Возможности диагностики и профилактики развития интраоперационной гипотензии

Интраоперационная гипотензия – это клиническая проблема, суть которой заключается в снижении артериального давления во время хирургических операций, приводящему к различным осложнениям в интра- и постоперационном периоде (острое почечное повреждение, послеоперационный делирий, инсульт и инфаркт миокарда). Согласно данным ряда исследований, интраоперационная гипотензия связана с повышением госпитальной летальности у любых оперированных больных, чем обусловлена практическая значимость изучения этого патологического состояния. Поэтому вопросы, касающиеся изучения механизмов патогенеза, способов прогнозирования и профилактики интраоперационной гипотензии, остаются предметом актуального научного поиска. Так, ряд исследований направлен на определение индивидуальных показателей нормального артериального давления, однако эта проблема требует дальнейшего изучения. Патофизиология этого состояния также является предметом для исследований. Известно, что вовремя индукции анестезии самой частой причиной гипотензии является побочное действие лекарственных средств, а во время основного этапа операции – кровопотеря. В обоих случаях ведущим патогенетическим механизмом гипотензии является недостаточность адаптации сердечно-сосудистой системы пациента к изменениям кардиогемодинамики. Учитывая гетерогенность предоперационного состояния сердечно-сосудистой системы у разных пациентов и крайне разнообразный формат хирургических вмешательств, ключевое значение приобретает персонифицированный подход к прогнозированию, профилактике и коррекции интраоперационной гипотензии. Гиповолемия является одним из основных патофизиологических факторов интраоперационной гипотензии, в связи с чем коррекция волемического статуса рассматривается как метод профилактики снижения артериального давления во время операции. В рамках персонифицированного подхода разработаны алгоритмы профилактики интраоперационной гипотензии, основанные на инструментах предоперационной оценки волемического статуса пациента. Некоторые из этих алгоритмов приведены в обзоре.

1. Евдокимов Е.А. Особенности регионарного кровообращения и профилактика его нарушений при многокомпонентной внутривенной анестезии, операции и в ближайшем послеоперационном периоде у хирургических больных. Автореферат диссертации доктора мед.наук; 1992, М. АМН СССР, НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, (печатн.) 37 с.

2. Guarracino F., Bertini P. Perioperative hypotension: causes and remedies. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care. 2022; (1): 17. https://doi.org/10.1186/s44158-022-00045-8

3. Kouz K., Hoppe P., Briesenick L., Saugel B. Intraoperative hypotension: Pathophysiology, clinical relevance, and therapeutic approaches. Indian Journal of Anaesthesia. 2020; (2): 90–96. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_939_19

4. Maleczek M., Laxar D., Geroldinger A., Gleiss A., Lichtenegger P., Kimberger O. Definition of clinically relevant intraoperative hypotension: A data-driven approach. PLOS ONE. 2024; (11): e0312966. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312966

5. Wijnberge M., Schenk J., Bulle E., Vlaar A.P., Maheshwari K., Hollmann M.W., Binnekade J.M., Geerts B.F., Veelo D.P. Association of intraoperative hypotension with postoperative morbidity and mortality: systematic review and meta-analysis. BJS Open. 2021; (1): zraa018. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zraa018

6. Südfeld S., Brechnitz S., Wagner J.Y., Reese P. C., Pinnschmidt H.O., Reuter D.A., Saugel B. Post-induction hypotension and early intraoperative hypotension associated with general anaesthesia. British Journal of Anaesthesia. 2017; (1): 57–64. https://doi.org/10.1093/bja/aex127

7. Weinberg L., Li S.Y., Louis M., Karp J., Poci N., Carp B.S., Miles L.F., Tully P., Hahn R., Karalapillai D., Lee D.-K. Reported definitions of intraoperative hypotension in adults undergoing non-cardiac surgery under general anaesthesia: a review. BMC Anesthesiology. 2022; (1): 69. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01605-9

8. Frandsen M.N., Mehlsen J., Foss N.B., Kehlet H. Preoperative heart rate variability as a predictor of perioperative outcomes: a systematic review without meta-analysis. Journal of Clinical Monitoring and Computing. 2022; (4): 947–960. https://doi.org/10.1007/s10877–022–00819-z

9. Ackland G.L., Abbott T.E.F. Hypotension as a marker or mediator of perioperative organ injury: a narrative review. British Journal of Anaesthesia. 2022; (6): 915–930. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.01.012

