Пищевые привычки, уровень тревоги и стресса, качество жизни у студентов лечебного факультета НГМУ с гастроинтестинальными симптомами

Цель исследования: изучить распространенность гастроинтестинальных (ГИ) симптомов во взаимосвязи с характером и особенностями питания, уровнем депрессии и тревоги, качеством жизни (КЖ) среди молодежи.

Материалы и методы: проведено анонимное онлайн-анкетирование 100 студентов для определения особенностей питания, наличия ГИ симптомов, уровня тревоги, депрессии, КЖ.

Результаты и их обсуждение: выявлены следующие ГИ проявления: синдром диспепсии – 45 %, изжога – 25 %, отрыжка – 20 %, метеоризм – 60 %, диарея – 7 %, запоры – 12 %. Уровень тревоги повышен у 48 % студентов, депрессии у 18 % студентов. Тревога увеличивает шансы наличия синдрома диспепсии в 3,5 раза (p = 0,008), симптома отрыжки в 3,2 раза (p = 0,021), изжоги в 2,6 раза (p = 0,046). Депрессия повышает шансы наличия симптома отрыжки в 6,8 раза (p = 0,022), запоров в 4,3 раза (p = 0,026), ожирения в 3,5 раза (p = 0,040). Достаточное употребление фруктов снижает шансы наличия депрессии OR 0,4 (p = 0,0001); а дефицит клетчатки увеличивает шансы синдрома диспепсии OR 4,7 (p = 0,013), питание готовой пищей ассоциировано с синдромом диспепсии (эпигастральная боль) OR 1,2 (p = 0,038). У студентов с ГИ симптомами выявлено снижение КЖ по шкале «физическая боль», ассоциированного с депрессией и тревогой.

Выводы: выявлено, что тревога ассоциирована с наличием диспепсии (OR 3,5), отрыжки (OR 3,2) и изжоги (OR 2,6), а депрессия с наличием отрыжки (OR 6,8), запоров (OR 4,3), ожирением (OR 3,5). Дефицит клетчатки, питание готовой пищей повышают риски наличия синдрома диспепсии (OR 4,7; OR 1,2 соответственно). У студентов, имеющих ГИ симптомы, выявлено снижение КЖ по шкале «физическая боль», ассоциированного с депрессией и тревогой.

1. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV.2016, Vol. 150, iss. 6, pp. 1262–1279. DOI: 10.1053/j.gas-tro.2016.02.032.

2. Functional Gastroenterology: Assessing and Addressing the Causes of Functional Gastrointestinal Disorders. Paperback by Steven Sandberg-Lewis. March 17, 2017

3. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Волель Б.А. и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации РНМОТ и НОГР. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 192 (8): 5–117.

4. Zia J.K., Lenhart A., Yang P. L., Heitkemper M.M., et.al. Risk Factors for Abdominal Pain-Related Disorders of Gut-Brain Interaction in Adults and Children: A Systematic Review. Gastroenterology. 2022 Oct;163(4):995-1023.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2022.06.028. Epub 2022 Jun 16. PMID: 35716771; PMCID: PMC9509486

5. Гаус О.В., Ливзан М.А., Турчанинов Д.В., Попелло Д.В. Пищевые привычки в молодежной среде как триггерный фактор формирования СРК-подобных симптомов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;182(10): 39–45. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg‑182

6. Amaro Р., Fonseca С.,. Anabela A. et al. Depression and Anxiety of Portuguese University Students: A Cross-Sectional Study about Prevalence and Associated Factors. Depression and Anxiety. 2024. 1–14. – URL: https://www.hindawi.com/journals/da/2024/5528350/

7. Bulcha G., Worku D., Anxiety, and Depression among Medical Undergraduate Students and Their Coping Strategies / Guta Bulcha, Deressa Worku [Электронный ресурс] // Hindawi: [сайт]. 2023. – URL: https://www.hindawi.com/journals/edri/2021/9880309/ (дата обращения: 12.08.2024)

8. Арзуманян А. М., Денисенко А. А., Сарчук Е. В., Симачева С.А. Пищевые привычки как предикторы формирования особенностей пищевого поведения. / Арзуманян А. М., Денисенко А. А., Сарчук Е. В., Симачева С.А. [Текст] . Научно-образовательный журнал для студентов и преподавателей «StudNet» № 1/2022. 2022. С. 87–101.

