Купить (150 RUB)
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Сонография как метод диагностики подагры на преклинической стадии (предварительные данные пилотного исследования)
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-9-30-34
Аннотация
Подагра является одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний, особенность которого – развитие в условиях длительной гиперурикемии (ГУ). Стремительный рост заболеваемости подагрой при незначительном увеличении распространенности ГУ актуализирует вопрос диагностики подагры на доклинической стадии.
Цель исследования. Определение частоты ультразвуковых признаков отложения кристаллов уратов у пациентов с асимптоматической ГУ (АГУ) и подагрой.
Результаты. Включено 112 пациентом с АГУ и подагрой, средний возраст в обеих группах – 49,7 года. УЗИ-признаки депонирования кристаллов моноурата натрия (МУН) среди пациентов с АГУ определялись у 21,1% пациентов по УЗИ коленных суставов и 17,5% пациентов по УЗИ стоп. Пациенты с подагрой демонстрировали эти же УЗ-признаки в 38,1 и 56,3% случаев соответственно. Наблюдается сильная корреляция между выявлением МУН посредством УЗИ и анамнезом атаки артрита соответствующих суставов.
Выводы. Обнаружение кристаллов МУН и сопутствующая ГУ являются весьма распространенными среди пациентов с АГУ, которую можно считать преклинической стадией подагры.
При поддержке: Работа выполнена в рамках фундаментальной научной темы «Разработка междисциплинарной персонализированной модели оказания помощи пациентам с аутовоспалительными дегенеративными заболеваниями» № 1021051403074–2.
Об авторах
Е. В. Черемушкина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия
Россия
Черемушкина Елена Владимировна, м.н.с. лаборатории микрокристаллических артритов
Москва
М. С. Елисеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия
Россия
Елисеев Максим Сергеевич, к. м. н., зав. лабораторией микрокристаллических артритов
Москва
М. В. Северинова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия
Россия
Северинова Мария Викторовна, врач ультразвуковой диагностики отделения функциональной и ультразвуковой диагностики
Москва
О. В. Желябина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»
Россия
Россия
Желябина Ольга Владимировна, м. н. с. лаборатории микрокристаллических артритов
Москва
Список литературы
1. GBD2017 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10; 392 (10159): 1859–1922. DOI: 10.1016/S0140–6736(18)32335–3.
2. Dalbeth N, Phipps-Green A, Frampton C, Neogi T, Taylor WJ, Merriman TR. Relationship between serum urate concentration and clinically evident incident gout: an individual participant data analysis. Ann Rheum Dis. 2018 Jul; 77 (7): 1048–1052. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017–212288.
3. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008. Arthritis Rheum. 2011 Oct; 63 (10): 3136–41. DOI: 10.1002/art.30520.
4. Bardin T, Richette P. Definition of hyperuricemia and gouty conditions. Curr Opin Rheumatol. 2014 Mar; 26 (2): 186–91. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000028.
5. Dalbeth N, Stamp L. Hyperuricaemia and gout: time for a new staging system? Ann Rheum Dis. 2014 Sep; 73 (9): 1598–600. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014–205304.
6. Dalbeth N, Schumacher HR, Fransen J, et al. Survey Definitions of Gout for Epidemiologic Studies: Comparison with Crystal Identification as the Gold Standard. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec; 68 (12): 1894–1898. DOI: 10.1002/acr.22896.
7. Елисеев МС. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/EULAR). Научно-практическая ревматология. 2015; 53(6): 581–5. http://dx.doi.org/10.14412/1995–4484–2015–581–585.
8. Espejo D, Dearing E, Ogle K Y, et al. (May 18, 2021) Images in Primary Care Medicine: Point-of-Care Ultrasound in Gout. Cureus 13(5): e15096. DOI: 10.7759/cureus.15096.
9. Keen HI, Davis WA, Latkovic E, Drinkwater JJ, Nossent J, Davis TME. Ultrasonographic assessment of joint pathology in type 2 diabetes and hyperuricemia: The Fremantle Diabetes Study Phase II. J Diabetes Complications. 2018 Apr; 32 (4): 400–405. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2017.12.015.