10. D’Amico F., Landoni G. Protective hemodynamics: a novel strategy to manage blood pressure. Current Opinion in Critical Care. 2024; (6): 629–636. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000001205

11. Mukkamala R., Schnetz M.P., Khanna A.K., Mahajan A. Intraoperative Hypotension Prediction: Current Methods, Controversies, and Research Outlook. Anesthesia & Analgesia. 2022: 10.1213/ANE.0000000000007216. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000007216

12. Saasouh W., Manafi N., Manzoor A., McKelvey G. Mitigating Intraoperative Hypotension: A Review and Update on Recent Advances. Advances in Anesthesia. 2024; (1): 67–84. https://doi.org/10.1016/j.aan.2024.07.006

13. Smith A., Turoczi Z., Valencia O., Zilahi G. Duration of hypotension is a predictor of acute kidney injury in the post-cardiac surgery patient. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2022: S9. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2022.09.020

14. Wang L., Bui C.M., Hofer I., Gabel E., Wray C., Xia V.W. Intraoperative Hypotension and 30-D Mortality After Liver Transplantation. Transplantation Direct. 2022; (10): e1380. https://doi. org/10.1097/TXD.0000000000001380

15. Cui Q., Che L., Zang H., Yu J., Xu L., Huang Y. Association between preoperative autonomic nervous system function and post-induction hypotension in elderly patients: a protocol for a cohort study. BMJ Open. 2023; (1): e067400. https://doi.org/10.1136/bmjopen 2022–067400

16. Леонова Е.А., Мороз Г.Б., Шмырев В.А., Ломиворотов В.В. Интраоперационная гипотензия. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018; (3): 87–96. https://doi. org/10.21320/1818–474X 2018-3-87-96

17. Lankadeva Y.R., May C.N., Bellomo R., Evans R.G. Role of perioperative hypotension in postoperative acute kidney injury: a narrative review. British Journal of Anaesthesia. 2022; (6): 931–948. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.03.002

18. Vos J.J., Scheeren T.W.L. Intraoperative hypotension and its prediction. Indian Journal of Anaesthesia. 2019; (11): 877–885. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_624_19

19. Huang X., Lu X., Guo C., Lin S., Zhang Y., Zhang X., Cheng E., Liu J. Effect of preoperative risk on the association between intraoperative hypotension and postoperative acute kidney injury in cardiac surgery. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. 2023; (5): 101233. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2023.101233

20. Caragata R., Emerson S., Santema M.L., Selzner N., Sapisochin G., Wang S., Huszti E., Van Klei W., McCluskey S.A. Intraoperative hypotension and the risk of acute kidney injury following liver transplantation. 2023; (10): e15053. https://doi.org/10.1111/ctr.15053

21. de la Hoz M.A., Rangasamy V., Bastos A.B., Xu X., Novack V., Saugel B., Subramaniam B. Intraoperative Hypotension and Acute Kidney Injury, Stroke, and Mortality during and outside Cardiopulmonary Bypass: A Retrospective Observational Cohort Study. Anesthesiology. 2022; (6): 927–939. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004175

22. Löffel L.M., Bachmann K.F., Furrer M.A., Wuethrich P.Y. Impact of intraoperative hypotension on early postoperative acute kidney injury in cystectomy patients – A retrospective cohort analysis. Journal of Clinical Anesthesia. 2020: 109906. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2020.109906

23. Shaw A.D., Khanna A.K., Smischney N.J., Shenoy A.V., Boero I.J., Bershad M., Hwang S., Chen Q., Stapelfeldt W.H. Intraoperative hypotension is associated with persistent acute kidney disease after noncardiac surgery: a multicentre cohort study. British Journal of Anaesthesia. 2022; (1): 13–21. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.03.027

24. Gregory A., Stapelfeldt W.H., Khanna A.K., Smischney N.J., Boero I.J., Chen Q., Stevens M., Shaw A.D. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesthesia & Analgesia. 2021; (6): 1654–1665. https://doi.org/10.1213/ ANE.0000000000005250

25. Wesselink E.M., Wagemakers S.H., van Waes J.A.R., Wanderer J.P., van Klei W.A., Kappen T.H. Associations between intraoperative hypotension, duration of surgery and postoperative myocardial injury after noncardiac surgery: a retrospective single-centre cohort study. British Journal of Anaesthesia. 2022; (4): 487–496. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.06.034

