Микозы кожи: вопросы эффективной терапии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-24-28
Аннотация
Перед практикующим врачом всегда стоит достаточно сложная задача при выборе топического препарата для лечения микозов, при этом приоритетным фактором можно считать оптимальное соотношение эффективности и безопасности и широкий спектр действия, в том числе против возможной контаминации различными возбудителями. Сертаконазол (Залаин) – высокоактивный противогрибковый препарат широкого спектра действия, который обладает фунгицидным, антибактериальным, противовоспалительным и противозудным эффектами.
Материал и методы. В амбулаторных условиях под нашим наблюдением находились 25 пациентов в возрасте от 42 до 76 лет с верифицированным диагнозом «микоз стоп», подтвержденным микроскопическим и культуральным методами. Всем пациентам был назначен крем Залаин 2 раза в сутки на протяжении 4 недель.
Результаты. После терапии (4 недели) у 92% пациентов при культуральном исследовании патогенные грибы (T. rubrum, T. Mentagrophytes var. interdigitale) не высевались. 8 % пациентов с отсутствием лабораторного излечения было рекомендовано продолжить терапию сертаконазолом 2–4 недели до полной эрадикации патогенных грибов. Отдаленные результаты наблюдений (6 месяца) показали отсутствие рецидивов заболевания у 100% пациентов.
Вывод. Высокая эффективность и безопасность Залаина при лечении микозов кожи доказана в многочисленных исследованиях и подтверждена реальной клинической практикой, что позволяет рекомендовать его для лечения пациентов с данной патологией, в том числе в случаях присоединения вторичной инфекции и развития экзематизации.
Ключевые слова
Об авторах
Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., проф., зав. кафедрой
дерматовенерологии и косметологии
Москва
Р. Ю. Майоров
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Майоров Роман Юрьевич, врач-дерматовенеролог, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии
Москва
Список литературы
1. Shimoyama H., Sei Y. 2016 Epidemiological Survey of Dermatomycoses in Japan. Medical mycology Journal. 2019. 60 (3), 75–82.
2. Urban K., Chu S., Scheufele C., Giesey R.L., Mehrmal S., Uppal P., Delost G.R. The global, regional, and national burden of fungal skin diseases in 195 countries and territories: A cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. JAAD international. 2020. 2, 22–27.
3. Сергеев В.Ю., Сергеев А.Ю. Дерматофитии: новое в диагностике, терапии и профилактике наиболее распространенных микозов человека. Consilium Medicum. 2008. Приложение к журналу. Дерматология. № 1. С. 30–35.
4. Nenoff P., Krüger C., Ginter-Hanselmayer G., Tietz H.J. Mycology – an update. Part 1: Dermatomycoses: causative agents, epidemiology and pathogenesis. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2014. Vol. 12. № 3. P. 188–209.
5. Кукушкина С.В., Сергеев Ю.В., Дубровина Е.В. Поликлинические микозы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. № 2. С. 125–130.
6. Drakensjö I.T., Chryssanthou E. Epidemiology of dermatophyte infections in Stockholm, Sweden: A retrospective study from 2005–2009. Med. Mycol. 2011. Vol. 49. No. 5. P. 484–488.
7. Budak A., Bogusz B., Tokarczyk M., Trojanowska D. Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010. Mycoses. 2013. Vol. 56. No. 4. P. 422–428.
8. Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009. Vol. 69. No. 3. P. 339–359.
9. Agut J., Palacín C., Salgado J. et al. Direct membrane-damaging effect of sertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5A. P. 721–724.
10. Farre M., Ugena B., Badenas J.M. et al. Pharmacokinetics and tolerance of sertaconazole in man after repeated percutaneous administration. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5А. P. 752–754.
11. Palacin C., Tarrago С., Agut J., Guglietta А. In vitro activity of sertaconazole, fluconazole, ketoconazole, fenticonazole, clotrimazole and itraconazole against pathogenic vaginal yeast isolates. Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2001. Vol. 23. No. 2. P. 61–64.
12. Susilo R., Korting H.C., Strauss U.P. Dermatomycoses of the glabrous skin: a double-blind, randomised, 181 comparative trials of sertaconazole 2% cream once daily versus vehicle. Sertaconazole Study Group. Clin. Drug. Investig. 2003. Vol. 23. No. 6. P. 387–394.
