Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Комплексное применение СО2 лазера и транексамовой кислоты в лечении мелазмы у женщин постменопаузального возраста (обзор литературы)

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-25-18-24

Аннотация

Мелазма – это распространенное приобретенное нарушение пигментации, представленное пятнами светло-коричневого или коричневого цвета, локализующимися на подверженных длительному солнечному излучению участках кожи. Повышенная активность меланоцитов, которая лежит в основе патогенеза мелазмы, обусловлена генетической предрасположенностью, хронической инсоляцией и гормональным дисбалансом. У женщин в период постменопаузы усиление выраженности мелазмы связано с совокупностью этих факторов. Кроме того, на нарушение пигментации могут влиять прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы окружающей среды. Существует множество методов лечения мелазмы, включая применение топических средств, химических пилингов, лазерной терапии и других. В последние годы все больше внимания уделяется комплексному подходу, который комбинирует различные методы лечения для достижения наилучшего результата. Одним из эффективных методов лечения этой патологии является применение CO2-лазера. Однако у многих пациентов наблюдается рецидив после лазерного лечения. В связи с этим возник интерес к комбинированному применению лазерной терапии с использованием топических средств, снижающих выраженность пигментации. Одно из таких средств – транексамовая кислота, которая обладает свойством уменьшать активность меланоцитов.

Целью данного литературного обзора является изучение последних публикаций на тему лечения мелазмы с помощью лазер-ассоциированного введения транексамовой кислоты.

Материалы и методы. Изучены литературные данные по поисковым словам – мелазма, гиперпигментация, транексамовая кислота, СО2-лазер, фракционная шлифовка, лазер-ассоциированное введение, постменопауза в компьютерных базах данных PubMed, Elibrary, Cochrane Library, Medscape. Web of Science, Scopus. Публикации включали фундаментальные научные исследования, рандомизированные контролируемые исследования, комментарии и обзоры. Результаты клинического улучшения оценивались по индексу площади и тяжести мелазмы MASI, а также модифицированного индекса mMASI.

Об авторах

А. А. Шарова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“»
Россия

Шарова Алиса Александровна - д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента России; доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; научный руководитель, ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“».

Москва



Н. С. Логачева
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России; ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“»
Россия

Логачева Наталья Сергеевна - соискатель кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента России; врач-дерматовенеролог, косметолог, ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“».

Москва



Список литературы

1. Круглова Л. С., Безбородова А. В., Грязева Н. В., Семизидис А. Т., Бакулев А. Л., Раводин Р. А. Современные представления о неопухолевых меланиновых гиперпигментациях. Фарматека. Т. 30 № 132023. С. 6–14.

2. Стенько А. Г., Иконникова Е. В., Круглова Л. С. Современный терапевтический подход к коррекции гиперпигментации. Пластическая хирургия и эстетическая медицина.– 2020.– № 1.-С.63–69.

3. Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (ЧАСТЬ 1) Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. Т. 20. № 3. С. 178–183.

4. Круглова Л. С., Стенько А. Г., Стрелкович Т. И. Пигментация Этиология, патогенез, классификация и современные возможности лечения неопухолевых гиперпигментаций кожи. Пластическая хирургия и косметология.– 2014 (1), 176–182.

5. Kwon S. H., Hwang Y. J., Lee S. K., et al. Heterogeneous pathology of melasma and its clinical implications. Int J Mol Sci 2016; 17(6): 824.

6. Filoni A., Mariano M., Cameli N. Melasma: how hormones can modulate skin pigmentation. J Cosmet Dermatol 2019; 18(2): 458–463.

7. Zhu J. W. et al. Tranexamic Acid Inhibits Angiogenesis and Melanogenesis in Vitro by Targeting VEGF Receptors. Int J Med Sci 2020.

8. Konisky H, Balazic E, Jaller JA, et al. Tranexamic acid in melasma: A focused review on drug administration routes. J Cosmet Dermatol. 2023 Apr;22(4):1197–1206.

9. Tse T. W., Hui E. Tranexamic acid: an important adjuvant in the treatment of melаsma. J. Cosmet. Dermatol. 2013; 12: 57–66.

10. Xing X., Xu Z., Chen L., et al. Tranexamic acid inhibits melanogenesis partially via stimulation of TGF-β1 expression in human epidermal keratinocytes. Exp Dermatol 2022; 31(4): 633–640.

11. Feng J, Shen S, Song X. et al. Efficacy and safety of laser-assisted delivery of tranexamic acid for the treatment of melasma: a systematic review and metaanalysis. J Cosmet Laser Ther. 2022 Nov 17;24(6–8):73–79.

12. Khan QA, Abdi P, Farkouh C et al. Effectiveness of laser and topical tranexamic acid combination therapy in melasma: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Lasers Med Sci. 2023 Jun 16;38(1)

13. Jow T, Hantash BM. Hydroquinone-induced depigmentation: case report and review of the literature. Dermatitis. 2014 Jan-Feb;25(1): e1–5.

14. Shivaram K, Edwards K, Mohammad TF. An update on the safety of hydroquinone. Arch Dermatol Res. 2024 Jun 8;316(7):378.