26. Feng X., Hu J., Hua F., Zhang J., Zhang L., Xu G. The correlation of intraoperative hypotension and postoperative cognitive impairment: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiology. 2020; (1): 193. https://doi.org/10.1186/s12871-020-01097-5

27. Kim T.L., Kim N., Shin H.J., Cho M.R., Park H.R., Kim S.Y. Intraoperative mean arterial pressure and acute kidney injury after robot-assisted laparoscopic prostatectomy: a retrospective study. Scientific Reports. 2023; (1): 3318. https://doi.org/10.1038/s41598-023-30506-1

28. Wongtangman K., Wachtendorf L.J., Blank M., Grabitz S.D., Linhardt F.C., Azimaraghi O., Raub D., Pham S., Kendale S.M., Low Y.H., Houle T.T., Eikermann M., Pollard R.J. Effect of Intraoperative Arterial Hypotension on the Risk of Perioperative Stroke After Noncardiac Surgery: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Anesthesia & Analgesia. 2021; (4): 1000–1008. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005604

29. van Zuylen M. L., Gribnau A., Admiraal M., ten Hoope W., Veelo D.P., Hollmann M.W., Preckel B., Hermanides J. The role of intraoperative hypotension on the development of postoperative cognitive dysfunction: a systematic review. Journal of Clinical Anesthesia. 2021: 110310. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2021.110310

30. Krzych Ł.J., Pluta M.P., Putowski Z., Czok M. Investigating Association between Intraoperative Hypotension and Postoperative Neurocognitive Disorders in Non-Cardiac Surgery: A Comprehensive Review. Journal of Clinical Medicine. 2020; (10): 3183. https://doi. org/10.3390/jcm9103183

31. Nakanishi T., Tsuji T., Sento Y., Hashimoto H., Fujiwara K., Sobue K. Association between postinduction hypotension and postoperative mortality: a single-centre retrospective cohort study. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d’anesthésie. 2024; (3): 343–352. https://doi.org/10.1007/s12630-023-02653-6

32. Tassoudis V., Vretzakis G., Petsiti A., Stamatiou G., Bouzia K., Melekos M., Tzovaras G. Impact of intraoperative hypotension on hospital stay in major abdominal surgery. Journal of Anesthesia. 2011; (4): 492–499. https://doi.org/10.1007/s00540-011-152-1

33. Cai J., Tang M., Wu H., Yuan J., Liang H., Wu X., Xing S., Yang X., Duan X.-D. Association of intraoperative hypotension and severe postoperative complications during non-cardiac surgery in adult patients: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2023; (5): e15997. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15997

34. D’Amico F., Fominskiy E.V., Turi S., Pruna A., Fresilli S., Triulzi M., Zangrillo A., Landoni G. Intraoperative hypotension and postoperative outcomes: a meta-analysis of randomised trials. British Journal of Anaesthesia. 2023; (5): 823–831. https://doi.org/10.1016/j.bja.2023.08.026

35. Wong G.T.C., Irwin M.G. Post-induction hypotension: a fluid relationship? Anaesthesia. 2021; (1): 15–18. https://doi.org/10.1111/anae.15065

36. Ануфриева Н.А., Каменева Е.А., Каменев А.А., Самоделкин В.С., Гудзовский С.А., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В. Анестезия при эндоскопических внутриполостных вмешательствах. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021; (3): 99–102. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2021-3-99-102

37. Лутфарахманов И.И., Здорик Н.А., Лазарев С.Т., Галеев И.Р., Сырчин Е.Ю., Лифанова А.Д., Миронов П.И. Сравнительный анализ безопасности гипнотического компонента анестезии при робот-ассистированной радикальной простатэктомии: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2021; (3): 117–125. https://doi.org/10.21320/1818–474X-2021-3-117-125

38. Халфин Р.Н., Бачинин Е.А., Игнатенко Д.Ю., Столяров М.В., Уткин С.И. Выбор метода анестезиологического обеспечения витреальных операций в зависимости от объемов хирургического вмешательства. Современные технологии в офтальмологии. 2020; (2): 233–236. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2020-1-233-236