10. Rui L, Cheng H, Di W, Xinghai Xia, Jianqiu G, Haixia G, Zhongyan S, Weiping T. Prevalence of Hyperuricemia and Gout in Mainland China from 2000 to 2014: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed Research International. 2015. 1–12. DOI: 10.1155/2015/762820.
11. Cao L, Zhao T, Xie C, Zheng S, Wan W, Zou H, Zhu X. Performance of Ultrasound in the Clinical Evaluation of Gout and Hyperuricemia. J Immunol Res. 2021 Apr 5; 2021: 5550626. DOI: 10.1155/2021/5550626.
12. Thiele RG, Schlesinger N. Diagnosis of gout by ultrasound. Rheumatology (Oxford). 2007 Jul; 46 (7): 1116–21. DOI: 10.1093/rheumatology/kem058. Epub 2007 Apr 27. PMID: 17468505.
13. Черемушкина Е.В., Елисеев М.С. Гиперурикемия и подагра: влияние на костный метаболизм и суставной хрящ (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022; 19 (3): 348–357. https://doi.org/10.14341/omet12894
14. Желябина О.В., Елисеев М.С. Ингибиторы ксантиноксидазы при асимптоматической гиперурикемии. Современная ревматология. 2019. Т. 13. № 4. С. 137–114. DOI: https://doi.org/10.14412/1996–7012–2019–4–137–142.
15. Dalbeth N, House ME, Aati O, et al. Urate crystal deposition in asymptomatic hyperuricaemia and symptomatic gout: a dual energy CT study. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (5): 908–911. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2014–20639.
16. Chhana A, Pool B, Wei Y, et al. Human Cartilage Homogenates Influence the Crystallization of Monosodium Urate and Inflammatory Response to Monosodium Urate Crystals: A Potential Link Between Osteoarthritis and Gout. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (12): 2090–2099. DOI: https://doi.org/10.1002/art.41038.
17. Pattamapaspong N, Vuthiwong W, Kanthawang T, Louthrenoo W. Value of ultrasonography in the diagnosis of gout in patients presenting with acute arthritis. Skeletal Radiol. 2017 Jun; 46 (6): 759–767. DOI: 10.1007/s00256–017–2611-z. Epub 2017 Mar 8. PMID: 28275814.
18. Fenando A, Rednam M, Gujarathi R, Widrich J. Gout. 2022 May 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 31536213.
19. Stewart S, Dalbeth N, Vandal AC, Rome K. The first metatarsophalangeal joint in gout: A systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 11; 17: 69. DOI: 10.1186/s12891–016–0919–9. PMID: 26864742; PMCID: PMC4750194.
20. Lee SJ, Nam KI, Jin HM, Cho YN, Lee SE, Kim TJ, Lee SS, Kee SJ, Lee KB, Kim N, Park YW. Bone destruction by receptor activator of nuclear factor κB ligand-expressing T cells in chronic gouty arthritis. Arthritis Res Ther. 2011; 13 (5): R164. DOI: 10.1186/ar3483. Epub 2011 Oct 13. PMID: 21992185; PMCID: PMC3308097.
21. Terkeltaub RA. Clinical practice. Gout. N Engl J Med. 2003 Oct 23; 349 (17): 1647–55. DOI: 10.1056/NEJMcp030733. PMID: 14573737.
22. Schlesinger N, Thiele RG. The pathogenesis of bone erosions in gouty arthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Nov; 69 (11): 1907–12. DOI: 10.1136/ard.2010.128454. Epub 2010 Aug 12. PMID: 20705636.
23. Zhang Y, Dong XZ, Yuan HS. Study on the deposition of monosodium urate in patients with first-episode of acute gouty arthritis by dual energy CT. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020 Aug 18; 100 (31): 2441–2445. Chinese. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137–20200325–00925. PMID: 32819060.
Рецензия
Для цитирования:
Черемушкина Е.В., Елисеев М.С., Северинова М.В., Желябина О.В. Сонография как метод диагностики подагры на преклинической стадии (предварительные данные пилотного исследования). Медицинский алфавит. 2023;(9):30-34. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-9-30-34
For citation:
Cheremushkina E.V., Eliseev M.S., Severinova M.V., Zhelyabina O.V. Sonography as method for diagnosing gout at preclinical stage (preliminary data from pilot study). Medical alphabet. 2023;(9):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-9-30-34
Просмотров: 70
Послать статью по эл. почте 