Новые подходы в терапии розацеа с сочетанными фенотипами
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-37-40
Аннотация
Актуальность. Розацеа – хронический кожный синдром, охватывающий различные комбинации потенциальных признаков и симптомов. Глобальные эпидемиологические исследования установили, что розацеа страдают 5,46% взрослого населения. Комбинированные методы (лекарственные средства и аппаратные методы, в том числе лазеры) в лечении розацеа имеют высокий потенциал. Актуальным является исследование эффективности ивермектина и лазерных технологий у пациентов с сочетанием подтипов розацеа.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 36 пациентов с сочетанием подтипов розацеа. В зависимости от терапии пациенты были распределены на две группы: I группа (18 пациентов) – пациенты получили процедуры неодимового лазера и топическую терапию ивермектином; II группа (16 пациентов) – топическую терапию с применением ивермектина. Оценка эффективности проводилась с использованием визиосканирования, с учетом дерматологического индекса GSS (Global Severity Sсore), дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС).
Результаты исследования. По данным суммарного индекса ДИШС, через 2 месяца наибольшая эффективность в купировании и воспаления, и сосудистого компонента наблюдалась в I группе (75,2%) несколько ниже – во II группе (49,5%). В дальнейшем отмечалось усиление эффекта: через 3 месяца суммарный индекс ДИШС в I группе снизился на 85,1%, в то время как во II группе – на 58,5%, через 6 месяцев суммарный индекс ДИШС в I группе снизился на 91,5%, в то время как во II группе – на 65,6%.
Выводы. Комбинированное применение неодимового лазера и ивермектина является высокоэффективным и безопасным методом терапии у пациентов с сочетанием эритемато-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов розацеа.
Об авторе
Ю. И. Матушевская
ГБУЗ МО «Люберецкий кожно-венерологический диспансер», г. Люберцы
Россия
Россия
Матушевская Юлия Игоревна, к.м.н., гл. врач
Люберцы
Список литературы
1. Акне и розацеа. Под редакцией Кругловой Л.С. ГЭОТАР-Медиа. 2021. 207 с.
2. Kyriakis KP, Palamaras I, Terzoudi S, Emmanuelides S, Michailides C, Pagana G. Epidemiologic aspects of rosacea. J Am Acad Dermatol. Nov 2005; 53 (5): 918–9.
3. Abram K, Silm H, Oona M. Prevalence of rosacea in an Estonian working population using a standard classification. Acta Derm Venereol. May 2010; 90 (3): 269–73.
4. Alexis AF, Callender VD, Baldwin HE, Desai SR, Rendon MI, Taylor SC. Global epidemiology and clinical spectrum of rosacea, highlighting skin of color: Review and clinical practice experience. J Am Acad Dermatol. 2019 Jun; 80 (6): 1722–1729.e7.
5. Tan J, Schofer H, Araviiskaia E, et al. Prevalence of rosacea in the general population of Germany and Russia – The RISE study. J Eur Acad Dermatol Venereol. Mar 2016; 30 (3): 428–34.
6. Gether L, Overgaard LK, Egeberg A, Thyssen JP. Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2018 Aug; 179 (2): 282–289.
7. Oussedik E, Bourcier M, Tan J. Psychosocial Burden and Other Impacts of Rosacea on Patients’ Quality of Life. Dermatol Clin. Apr 2018; 36 (2): 103–113.
8. Tan J, Almeida LM, Bewley A, Cribier B, Dlova NC, Gallo R, Kautz G, Mannis M, Oon HH, Rajagopalan M, Steinhoff M, Thiboutot D, Troielli P, Webster G, Wu Y, van Zuuren EJ, Schaller M. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017 Feb; 176 (2): 431–438.
9. Hampton PJ, Berth-Jones J, Duarte Williamson CE, Hay R, Leslie TA, Porter I, Rauz S, Seukeran D, Winn RT, Hashme M, Exton LS, Mohd Mustapa MF, Manounah L; British Association of Dermatologists’ Clinical Standards Unit. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with rosacea 2021. Br J Dermatol. 2021 May 15.
10. M. Schaller, L.M.C. Almeida, A. Bewley at al..Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermal. 2020 May; 182 (5): 1269–1276.