39. Saugel B., Bebert E.-J., Briesenick L., Hoppe P., Greiwe G., Yang D., Ma C., Mascha E.J., Sessler D.I., Rogge D.E. Mechanisms contributing to hypotension after anesthetic induction with sufentanil, propofol, and rocuronium: a prospective observational study. Journal of Clinical Monitoring and Computing. 2022; (2): 341–347. https://doi.org/10.1007/s10877-021-00653-9

40. Ferré F., Martin C., Bosch L., Kurrek M., Lairez O., Minville V. Control of Spinal Anesthesia-Induced Hypotension in Adults. Local and Regional Anesthesia. 2020: 39–46. https://doi. org/10.2147/LRA.S240753

41. Зимина Л.A., Бушуев A.С., Арутюнян Р.А., Жихарев В.А. Перфузионный индекс как ранний предиктор гипотензии при расширенных онкоторакальных операциях (пилотное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024; (5): 6–13. https://doi. org/10.24884/2078-5658-2024-21-5-6-13

42. Frandsen M.N., Mehlsen J., Foss N.B., Kehlet H. Pre-operative autonomic nervous system function – a missing link for post-induction hypotension? Anaesthesia. 2022; (2): 139–142. https://doi.org/10.1111/anae.15546

43. Temesgen N., Fenta E., Eshetie C., Gelaw M. Early intraoperative hypotension and its associated factors among surgical patients undergoing surgery under general anesthesia: An observational study. Annals of Medicine and Surgery. 2021: 102835. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102835

44. Lee S., Islam N., Ladha K. S., van Klei W., Wijeysundera D.N. Intraoperative Hypotension in Patients Having Major Noncardiac Surgery Under General Anesthesia: A Systematic Review of Blood Pressure Optimization Strategies. Anesthesia & Analgesia. 2024: 10.1213/ ANE.0000000000007074. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000007074

45. Son K., Tarao K., Daimon M., Yoshii T., Nakagomi A., Hasegawa-Moriyama M. Preoperative echocardiography and anesthetic drugs as predictors of post-induction hypotension during general anesthesia: a prospective observational study. Scientific Reports. 2024; (1): 25717. https://doi.org/10.1038/s41598–024–76279-z

46. Kim H., Lee S., Koh W.U., Cho J., Park S.W., Kim K. S., Ro Y.-J., Kim H.-J. Norepinephrine prevents hypotension in older patients under spinal anesthesia with intravenous propofol sedation: a randomized controlled trial. Scientific Reports. 2023; (1): 21009. https://doi. org/10.1038/s41598-023-48178-2

47. Kindermans M., Joachim J., Manquat E., Levé C., Hong A., Mateo J., Mebazaa A., Gayat E., De Backer D., Vallée F. Micro- and macrocirculatory effects of norepinephrine on anaesthesia-induced hypotension: a prospective preliminary study. BMC Anesthesiology. 2023; (1): 374. https://doi.org/10.1186/s12871-023-02342-3

48. Monnet X., Lai C., Ospina-Tascon G., De Backer D. Evidence for a personalized early start of norepinephrine in septic shock. Critical Care. 2023; (1): 322. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04593-5

49. Zhang Y., Wang X., Sang X., Zhou Z., Dai G., Zhang X. Effect of Fluid Therapy in Early Morning on the Incidence of Post-Induction Hypotension During Non-Cardiac Surgery After Noon: A Single-Center Retrospective Study. Drug Design, Development and Therapy. 2024: 1339–1347. https://doi.org/10.2147/DDDT.S453068