15. Ribeiro Gonçalves O, de Souza MCF, Rocha AV, et al. Assessing the efficacy of oral Tranexamic Acid as adjuvant of Topic Triple Combination Cream Therapy in Melasma: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Exp Dermatol. 2024 Jun 8: llae 226.

16. Hiramoto K, Yamate Y, Sugiyama D et al. Tranexamic acid inhibits the plasma and non-irradiated skin markers of photoaging induced by long-term UVA eye irradiation in female mice. Biomed Pharmacother. 2018 Nov;107:54–58.

17. Sklar L. R. et al. Laser assisted drug delivery: a review of an evolving technology. Lasers Surg. 2014

18. Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F. Lessons Learned from the First Decade of Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Feb;11(1):93–104.

19. Tawfic SO, Abdel Halim DM, Albarbary A et al. Assessment of combined fractional CO2 and tranexamic acid in melasma treatment. Lasers Surg Med. 2019 Jan;51(1):27–33.

20. Tawfic SO, Abdel Hay RM, Abouelazm DI et al. Tranexamic Acid Microinjection Alone Versus Its Combination With Fractional Carbon Dioxide Laser in Melasma Treatment: A Dermoscopic Evaluation. Dermatol Surg. 2022 May 1;48(5):556–561

21. Mamdouh Kamal Dawaud S, Hegab DS, Mohamed El Maghraby G et al. Efficacy and Safety of Topical Tranexamic Acid Alone or in Combination with Either Fractional Carbon Dioxide Laser or Microneedling for the Treatment of Melasma. Dermatol Pract Concept. 2023 Jul 1;13(3): e2023195.

22. Wang JV, Mehrabi JN, Zachary CB. Evaluation of Device-Based Cutaneous Channels Using Optical Coherence Tomography: Impact for Topical Drug Delivery. Dermatol Surg. 2022 Jan 1;48(1):120–125.

23. Banzhaf CA, Thaysen-Petersen D, Bay C et al. Fractional laser-assisted drug uptake: Impact of time-related topical application to achieve enhanced delivery. Lasers Surg Med. 2017 Apr;49(4):348–354.

24. Singer A. J., Weeks R., Regev R. Laser-assisted anesthesia reduces the pain of venous cannulation in children and adults: a randomized controlled trial // Acad. Emerg. Med. 2006; 13:623–628.

25. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. (3-е издание дополненное) 978-5-906099-91-4, 2018.

26. Шептий О. В., Круглова Л. С., Корчажкина Н. Б., Котенко К. В., Яменсков В. В. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению (Обзор литературы. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 156.

27. Haedersdal M. et al. Fractional CO2 laser-assisted drug delivery. Lasers Surg Med. 2010

28. Bloom B. S., Brauer J. A., Geronemus R. G. Ablative fractional resurfacing in topical drug delivery: an update and outlook. Dermatol. Surg. 2013; 39:839–848.

29. Brauer J. A., Krakowski A. C., Bloom B. S. et al. Convergence of anatomy, technology, and therapeutics: a review of laser-assisted drug delivers. Semin. Cutan. Med. Surg. 2014; 33:176–181.

30. Mahmoud B. H., Burnett C., Ozog D. Prospective Randomized Controlled Study to Determine the Effect of Topical Application of Botulinum Toxin A for Crow's Feet After Treatment With Ablative Fractional CO2 Laser. Dermatol. Surg. 2015; 41: S 75–S 81.

31. Shin, M. K., Choi, J. H., Ahn, S. B. Histologic comparison of microscopic treatment zones induced by fractional lasers and radiofrequency. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 16(6), 317–323, 2014.

32. B. S. Bloom, Laser-assisted drug delivery: beyond ablative devices, British Journal of Dermatology, Volume 170, Issue 6, 1 June 2014, Pages 1217–1218

33. Bos J. D., Meinardi M. M. The 500 Dalton rule for the skin penetration of chemical compounds and drugs. Exp. Dermatol. 2000; 9:165–169.

34. Scheuplain R. J., Blank I. H. Permeability of the skin. Physiol. Rev. 1971; 51:702–47.

35. Stumpp O. F., Bedi V. P., Wyatt D. et al. In vivo confocal imaging of epidermal cell migration and dermal changes post nonablative fractional resurfacing: study of the wound healing process with corroborated histopathologic evidence. J. Biomed. Opt. 2009; 14:024018.

36. Ahava Muskat, Yana Kost, Eliza Balazic et al. Laser-Assisted Drug Delivery in the Treatment of Scars, Rhytids, and Melasma: A Comprehensive Review of the Literature, Aesthetic Surgery Journal, Volume 43, Issue 3, March 2023, Pages NP181–NP198.

37. Waibel J. S., Wulkan A. J., Shumaker P. R. Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery. Ibid. 2013; 45:135–140.

38. Cavalié M., Sillard L., Montaudié H. et al. Treatment of keloids with laser-assisted topical steroid delivery: a retrospective study of 23 cases. Dermatol. Ther. 2015; 28:74–78.

