basic identification criteria of Doppler microembolic signal // Stroke.– 1995 – Vol. 26 – P. 1123.
13. Васильева А. В., Терегулов Ю.Э. Мангушева М.М. и др Биофизические характеристики микроэмболов у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Практическая медицина 03 (14), июль 2014.
14. Levy C.R., Malley H.M., Fell G. et al. Transcranial Doppler detected cerebral mikroembolism following carotid endarterectomy. High microembolic signal loads predict postoperative cerebral ischemia // Brain. 1997. V. 120. P. 621–629.
15. Abbott A., Chambers B.R, Stork L. et al. Embolic signals and prediction of ipsilateral stroke of transient ischemic attact in asymptomatic carotid stenosis. A mulicenter prospective cohort study // Stroke. 2005. V. 36. P. 1128–1133.
16. Дубров Э.Я., Ахметов В. В., Алексеечкина О.А. с соавт. Ультразвуковые критерии эмбологенности атеросклеротической бляшки каротидных артерий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. (1) с. 97–104.
17. Delcker A., Diener H.C., Wilhelm H. Cource oh cerebral microembolic signals in occlusion of the internal carotid artery // J.Neurol. 1997. V. 244. (5) P. 312–317.
Рецензия
Для цитирования:
Васильева А.В. Риск церебральной микроэмболии в зависимости от типа атеросклеротических бляшек сонных артерий по классификации RADS. Медицинский алфавит. 2025;(24):36-41. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-24-36-41
For citation:
Vasylyeva A.V. The risk of cerebral microembolism depends on the type of atherosclerotic plaques of the carotid arteries according to the RADS classification. Medical alphabet. 2025;(24):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-24-36-41
Просмотров:
15
Послать статью по эл. почте 