50. Janz D.R., Casey J.D., Semler M.W., Russell D.W., Dargin J., Vonderhaar D. J., Dischert K.M., West J.R., Stempek S., Wozniak J., Caputo N., Heideman B.E., Zouk A.N., Gulati S., Stigler W.S., Bentov I., Joffe A.M., Rice T.W., Janz D.R., Vonderhaar D.J., Hoffman R., Turlapati N., Samant S., Clark P., Krishnan A., Gresens J., Hill C., Matthew B., Henry J., Miller J., Paccione R., Majid-Moosa A., Santanilla J.I., Semler M.W., Rice T.W., Casey J.D., Heideman B.E., Wilfong E.M., Hewlett J.C., Halliday S.J., Kerchberger V.E., Brown R.M., Huerta L.E., Merrick C.M., Atwater T., Kocurek E.G., McKown A.C., Winters N.I., Habegger L. E., Mart M. F., Berg J. Z., Noblit C. C., Flemmons L.N., Dischert K., Joffe A., Bentov I., Archibald T., Arenas A., Baldridge C., Bansal G., Barnes C., Bishop N., Bryce B., Byrne L., Clement R., DeLaCruz C., Deshpande P., Gong Z., Green J., Henry A., Herstein A., Huang J., Heier J., Jenson B., Johnston L., Langeland C., Lee C., Nowlin A., Reece-Nguyen T., Schultz H., Segal G., Slade I., Solomon S., Stehpey S., Thompson R., Trausch D., Welker C., Zhang R., Russell D., Zouk A., Gulati S., Stigler W., Fain J., Garcia B., Lafon D., He C., O’Connor J., Campbell D., Powner J., McElwee S., Bardita C., D’Souza K., Pereira G.B., Robinson S., Blumhof S., Dargin J., Stempek S., Wozniak J., Pataramekin P., Desai D., Yayarovich E., DeMatteo R., Somalaraiu S., Adler C., Reid C., Plourde M., Winnicki J., Noland T., Geva T., Gazourian L., Patel A., Eissa K., Giacotto J., Fitelson D., Colancecco M., Gray A., West J.R., Caputo N., Ryan M., Parry T., Azan B., Khairat A., Morton R., Lewandowski D., Vaca C. Effect of a fluid bolus on cardiovascular collapse among critically ill adults undergoing tracheal intubation (PrePARE): a randomised controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2019; (12): 1039–1047. https://doi.org/10.1016/S2213–2600(19)30246-2

51. Pellegrino P.R., Bartels K. Postinduction hypotension – don’t give me numbers, give me the cause. Canadian Journal of Anesthesia. 2024; (9): 1191–1196. https://doi.org/10.1007/s12630-024-02747-9

52. Kouz K., Brockmann L., Timmermann L.M., Bergholz A., Flick M., Maheshwari K., Sessler D.I., Krause L., Saugel B. Endotypes of intraoperative hypotension during major abdominal surgery: a retrospective machine learning analysis of an observational cohort study. British Journal of Anaesthesia. 2023; (3): 253–261. https://doi.org/10.1016/j.bja.2022.07.056

53. De Backer D., Aissaoui N., Cecconi M., Chew M.S., Denault A., Hajjar L., Hernandez G., Messina A., Myatra S.N., Ostermann M., Pinsky M.R., Teboul J.-L., Vignon P., Vincent J.-L., Monnet X. How can assessing hemodynamics help to assess volume status? Intensive Care Medicine. 2022; (10): 1482–1494. https://doi.org/10.1007/s00134-022-06808-9

54. Жежук П.А., Власенко А.В., Евдокимов Е.А., Левиков Д.И., Родионов Е.П., Маковей Виктория Ивановна, Ерофеев В.В. Инфузионная терапия пациентов в критическом состоянии (состояние проблемы). Часть 1. Медицинский алфавит. 2023; (25): 32–43. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078-5631 2023-25-32-43

55. Точило С.А., Марочков А.В., Клепча Т.И., Ливинская В.А. Кумулятивный баланс жидкости в послеоперационном периоде абдоминальных хирургических вмешательств. Проблемы здоровья и экологии. 2023; (3): 19–28. https://doi.org/10.51523/2708–6011.2023-20-3-03

56. Хромачева Н.О., Кузьменко А.А., Фот Е.В., Кузьков В.В., Киров М.Ю. Целенаправленная инфузионная терапия критических состояний. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2018; (38): 10–16. (In Russ.).

57. Jan R., Alahdal A., Bithal P.K. Effect of Two Regimens of Fluid Administration on Airway Edema in Prone-Position Surgery. Anesthesia: Essays and Researches. 2020; (3): 467–473. https://doi.org/10.4103/aer.AER_89_20

58. Tang X., Chen Q., Huang Z., Liang J., An R., Liu H. Comparison of the carotid corrected flow time and tidal volume challenge for assessing fluid responsiveness in robot-assisted laparoscopic surgery. Journal of Robotic Surgery. 2023; (6): 2763–2772. https://doi.org/10.1007/s11701–023–01710-y

59. Ripollés-Melchor J., Ruiz-Escobar A., Fernández-Valdes-Bango P., Lorente J.V., JiménezLópez I., Abad-Gurumeta A., Carrasco-Sánchez L., Monge-García M. I. Hypotension prediction index: From reactive to predictive hemodynamic management, the key to maintaining hemodynamic stability. Frontiers in Anesthesiology. 2023: 1138175. https://doi. org/10.3389/fanes.2023.1138175

