Сравнительный анализ аутотрансплантации третьих моляров и одномоментной дентальной имплантации

Актуальность. Современные методы реабилитации пациентов с зубами, подлежащими удалению, предлагают множество решений, одним из которых является одномоментная дентальная имплантация. В тоже время в ряде клинических ситуаций существует возможность проведения аутотрансплантации третьих моляров, которая демонстрирует удовлетворительные долгосрочные клинические результаты.

Цель. Проведение сравнительного анализа метода аутотрансплантации третьих моляров и одномоментной дентальной имплантации на основе объективных и субъективных показателей.

Материалы и методы. На кафедре хирургической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова проводилось клиническое исследование, в котором приняли участие 30 пациентов (15 мужчин и 15 женщин) от 18 до 52 лет. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на две группы: пациентам 1-й группы выполняли удаление зуба и аутотрансплантацию третьего моляра, пациентам 2-й группы проводили удаление зуба и одномоментную дентальную имплантацию. В послеоперационном периоде оценивали подвижность зуба после аутотрансплантации, подвижность симметрично расположенного зуба в противоположном сегменте челюсти через 3, 6 месяцев; стабильность имплантата интраоперационно и через 3, 6 месяцев после операции; субъективные данные на основе оценки качества жизни (OHIP-14), интенсивности боли по ВАШ (VAS), выраженности коллатерального отека мягких тканей.

Результаты. Через 6 месяцев после аутотрансплантации подвижность зубов (1,7±3,7 у.е.) не отличалась от показателей интактных зубов (-0,2±2,9 у.е.) с противоположной стороны (p=0,058). Имплантаты показали статистически значимую разницу при сравнении каждого из исследуемых этапов (p<0,001). В первые часы после операции боль была выше в группе аутотрансплантации (p<0,001), но в последующем наблюдении статистически значимых различий не наблюдалось. Оценка качества жизни и отека статистически значимо не различалась между группами.

Выводы. Через 6 месяцев после операции подвижность зубов после проведения аутотрансплантации сопоставима с естественными зубами. Оценка послеоперационного дискомфорта и качества жизни продемонстрировали сопоставимые результаты между группами.

1. Thanissorn C, Guo J, Jing Ying Chan D, Koyi B, Kujan O, Khzam N, Miranda LA. Success rates and complications associated with single immediate implants: A systematic review. Dent J. 2022;10(2):31.

2. Pommer B, Ulm C, Lorenzoni M, Palmer R, Watzek G, Zechner W. Prevalence, location and morphology of maxillary sinus septa: Systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2012;39(8):769–73.

3. Fong CC. of the Third. :917–26.

4. ANDREASEN JO, HJØRTING-HANSEN E, JØLST O. A clinical and radiographic study of 76 autotransplanted third molars. Eur J Oral Sci. 1970;78(1–4):512–23.

5. Kristerson L. Autotransplantation of human premolars: a clinical and radiographic study of 100 teeth. Int J Oral Surg. 1985;14(2):200–13.

6. Verweij JP, Jongkees FA, Anssari Moin D, Wismeijer D, van Merkesteyn JPR. Autotransplantation of teeth using computer-aided rapid prototyping of a three-dimensional replica of the donor tooth: a systematic literature review. Int J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2017;46(11):1466–74. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijom.2017.04.008

7. Kim E, Jung JY, Cha IH, Kum KY, Lee SJ. Evaluation of the prognosis and causes of failure in 182 cases of autogenous tooth transplantation. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2005;100(1):112–9.

8. Ashurko I, Shirnaliev U, Kirill V, Orazova L. Delayed autotransplantation as a method of single defect treatment with sinus perforation. Case report. J Clin Exp Dent. 2023;15(2):e160–4.

9. Бадалян ВА, Зедгенидзе АМ. Факторы успеха при аутотрансплантации зубов. 2020;99(4):81–5.

10. Tsukiboshi M, Yamauchi N, Tsukiboshi Y. Long-term outcomes of autotransplantation of teeth: A case series. Dent Traumatol. 2019;35(6):358–67.

11. Zhou Y, Li Y, Mao L, Peng H. Periodontal healing by periodontal ligament cell sheets in a teeth replantation model. Arch Oral Biol [Internet]. 2012;57(2):169–76. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.archoralbio.2011.08.008.

12. Heimes D, Becker P, Pabst A, Smeets R, Kraus A, Hartmann A, Sagheb K, Kämmerer PW. How does dental implant macrogeometry affect primary implant stability? A narrative review. Int J Implant Dent [Internet]. 2023;9(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s40729-023-00485-z.

13. Liu Z, Liu X, Ramakrishna S. Surface engineering of biomaterials in orthopedic and dental implants: Strategies to improve osteointegration, bacteriostatic and bactericidal activities. Biotechnol J. 2021;16(7):2000116.

14. Sashi V, Leoney A, Louis LRP. Proprioception and osseoperception in prosthodontics–A review. J Acad Dent Educ. 2023;9(1):24–7.

15. De Francesco M, Ferrara E, Inchingolo F, Dalmaschio G, Pispero A, Inchingolo AM, Dipalma G, Testori T, Tartaglia GM, Rapone B. Soft-Tissue Management Dental Implants with Digitally Customized Healing Abutments: A Pilot Study. Prosthesis. 2024;6(3):596–618