Коморбидность воспалительных заболеваний кишечника и псориаза

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит, являются глобальным заболеванием XXI века. Псориазом страдают около 125 миллионов человек во всем мире, он относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 2–3 % населения стран. Псориаз, псориатический артрит относятся к внекишечным (системным) проявления ВЗК, не связанным с активностью язвенного колита и болезни Крона. Вместе с тем эпидемиология связи между ВЗК и псориазом изучена недостаточно. Мы провели поиск в информационных базах Pubmed и Scopus статей, опубликованных до 25.01.2025, в которых рассматривалась взаимосвязь ВЗК и псориаза. Результаты эпидемиологических и клинических исследований, их обобщения в систематических обзорах и метаанализах свидетельствуют о наличии двунаправленной взаимосвязи между ВЗК и псориазом. К механизмам взаимосвязи можно отнести сходные патофизиологические процессы, включая сопоставимые иммунопатогенные механизмамы (прежде всего участие Th17, IL-17, IL-23 и ФНО-α), общие воспалительные пути, общие локусы восприимчивости и полиморфизм ДНК на генетическом уровне, дисбиоз микробиома кишечника, нарушения кишечной проницаемости, играющих ключевую роль в развитии ВЗК и псориаза. У больных псориазом консультация гастроэнтеролога показана при наличии кишечных симптомов. При курации пациентов с ВЗК и псориазом целесообразно взаимодействие и тесное сотрудничество между гастроэнтерологом и дерматологом.

1. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23; 390 (10114): 2769–2778. DOI: 10.1016/S01406736(17)32448-0

2. Тарасова Л.В., Трухан Д. И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2022. 222 с. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49497776

3. Клинические рекомендации Язвенный колит. 2024. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/193_2

4. Клинические рекомендации Болезнь Крона. 2024. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/176_2

5. Тарасова Л.В, Трухан Д. И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит; 2013. 144 с. URL: https://www. razym.ru/nauchmed/vnutri/321103-truhan-dbolezni-kishechnika-klinika-diagnostika-i-lechenie-uchebnoe-posobie.html

6. Клинические рекомендации Псориаз. 2023. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/234_2

7. Takeshita J, Grewal S, Langan SM, Mehta NN, Ogdie A, et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology.J Am Acad Dermatol. 2017 Mar; 76 (3): 377–390. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.07.064

8. Kamiya K, Kishimoto M, Sugai J, Komine M, Ohtsuki M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019 Sep 5; 20 (18): 4347. DOI: 10.3390/ijms20184347

9. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021 Jun; 48 (6): 732–740. DOI: 10.1111/1346-8138.15840

10. Shani U, Ben-Shabat N, Qassem R, Lahat A, Omar M, et al. The association between psoriasis, psoriasis severity, and inflammatory bowel disease: a population-based analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2024 Jan 27; 17: 17562848241227037. DOI: 10.1177/17562848241227037

11. Moon JM, Lee JY, Koh SJ, Park H, Kang S. et al. Incidence of Psoriasis in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Population-Based Matched Cohort Study. Dermatology. 2021; 237 (3): 330–337. DOI: 10.1159/000514030

12. Eppinga H, Poortinga S, Thio HB, Nijsten TEC, Nuij VJAA. et al. Prevalence and Phenotype of Concurrent Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease.Inflamm Bowel Dis. 2017 Oct; 23 (10): 1783–1789. DOI: 10.1097/MIB.0000000000001169.

13. Egeberg A, Thyssen JP, Burisch J, Colombel JF. Incidence and Risk of Inflammatory Bowel Disease in Patients with Psoriasis-A Nationwide 20-Year Cohort Study.J Invest Dermatol. 2019 Feb; 139 (2): 316–323. doi: 10.1016/j.jid.2018.07.029

14. Lee JY, Kang S, Bae JM, Jo SJ, Koh SJ, Park HS. Psoriasis increases the risk of concurrent inflammatory bowel disease: A population-based nationwide study in Korea. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2019 Mar-Apr; 85 (2): 145–152. DOI: 10.4103/ijdvl.IJDVL_875_17

15. Ding RL, Zheng Y, Bu J. Exploration of the biomarkers of comorbidity of psoriasis with inflammatory bowel disease and their association with immune infiltration. Skin Res Technol. 2023 Dec; 29 (12): e13536. DOI: 10.1111/srt.13536

16. Fu Y, Lee CH, Chi CC. Association of Psoriasis With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018 Dec 1; 154 (12): 1417–1423. DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.3631

17. Alinaghi F, Tekin HG, Burisch J, Wu JJ, Thyssen JP, Egeberg A. Global Prevalence and Bidirectional Association Between Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease-A Systematic Review and Meta-analysis.J Crohns Colitis. 2020 Mar 13; 14 (3): 351–360. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjz152

18. Sun Y, Li Y, Zhang J. The causal relationship between psoriasis, psoriatic arthritis, and inflammatory bowel diseases. Sci Rep. 2022 Nov 28;12 (1): 20526. DOI: 10.1038/s41598-022-24872-5

19. Li Y, Guo J, Cao Z, Wu J. Causal Association Between Inflammatory Bowel Disease and Psoriasis: A Two-Sample Bidirectional Mendelian Randomization Study.Front Immunol. 2022 Jun 10; 13: 916645. DOI: 10.3389/fimmu.2022.916645