13. Savin R., Jorizzo J. The safety and efficacy of sertaconazole nitrate cream 2% for tinea pedis. Cutis. 2006. Vol. 78. No. 4. P. 268–274.
14. Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur С., Cárdenes D.C. et al. Sertaconazole nitrate shows fungicidal and fungistatic activities against Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophyton floccosum, causative agents of tinea pedis. Antimicrob. Agents. Chemother. 2011. Vol. 55. No. 9. P. 4420–4431.
15. Carrillo-Munoza A.J., Tur-Tur С., Giusiano G. et al. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2013. Vol. 11. No. 4. P. 347–358.
16. Sur R., Babad J.M., Garay М. et al. Anti-inflammatory activity of sertaconazole nitrate is mediated via activation of a p38-COX-2-PGE2 pathway. J. Invest. Dermatol. 2008. Vol. 128. No. 2. P. 336–344.
17. Чащин А.Ю. Лечение микозов стоп, осложненных вторичной инфекцией. Успехи медицинской микологии. 2007. Т. 10. С. 155–156.
18. Дюдюн А.Д., Горбунцов В.Д., Башмаков Д.Г., Литвин М.С. Новые возможности в лечении микоза стоп – использование дополнительного эффекта крема сертаконазола. Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2012. № 1 (4). С. 273–279.
19. Хамаганова И.В., Кашеваров Д.Ф. Применение сертаконазола при поверхностных микозах, осложненных бактериальной инфекцией. Российский аллергологический журнал. 2014. № 3. С. 68–72.
20. Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Топические формы сертаконазола в терапии грибковых заболеваний гладкой кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 5. С. 106–111.
21. Малярчук Т.А., Соколова Т.В. Осложненный микоз стоп: тактика его лечения сертаконазолом. Дерматовенерология и эстетическая медицина. 2014. Т. 21. № 1. С. 187–188.
22. Савченко Н.В., Бурцева Г.Н., Сергеев Ю.В. К характеристике противомикробной активности сертаконазола. Успехи медицинской микологии. 2016. Т. 15. С. 175–179.
23. Van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review. Br.J. Dermatol. 2015. Vol. 172. No. 3. P. 616–641.
24. Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Николаевский В. О., Сергеев Ю. Ю. Доказательный опыт терапии дерматомикозов сертаконазолом. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015. № 4. С. 98–110.
25. Torres J., Marquez М., Camps F. Sertaconazole in the treatment of mycoses: from dermatology to gynecology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. Vol. 71. Suppl. 1. P. S3–20.
26. Chandana T., Saritha C., Shankaraiah Р. Сomparison of safety and efficacy of luliconazole and other antifungal agents. Int. J. Phar. Scien. Res. 2014. Vol. 5. No. 1. P. 1–9.
27. Carrillo-Munoz A.J., Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neofonnans and Dermatophytes. Chemotherapy. 1997. Vol43. No. 6. P. 387–392.
28. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Доказательная медицина и стандарты лечения дерматофитии. Успехи медицинской микологии. 2016. Т. 15. С. 187–190.
29. Kircik L. Observational evaluation of sertaconazole nitrate cream 2% in the treatment of pruritus related to tinea pedis. Cutis. 2009. Vol. 84. No. 5. P. 279–283.
30. Rotta I., Ziegelmann P.K., Otuki M.F. et al. Efficacy of topical antifungals in the treatment of dermatophytosis: a mixed-treatment comparison meta-analysis involving 14 treatments. JAMA Dermatol. 2013. Vol. 149. No. 3. P. 341–349.
31. Залаин. Монография. М., 2005. medi.ru/Doc/a0230204.htm
Рецензия
Для цитирования:
Круглова Л.С., Майоров Р.Ю. Микозы кожи: вопросы эффективной терапии. Медицинский алфавит. 2022;1(27):24-28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-24-28
For citation:
Kruglova L.S., Mayorov R.Yu. Mycoses of the skin: Issues of effective therapy. Medical alphabet. 2022;1(27):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-24-28
Просмотров: 155
Послать статью по эл. почте 