39. Rkein A., Ozog D., Waibel J. S. Treatment of atrophic scars with fractionated CO2 laser facilitating delivery of topically applied poly-L-lactic acid. Dermatol. Surg. 2014; 40:624–631.

40. Bachhav Y. G., Heinrich A., Kalia Y. N. Controlled intra- and transdermal protein delivery using a minimally invasive Erbium: YAG fractional laser ablation technology. Eur. J. Pharm. Biopharm. 2013; 84:355–364.

41. Machado, B.H.B., Zhang, J., Frame, J. et al. Treatment of Scars with Laser-Assisted Delivery of Growth Factors and Vitamin C: A Comparative, Randomised, Double-blind, Early Clinical Trial. Aesth Plast Surg 45, 2363–2374, 2021.

42. Hoon Kwon, H., Yang, S. H., Lee et al. Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cell-derived Exosomes and Fractional CO2 Laser for Acne Scars: A 12-week Prospective, Double-blind, Randomized, Split-face Study. Acta Dermato-Venereologica, 100(18), 1–8.

43. Seog Kyun et al. The Efficacy of Autologous Platelet Rich Plasma Combined with Ablative Carbon Dioxide Fractional Resurfacing for Acne Scars: A Simultaneous Split-Face Trial. Dermatologic Surgery 37(7): p 931–938, June 28, 2011.

44. Park, J.H., Chun, J.Y. & Lee, J. H. Laser-assisted topical corticosteroid delivery for the treatment of keloids. Lasers Med Sci 32, 601–608. 2017.

45. Siddharth Mukherjee, Abhijit Date, Vandana Patravale et al. Clinical Interventions in Aging 1:4, pages 327–348. 2006.

46. Ibrahim, Omer MD; Ionta, Sarah BS et al. Safety of Laser-Assisted Delivery of Topical Poly-l-Lactic Acid in the Treatment of Upper Lip Rhytides: A Prospective, Rater-Blinded Study. Dermatologic Surgery 45(7): p 968–974, July 2019.

47. Cassiano, D.P., Espósito, A.C.C., da Silva, C.N. et al. Update on Melasma – Part II: Treatment. Dermatol Ther (Heidelb) 12, 1989–2012. 2022.

48. Yan Qu PhD, Fengjuan Wang BS, Junru Liu MS, Xiujuan Xia BS Clinical observation and dermoscopy evaluation of fractional CO2 laser combined with topical tranexamic acid in melasma treatments Journal of Cosmetic Dermatology: Volume 20, Issue 4 Pages: 1037–1356 April 2021.

49. Botsali, A., Esme, P., Erbil, H. et al. Comparison of fractional erbium: YAG laser-assisted tranexamic acid delivery alone and in combination with oral tranexamic acid in melasma.Lasers Med Sci 37, 2823–2830. 2022.

50. Laothaworn, V., & Juntongjin, P. Topical 3 % tranexamic acid enhances the efficacy of 1064-nm Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser in the treatment of melasma. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 20(6), 320–325. 2018.

51. Hawwam, S.A., Ismail, M. & El-Attar, Y. A. Split-face comparative study between intradermal tranexamic acid injection alone versus intradermal tranexamic acid injection combined with Q-switched Nd: YAG laser in melasma treatment: dermoscopic and clinical evaluation. Lasers Med Sci 37, 2193–2201, 2022.

52. Su Jung Park, Jae Wan Park, Seong Jun Seo. Evaluating the tolerance and efficacy of laser-assisted delivery of tranexamic acid, niacinamide, and kojic acid for melasma: A single center, prospective, split-face trial, 2022.

53. Al-Dhalimi, M. A., & Yasser, R. H. Evaluation of the of the efficacy of Fractional Erbium-Doped Yttrium Aluminum Garnet Laser-Assisted Drug Delivery of Kojic Acid in the Treatment of Melasma; A split face, comparative clinical study. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 23(3–4), 65–71, 2021.

54. Mokhtari, F., Bahrami, B., Faghihi, G. et al. Fractional erbium: YAG laser (2940 nm) plus topical hydroquinone compared to intradermal tranexamic acid plus topical hydroquinone for the treatment of refractory melasma: a randomized controlled trial. Journal of Dermatological Treatment, 33(5), 2475–2481. 2022.

55. Badawi AM, Osman MA. Fractional erbium-doped yttrium aluminum garnet laser-assisted drug delivery of hydroquinone in the treatment of melasma. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018 Jan 3;11:13–20

56. Desai S. R., Chan L. C., Handog E., et al. Optimizing melasma management with topical tranexamic acid: An expert consensus. JDrugs Dermatol 2023; 22(4): 386–392.


Рецензия

Для цитирования:


Шарова А.А., Логачева Н.С. Комплексное применение СО2 лазера и транексамовой кислоты в лечении мелазмы у женщин постменопаузального возраста (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2024;(25):18-24. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-25-18-24

For citation:


Sharova A.A., Logacheva N.S. Complex application of СО2 laser and tranexamic acid in the treatment of melasma in postmenopausal women (literature review). Medical alphabet. 2024;(25):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-25-18-24

Просмотров: 131


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)