60. Киров М.Ю., Горобец Е. С., Бобовник С. В., Заболотских И. Б., Кохно В.Н., Лебединский К.М., Ломиворотов В.В., Лубнин А.Ю., Мороз Г.Б., Мусаева Т.С., Неймарк М.И., Щеголев А.В. Принципы периоперационной инфузионной терапии взрослых пациентов. Анестезиология и реаниматология. 2018; (6): 82–103. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201806182

61. Dong S., Wang Q., Wang S., Zhou C., Wang H. Hypotension prediction index for the prevention of hypotension during surgery and critical care: A narrative review. Computers in Biology and Medicine. 2024: 107995. https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2024.107995

62. Christensen A. L., Jacobs E., Maheshwari K., Xing F., Zhao X., Simon S.E., Domino K.B., Posner K.L., Stewart A.F., Sanford J.A., Sessler D.I. Development and Evaluation of a Risk-Adjusted Measure of Intraoperative Hypotension in Patients Having Nonemergent, Noncardiac Surgery. Anesthesia & Analgesia. 2021; (2): 445–454. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005287

63. Szabó M., Pleck A.P., Soós S.Á., Keczer B., Varga B., Széll J. A preoperative ultrasound-based protocol for optimisation of fluid therapy to prevent early intraoperative hypotension: a randomised controlled study. Perioperative Medicine. 2023; (1): 30. https://doi.org/10.1186/s13741-023-00320-4

64. Bradley C.A., Ma C., Hollon M.M. Perioperative Point of Care Ultrasound for Hemodynamic Assessment: A Narrative Review. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2023; (3): 208–223. https://doi.org/10.1177/10892532231165088

65. Dana E., Arzola C., Khan J.S. Prevention of hypotension after induction of general anesthesia using point-of-care ultrasound to guide fluid management: a randomized controlled trial. Canadian Journal of Anesthesia. 2024; (9): 1219–1228. https://doi.org/10.1007/s12630-024-02748-8

66. Ceruti S., Anselmi L., Minotti B., Franceschini D., Aguirre J., Borgeat A., Saporito A. Prevention of arterial hypotension after spinal anaesthesia using vena cava ultrasound to guide fluid management. British Journal of Anaesthesia. 2018; (1): 101–108. https://doi.org/10.1016/j.bja.2017.08.001

67. Lichtenstein D.A., Mezière G.A. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure*: The BLUE Protocol. Chest. 2008; (1): 117–125. https://doi.org/10.1378/chest.07–2800

68. Ni T.-T., Zhou Z.-F., He B., Zhou Q.-H. Inferior Vena Cava Collapsibility Index Can Predict Hypotension and Guide Fluid Management After Spinal Anesthesia. Frontiers in Surgery. 2022: 831539. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.831539

69. Li M., Li F., Yu J., Tang X., Zhou C., Chen Q., Liu H. The impact of pre-rehydration guided by carotid corrected flow time on hypotension prevention following general anesthesia induction in patients undergoing gastrointestinal surgery: a prospective randomized controlled trial. Frontiers in Medicine. 2024: 1416574. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1416574

70. Park J.-Y., Yu J., Kim C.-S., Baek J.-W., Jo Y., Kim Y.-K. Effect of pneumatic leg compression on post-induction hypotension in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy: a double-blind randomised controlled trial. Anaesthesia. 2023; (6): 730–738. https://doi.org/10.1111/anae.15994

71. Guo L., Xiong X., Qin R., Li Z., Shi Y., Xue W., He L., Ma S., Chen Y. Prophylactic norepinephrine combined with 6% hydroxyethyl starch (130/0.4) co-load infusion for preventing postspinal anesthesia hypotension during cesarean section: a randomized, controlled, dose-finding trial. Daru: Journal of Faculty of Pharmacy. 2024; (1): 1–9. https://doi.org/10.1007/s40199-023-00479-7

72. Juri T., Suehiro K., Kuwata S., Tsujimoto S., Mukai A., Tanaka K., Yamada T., Mori T., Nishikawa K. Hydroxyethyl starch 130/0.4 versus crystalloid co-loading during general anesthesia induction: a randomized controlled trial. Journal of Anesthesia. 2017; (6): 878–884. https://doi. org/10.1007/s00540-017-2416-1.