Гендерные особенности клинических проявлений и показателей качества жизни при генерализованной миастении

Целью исследования являлось изучение влияния клинических показателей, характеризующих тяжесть миастении, на качество жизни мужчин и женщин с генерализованной формой миастении.

Материалы и методы. В исследование был включен 41 пациент в возрасте 60,4±16,4 года с генерализованной формой миастении: 31 (76 %) женщина и 10 (24 %) мужчин. Для объективной характеристики проявлений миастении использовали количественную шкалу оценки тяжести миастении, опросник влияния миастении на повседневную деятельность, и краткую форму специализированного опросника качества жизни. Всем пациентам была определена форсированная жизненная емкость легких с расчетом дополнительных показателей.

Результаты. В обеих группах получены данные о достоверном (p<0,05) улучшении показателей тяжести миастении за время госпитализации, при этом у женщин значимая положительная динамика отмечалась по всем субшкалам количественной шкалы оценки тяжести миастении. У мужчин выраженность нарушений глотания, а также болевых ощущений была выше, чем у женщин. В исследуемой группе отмечалась взаимосвязь показателя физического функционирования с суммарным баллом количественной шкалы оценки тяжести миастении и баллом, характеризующим силу мышц конечностей.

Заключение. Клинические проявления и течение миастении имеют ряд особенностей у мужчин по сравнению с женщинами. Нарушение качества жизни в обследуемой группе было связано с выраженностью симптомов, и в первую очередь слабостью мышц конечностей.

1. Хатхе Ю. А., Заболотских Н. В., Иванисова А. В. и др. Эпидемиологические особенности миастении. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25 (1): 195–198.

2. Крючкова В. В., Алексеева Т. М., Лобзин С. В. Эпидемиологические аспекты миастении в Санкт-Петербурге. Современные проблемы науки и образования.2021; (3): 149.

3. Бреслав И. С., Ноздрачев А. Д. Регуляция дыхания: висцеральная и поведенческая составляющие. Успехи физиологических наук. 2007; 38 (2): 26–45.

4. Лапшина О. В., Антипенко Е. А., Густов А. В. Эффективность комплексного лечения различных вариантов миастении. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (1): 145–148.

5. Barohn R. J. et al. Reliability testing of the quantitative myasthenia gravis score a. Annals of the New York Academy of Sciences. 1998; 841 (1): 769–772.

6. Wolfe G. I. et al. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999; 52 (7): 1487–1487.

7. Barnett C. et al. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. Journal of clinical neuromuscular disease. 2012; 13 (4): 201–205.

8. Новик А. А., Ионова Т. А. Исследование качества жизни в медицине: учебное пособие / под ред. Ю. Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 304 с.

9. Ware J. E., Snow K. K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. Lincoln, RI: Quality Metric Inc. 1993; 316.

10. Сахно Ю. Ф., Дроздов Д. В., Ярцев С. С. Исследование вентиляционной функции легких: учебно-методическое пособие. М.: Издательство РУДН, 2005. 84 с.

11. Рушкевич Ю. Н., Галиевская О. В., Чечик Н. М. и др. Значение исследования функции дыхания у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Медицинские новости. 2020; 2: 22–25.

12. Конькова Д. Ю., Карнаух В. Н. Аффективные нарушения при миастении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016; 8 (4): 21–24.