11. Juliandri Juliandri, Xiaoyan Wang, Zijing Liu, Jiawen Zhang, Yang Xu, Chao Yuan. Global rosacea treatment guidelines and expert consensus points: The differences. J Cosmet Dermatol. 2019 Aug; 18 (4): 960–965.
12. Del Rosso JQ, Tanghetti E, Webster G, Stein Gold L, Thiboutot D, Gallo RL. Update on the Management of Rosacea from the American Acne & Rosacea Society (AARS). J Clin Aesthet Dermatol. 2019 Jun; 12 (6): 17–24. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31360284; PMCID: PMC6624012.
13. Clanner-Engelshofen BM, Bernhard D, Dargatz S, Flaig MJ, Gieler U, Kinberger M, Klövekorn W, Kuna AC, Läuchli S, Lehmann P, Nast A, Pleyer U, Schaller M, Schöfer H, Steinhoff M, Schwennesen T, Werner RN, Zierhut M, Reinholz M. S2k guideline: Rosacea. J Dtsch Dermatol Ges. 2022 Aug; 20 (8): 1147–1165.
14. M. Schaller, L.M.C. Almeida, A. Bewley at al..Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermal. 2020 May; 182 (5): 1269–1276.
15. Stein L, Kircik L, Fowler J, Tan J, Draelos Z, Fleischer A, Appell M, Steinhoff M, Lynde C, Liu H, Jacovella J. Efficacy and safety of ivermectin 1% cream in treatment of papulopustular rosacea: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled pivotal studies. J Drugs Dermatol. 2014 Mar; 13 (3): 316–23. PMID: 24595578.
16. Taieb A, Ortonne JP, Ruzicka T, Roszkiewicz J, Berth-Jones J, Peirone MH, Jacovella J; Ivermectin Phase III study group. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0.75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br J Dermatol. 2015 Apr; 172 (4): 1103–10.
17. Baldwin HE. Systemic therapy for rosacea. Skin Therapy Lett. 2007 Mar; 12 (2): 1–5.
18. Sbidian E, Vicaut É, Chidiack H, Anselin E, Cribier B, Dréno B, Chosidow O. A Randomized-Controlled Trial of Oral Low-Dose Isotretinoin for Difficult-To-Treat Papulopustular Rosacea. J Invest Dermatol. 2016 Jun; 136 (6): 1124–1129.
19. Bernstein EF, Kligman A. Rosacea treatment using the new-generation, high-energy, 595 nm, long pulse-duration pulsed-dye laser. Lasers Surg Med. 2008 Apr; 40 (4): 233–9.
20. Salem SA, Abdel Fattah NS, Tantawy SM, El-Badawy NM, Abd El-Aziz YA. Neodymium-yttrium aluminum garnet laser versus pulsed dye laser in erythemato-telangiectatic rosacea: comparison of clinical efficacy and effect on cutaneous substance (P) expression. J Cosmet Dermatol. 2013 Sep; 12 (3): 187–94.
21. Агафонова Е.В., Круглова Л.С., Софинская Г.В. Розацеа: актуальные вопросы терапии с применением физических факторов. Физиотерапевт. 2018. № 4. С. 23–33.
22. Say EM, Okan G. Treatment Outcomes of Long-Pulsed Nd: YAG Laser for Two Different Subtypes of Rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (9): 16–20.
23. Alam M, Voravutinon N, Warycha M, Whiting D, Nodzenski M, Yoo S, West DP, Veledar E, Poon E. Comparative effectiveness of nonpurpuragenic 595-nm pulsed dye laser and microsecond 1064-nm neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser for treatment of diffuse facial erythema: A double-blind randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2013 Sep; 69 (3): 438–43.
24. Шаршунова А. А., Круглова Л. С., Котенко К. В., Софинская Г. В. Этиопатогенез и возможности лазеротерапии эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2017. Том 16. № 6. С. 284–290.
Рецензия
Для цитирования:
Матушевская Ю.И. Новые подходы в терапии розацеа с сочетанными фенотипами. Медицинский алфавит. 2022;1(27):37-40. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-37-40
For citation:
Matushevskaya Yu.I. Current issues in treatment of patients with combination of rosacea subtypes. Medical alphabet. 2022;1(27):37-40. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-37-40
Просмотров: 90
Послать статью по эл. почте 