Динамика состояния костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при использовании полного съемного пластиночного протеза

Цель. Улучшение оценки состояния костной ткани альвеолярного отростка беззубой верхней челюсти, путем расчета уровня его атрофии по диагностической модели челюсти. Материал и методы. Исследование пациентов проводилось: анамнез заболевания, осмотр полости рта, анализ диагностических гипсовых моделей верхней челюсти по предложенной нами методике. В соответствии с классификацией Шредера сформированы группы: первая – 1-й тип по Шредеру (n=24); вторая – 2-й тип по Шредеру (n=23); третья – 3-й тип по Шредеру (n=19). Результаты. На отдельных участках альвеолярного отростка беззубой верхней челюсти атрофия достигает значений по вертикали в точках А1-Д: 0,71±0,20 мм (группа 1), 0,57±0,19 мм (группа 2), 0,19±0,26 мм (группа 3), по саггитали – А1-А2: 4,72±0,28 мм (группа 1), 4,48±0,30 мм (группа 2), 3,85±0,32 мм (группа 3); по трансверзали – К1-К2: 3,22±0,29 мм (группа 1), 3,67±0,32 мм (группа 2), 3,37±0,47 мм (группа 3) и более интенсивна на первом году эксплуатации протеза. Заключение. Таким образом, предлагаемый способ диагностики позволяет определить неравномерный уровень убыли костной ткани на различных участках альвеолярного отростка верхней челюсти. Полученные данные учитываются для минимизации негативного последствия передачи жевательного давления от базиса протеза при планировании ортопедического лечения пациентов с данной патологией.

1. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Сериков А.А., Лобейко В.В., Балин Д.В. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные особенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015; (1): 23.

2. Жолудев С. Е., Гетте С. А. Решение проблемы адаптации к съемным конструкциям зубных протезов при полной утрате зубов. Проблемы стоматологии. 2016; 12 (3): 46–51.

3. Tanasić I.V., Tihacek-Sojić L.Đ., Milić-Lemić A.M. Prevalence and clinical effects of Certain Therapy Concepts among partially edentulous Serbian elderly. J Prosthodontics. 2015; 24 (8): 610 614.

4. Зиньковская А.С. Усовершенствование протезирования больных полными съемными протезами. Автореферат диссертации. Самара. 2015; 12–19.

5. Chen J, Ahmad R, Li W, et al. Biomechanics of oral mucosa. J R Soc Interface 2015; 12 (109): 20150325.

6. Maruo Y, Nishigawa G, Irie M, et al. Stress distribution prevents ischaemia and bone resorption in residual ridge. Arch Oral Biol 2010; 55 (11): 873–8.

7. Кристаль Е. А. Протезирование при полном отсутствии зубов съёмными протезами с опорой на имплантаты пациентов с повышенным рвотным рефлексом. Диссертация. Москва. 2018; 16.

8. Берсанов Р. У. Функциональная и экономическая эффективность современных методов ортопедической реабилитации больных с частичной и полной адентией. Диссертация. Москва. 2016; 176.

9. Микляева Т.А. Индивидуализация создания окклюзионных взаимоотношений у пациентов с полным отсутствием зубов. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018; 8 (2):72–73.

10. Каливраджиян, Э. С., Бобешко М. Н., Подопригора А. В. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов посредством модифицированной адгезивной композиции для фиксации съемных пластиночных протезов. Институт стоматологии. 2012; 54 (1): 122–123.

11. Коннов В.В., Бизяев А.А., Разаков Д.Х. и др. Оптимизация протетического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов по результатам оценки состояния тканей протезного ложа. Медицинский алфавит. 2020; (23): 16–20. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-23-16-20.

12. Поспелов А.Н., Коннов В.В., Бизяев А.А. и др. Динамика атрофии альвеолярной части нижней челюсти при пользовании полным съемным пластиночным протезом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18 (3): 322–327.

13. Поспелов А.Н., Коннов В.В., Кленкова М.И. и др. Способ диагностики атрофии беззубых челюстей. Патент на изобретение RU 2565816 С1 20.10.2015.