9. Рогожкина Ю. М., Сычева Ю. С., Родригес К.Т. Оценка пищевого статуса во время стресса у студентов Уральского государственного медицинского университета. / Ю.М. Рогожкина, Ю.С. Сычева, К. Т. Родригес [Текст]. Екатеринбург. 2017. С. 857–863.

10. Coakley K.E., Le H., Silva S.R., Wilks A. Anxiety is associated with appetitive traits in university students during the COVID‑19 pandemic. Nutr J. 2021 May 13; 20 (1): 45. DOI: 10.1186/s12937‑021‑00701‑9. PMID: 33985515; PMCID: PMC8118620

11. Ramón-Arbués E., Martínez Abadía B., Granada López J.M., Echániz Serrano E., et.al. Conducta alimentaria y su relación con el estrés, la ansiedad, la depresión y el insomnio en estudiantes universitarios [Eating behavior and relationships with stress, anxiety, depression and insomnia in university students.]. Nutr Hosp. 2019 Dec 26; 36 (6): 1339–1345. Spanish. DOI: 10.20960/nh.02641. PMID: 31657605

12. Gibson-Smith D., Bot M, Brouwer I.A., Visser M., Giltay E.J., Penninx B.W.J.H. Association of food groups with depression and anxiety disorders. Eur J Nutr. 2020 Mar; 59 (2): 767–778. DOI: 10.1007/s00394-019-01943-4. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-019-01943-4 (дата обращения: 12.05.2024).

13. Никитюк Д.Б., Мартинчик А.Н., Батурин А.К. и др. Способ оценки индивидуального потребления пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Методические рекомендации. ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», 2016. Раздел Методические документы. http://web.ion.ru/files/

14. WHO Europe. CINDI Health Monitor: A Study of feasibil-ity of a health behaviour monitoring survey across CINDI countries. Data book [Internet]. 2000. Accessed February 24, 2020. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0017/240236/e79396.pdf

15. Организация и методика проведения социлогических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социологического мониторинга: Метод. Рекомендации МР 5.1/5.2.012–04 /ФГУЦГСЭН в Омской области. Омск, 2004. 52 с.

16. Редькин А.Н., Чукардин А.В., Брыкалина Ю.В. Валидизация опросника GSRS для изучения качества жизни у пациентов, перенесших абдоминальные хирургические вмешательства. Журнал – Системный анализ и управление в био-медицинских системах, Учредители: Воронежский государственный технический университет, 2009, С. 98–100. ISSN: 1682-6523

17. Shokouhi N., Mohammadi S., Ghanbari Z., Montazeri A. Development of a new version of the Bristol Stool Form Scale: translation, content validity, face validity, and reliability of the Persian version. BMJ Open Gastroenterol. 2022 Dec; 9 (1): e001017. DOI: 10.1136/bmjgast‑2022–001017. PMID: 36564095; PMCID: PMC9791448.

18. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии вобщей популяции. Профилактическая медицина. 2023; 26 (4): 7–14.

19. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF‑36 Health Survey. Manual and interpretation guide//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.

20. Jahan, F., Siddiqui M., Aguiar M. (2020) Correlation of Perceived Stress and GI symptoms in Medical Students in Oman.https://www.researchgate.net.

21. Awadalla N.J. (2019) Personal, Academic and Stress Correlates of Gastroesophageal Reflux Disease among College Students in Southwestern Saudi Arabia: A Cross-Section Study. Ann Med Surg (Lond). 47: 61–65. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.10.009

22. Okami Y.., Kato T., Nin G. et al. Lifestyle and psychologi cal factors related to irritable bowel syndrome in nursing and med-ical school students. J. Gastroenterol. 2011; 46: 1403–1410.