20. Cai Y, Xie S, Jia X, Chen D, Wu D, et al. Integrated analysis of Mendelian Randomization and Bayesian colocalization reveals bidirectional causal association between inflammatory bowel disease and psoriasis. Ann Med. 2023; 55 (2): 2281658. DOI: 10.1080/07853890.2023.2281658

21. Jauregui W, Abarca YA, Ahmadi Y, Menon VB, Zumárraga DA, et al. Shared Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease and Psoriasis: Unraveling the Connection. Cureus. 2024 Sep 3; 16 (9): e68569. DOI: 10.7759/cureus.68569

22. 22.Skroza N, Proietti I, Pampena R, La Viola G, Bernardini N, et al. Correlations between psoriasis and inflammatory bowel diseases. Biomed Res Int. 2013; 2013: 983902. DOI: 10.1155/2013/983902

23. Tabbarah S, Sulaiman H, Ansah Owusu F, Rajeev Joshi M, Marepalli NR, et al. Shared Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease and Psoriasis: Unraveling the Connection. Cureus. 2024 Sep 25; 16 (9): e70148. DOI: 10.7759/cureus.70148

24. Vlachos C, Gaitanis G, Katsanos KH, Christodoulou DK, Tsianos E, Bassukas ID. Psoriasis and inflammatory bowel disease: links and risks.Psoriasis (Auckl). 2016 Jul 20; 6: 73–92. DOI: 10.2147/PTT.S85194

25. Hedin CRH, Sonkoly E, Eberhardson M, Ståhle M. Inflammatory bowel disease and psoriasis: modernizing the multidisciplinary approach.J Intern Med. 2021 Aug; 290 (2): 257–278. DOI: 10.1111/joim.13282

26. Симаненков В. И., Маев И. В., Ткачева О. Н., Алексеенко С. А., Андреев Д. Н., и др. Эпителий-протективная терапия при коморбидных заболеваниях. Практические рекомендации для врачей. Терапевтический архив. 2022; 94 (8): 6–22. DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201523

27. Трухан Д. И. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости: ответы на самые частые вопросы. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (1): 20–22. DOI: 10.47407/kr2023.5.1.00354

28. Trukhan D. I. Syndrome of increased epithelial permeability: answers to frequently asked questions. Clinical review for general practice. 2024; 5 (1): 20–22 (In Russ.). DOI: 10.47407/kr2023.5.1.00354

29. Трухан ДИ, Сулимов АФ, Трухан ЛЮ. Коморбидность воспалительных заболеваний кишечника и патологии пародонта. Медицинский совет. 2024; 18 (15): 215–223. https://doi.org/10.21518/ms2024–373

30. Polak K, Bergler-Czop B, Szczepanek M, Wojciechowska K, Frątczak A, Kiss N. Psoriasis and Gut Microbiome-Current State of Art. Int J Mol Sci. 2021 Apr 26; 22 (9): 4529. DOI: 10.3390/ijms22094529

31. Cottone M, Sapienza C, Macaluso FS, Cannizzaro M. Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis. 2019; 37 (6): 451–457. DOI: 10.1159/000500116

32. Трухан Д. И. Применение тофацитиниба в лечении язвенного колита: реальная клиническая практика и перспективы. Медицинский совет. 2024; 18 (15): 200–208. https://doi.org/10.21518/ms2024–344

33. Sánchez-Martínez MA, Garcia-Planella E, Laiz A, Puig L. Inflammatory Bowel Disease: Joint Management in Gastroenterology and Dermatology. Actas Dermosifiliogr. 2017 Apr; 108 (3): 184–191. DOI: 10.1016/j.ad.2016.07.007

34. Abdelghaffar M, Kottilil S, Murphy MJ, Cohen JM, Damsky W. Paradoxical Psoriasis. Dermatol Clin. 2024 Jul; 42 (3): 471–480. DOI: 10.1016/j.det.2024.02.011

35. Collamer AN, Battafarano DF. Psoriatic skin lesions induced by tumor necrosis factor antagonist therapy: clinical features and possible immunopathogenesis. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec; 40 (3): 233–40. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2010.04.003

36. Peer FC, Miller A, Pavli P, Subramaniam K. Paradoxical psoriasiform reactions of anti-tumour necrosis factor therapy in inflammatory bowel disease patients. Intern Med J. 2017 Dec; 47 (12): 1445–1448. DOI: 10.1111/imj.13637

37. Townsend CM, Lovegrove F, Khanna R, Wilson AS. Review article: paradoxical psoriasis as a consequence of tumour necrosis factor antagonists in patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2022 Jun; 55 (11): 1379–1388. DOI: 10.1111/apt.16883

38. Nidegger A, Mylonas A, Conrad C. Paradoxical psoriasis induced by anti-TNF – a clinical challenge. Rev Med Suisse. 2019 Mar 27; 15 (644): 668–671. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30916904/

39. Xie W, Xiao S, Huang H, Zhang Z. Incidence of and Risk Factors for Paradoxical Psoriasis or Psoriasiform Lesions in Inflammatory Bowel Disease Patients Receiving Anti-TNF Therapy: Systematic Review With Meta-Analysis. Front Immunol. 2022 Mar 1; 13: 847160. DOI: 10.3389/fimmu.2022.847160