23. Lee E.Y., Mun M.S., Lee S.H., Cho H.S.. Perceived stress and gastrointestinal symptoms in nursing students in Korea: A cross-sectional survey. BMC Nurs. 2011 Nov 8; 10: 22. DOI: 10.1186/1472‑6955‑10‑22. PMID: 22067441; PMCID: PMC3226627

24. Gomathi K.G., Ahmed S. and Sreedharan J. (2012) Psychological Health of First-Year Health Professional Students in a Medical University in the United Arab Emirates. Sultan Qaboos University Medical Journal, 12, 206–213. https://doi.org/10.12816/0003114

25. Yusoff M.S.B., Abdul Rahim A.F. and Yaacob M.J. (2010) Prevalence and Sources of Stress among University Sains Malaysia Medical Students. Malaysian Journal of Medical Sciences;17: 30–37.

26. McKerrow I., Carney P.A., Caretta-Weyer H., Furnari M., Miller Juve A. Trends in medical students' stress, physical, and emotional health throughout training. Med Educ Online. 2020 Dec; 25 (1): 1709278. DOI: 10.1080/10872981.2019.1709278. PMID: 31902315; PMCID: PMC6968533

27. Tran T.T.T., Luu M.N., Tran L.L., Nguyen D., Quach D.T., Hiyama T. Association of mental health conditions and functional gastrointestinal disorders among Vietnamese new-entry medical students. PLoS One. 2023 Jul 25; 18 (7): e0289123. DOI: 10.1371/journal.pone.0289123. PMID: 37490495; PMCID: PMC10368230

28. Ramón-Arbués E., Martínez Abadía B., Granada López J.M., Echániz Serrano E., Pellicer García B., Juárez Vela R., Guer-rero Portillo S., Saéz Guinoa M. Conducta alimentaria y su relación con el estrés, la ansiedad, la depresión y el insomnio en estudiantes universitarios [Eating behavior and relationships with stress, anxiety, depression and insomnia in university stu-dents.]. Nutr Hosp. 2019 Dec 26; 36 (6): 1339–1345. Spanish. DOI: 10.20960/nh.02641. PMID: 3165760.

29. Tanton J., Dodd L.J. et al. Eating Behaviours of British University Students: A Cluster Analysis on a Neglected Issue. Adv Prev Med. 2015; 2015: 639239. DOI: 10.1155/2015/639239. Epub 2015 Oct 13. PMID: 26550495; PMCID: PMC4621329.

30. Shang H.T., Ouyang Z., Chen C., Duan C.F., Bai T., Hou X.H. Prevalence and risk factors of belching disorders: A cross-sectional study among freshman college students. J Dig Dis. 2022 Dec; 23 (12): 705–712. DOI: 10.1111/1751-2980.13159. Epub 2023 Mar 9. PMID: 36779520.

31. Zhao L., Zhang F., Kuang D., Li D., Yan J., Yang J., Wang Q., Wang Y., Sun J., Liu Y., Liu P., Xia Y., Cao H. Mediating effect of gas-trointestinal symptoms on dietary behavior and quality of life in Chinese adults with chronic gastritis-a cross-sectional study. Front Med (Lausanne). 2023 Aug 3; 10: 1178897. DOI: 10.3389/fmed.2023.1178897. PMID: 37601801; PMCID: PMC10437056

32. Chen H.H., Hung C.H., Kao A.W., Hsieh H.F.. Exploring Quality of Life, Stress, and Risk Factors Associated with Irritable Bowel Syndrome for Female University Students in Taiwan. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 7; 18 (8): 3888. DOI: 10.3390/ijerph18083888. PMID: 33917268; PMCID: PMC8068066.

33. Ameer H.A., Pokhrel S., Dick M.H. Association of Perceived Stress and Gastrointestinal Symptoms in College Students: A Systematic Review. Open Journal of Gastroenterology. 11: 275–284. DOI: 10.4236/ojgas.2021.1112027