Влияние прогностических факторов на общую выживаемость пациентов с прогрессированием первичных медуллобластом головного мозга у взрослых
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-26-41-44
Аннотация
Целью данной работы была оценка влияния прогностических факторов на результаты лечения больных с прогрессированием первичных медуллобластом головного мозга у взрослых. В исследование вошло 10 пациентов с рецидивами медуллобластом головного мозга, которым с 2016 по 2021 год на базе ГАУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины» было проведено лечение. Средний возраст пациентов с рецидивом медуллобластомы головного мозга составил 27,14 ± 4,30 года (от 23 до 35 лет). Преобладали лица мужского пола (n = 9), и в одном случае рецидив зафиксирован у женщины. Среднее время возникновения рецидива составило 56 месяцев (от 12 до 144 месяцев). По методу лечения рецидива в трех случаях по поводу рецидива была выполнена повторная стереотаксическая лучевая терапия на аппарате «КиберНож» с РОД = 7 Гр за три фракции до СОД = 24 Гр, остальным семи больным проведена химиотерапия по схеме PCV. Медиана общей выживаемости составила 130 месяцев (ДИ: 59,6–200,3), показатели 1-летней общей выживаемости – 100 %; 5-летней – 76,7 %; 7-летней – 53,7 %. При анализе взаимосвязи размера остаточной опухоли и показателей выживаемости нами было установлено, что при размере остаточной опухоли более 1,5 см 5-летняя общая выживаемость была значительно ниже в сравнении с малой остаточной опухолью: 54 и 77 % соответственно (p = 0,005). Наилучшие показатели метод-специфической выживаемости были отмечены при проведении полихимиотерапии: 27 месяцев в сравнении с 21 месяцем при выполнении стереотаксической лучевой терапии (р = 0,782).
Об авторах
М. М. Сарычева
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Россия
Сарычева Марина Михайловна, к. м. н., ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; врач-радиотерапевт
SPIN: 6116–6776
Челябинск
А. В. Важенин
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Важенин Андрей Владимирович, д. м. н., проф., акад. РАН, и. о. ректора, зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
Челябинск
Р. Ю. Карабут
ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Россия
Карабут Радмила Юрьевна, врач-радиотерапевт
Челябинск
Список литературы
1. Franchino F, Morra I, ForniM, et al. Medulloblastoma in adults: an analysis of clinico-pathological, molecular and treatment factors. J Neurosurg Sci. 2021. DOI: 10.23736/S0390–5616.21.05548-X.
2. Coltin H, Sundaresan L, Smith K, et al. Subgroup and subtype-specific outcomes in adult medulloblastoma. Acta Neuropathol2021; 142 (5): 859–871. DOI: 10.1007/s00401–021–02358–4.
3. Rebecca M, Sabine L, Beate Timmermann, et al. Relapsed Medulloblastoma in Pre-Irradiated Patients: Current Practice for Diagnostics and Treatment. Cancers (Basel). 2021; 14 (1): 126. DOI: 10.3390/cancers14010126.
4. Remke M, Hielscher T, Northcott P A. Adult medulloblastoma comprises three major molecular variants. J. Clin. Oncol 29 (19): 2717–2723. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.34.9373
5. Majd N, Penas-Prado M. Updates on Management of Adult Medulloblastoma. Curr Treat Options Oncol. 2019. 20 (8): 64. DOI: 10.1007/s11864–019–0663–0.
6. Franceschi E, Minichillo S, Mura A, et al. Adjuvant chemotherapy in average-risk adult medulloblastoma patients improves survival: a long term study. BMC Cancer. 2020; 20 (1): 755. DOI: 10.1186/s12885–020–07237-x.
7. Kann B, Lester-Coll N, Park H, et al. Neuro Oncol. 2017 Feb 1; 19 (2): 259–269. DOI: 10.1093/neuonc/now150.
8. Richardson S, Hill R, Kui C, et al. Emergence and maintenance of actionable genetic drivers at medulloblastoma relapse. Neuro-Oncology 2021, noab178.
9. Hill R, Richardson S, Schwalbe E, Hicks D, et al. Time, pattern, and outcome of medulloblastoma relapse and their association with tumour biology at diagnosis and therapy: a multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020 Dec; 4 (12): 865–874. DOI: 10.1016/S2352–4642 (20)30246.
10. Cuccia F, Mortellaro G, Ognibene L, Craparo G, Lo Casto A, Ferrera G. Cuccia F, et al. Salvage Re-irradiation Options in Adult Medulloblastoma: A Case Report and Review of the Literature. In Vivo. 2020 May-Jun; 34 (3): 1283–1288. DOI: 10.21873/invivo.11903.
11. Sabel M. Relapse patterns and outcome after relapse in standard risk medullo-blastoma: A report from the HIT-SIOP-PNET4 study. Journal of Neuro-Oncology v. 129, p. 515–524 (2016).
12. Sabel M, Fleischhack G, Tippelt S, Gustafsson G, et al. Relapse patterns and outcome after relapse in standard risk medulloblastoma: A report from the HIT-SIOP-PNET4 study. J. Neuro-Oncol. 2016, 129, 515–524.
13. Wetmore C., Herington D., Lin T., Onar-Thomas A., Gajjar A. Merchant T. E. Reir-radiation of recurrent medulloblastoma: Does clinical benefit outweigh risk for toxicity? Cancer 2014, 120, 3731–3737,
14. Paul S, Sesikeran B, Patro K, Bhattacharya K, Palkonda V. Re-irradiation in central nervous system tumors. J. Curr. Oncol. 2018, 1, 40–42.
15. Gupta T, Maitre M, Sastri GJ, et al. Outcomes of salvage re-irradiation in recurrent medulloblastoma correlate with age at initial diagnosis, primary risk-stratification, and molecular subgrouping. J Neurooncol 2019. 144 (2): 283–291. DOI: 10.1007/s11060–019–03225–9.
16. Cuccia F, Mortellaro G, Ognibene L, Craparo G, Lo Casto A, Ferrera G. Cuccia F, et al. Salvage Re-irradiation Options in Adult Medulloblastoma: A Case Report and Review of the Literature. In Vivo. 2020 May-Jun; 34 (3): 1283–1288. DOI: 10.21873/invivo.11903.
17. Napieralska A, Brąclik I, Radwan М, et al. Radiosurgery or hypofractionated stereotactic radiotherapy after craniospinal irradiation in children and adults with medulloblastoma and ependymoma. Childs Nerv Syst. 2019; 35 (2): 267–275. DOI: 10.1007/s00381–018–4010.
18. Abe M, Tokumaru S, Tabuchi K, Stereotactic radiation therapy with chemotherapy in the management of recurrent medulloblastomas. Pediatr Neurosurg 2006. 42 (2): 81–88. DOI: 10.1159/000090460.
19. Alba A. Brandes., Franceschi E., Tosoni A., et al. Long-term results of a prospective study on the treatment of medulloblastoma in adults. October 2007. https://doi.org/10.1002/cncr.23003.
20. Aykan M, Erturk I, Acar R, et al. High-dose Chemotherapy Response in Adults with Relapsed/Refractory Small Round Cell Tumours. J Coll Physicians Surg Pak. 2022 Jan; 32 (1): 51–56. DOI: 10.29271/jcpsp.2022.01.51.
Рецензия
Для цитирования:
Сарычева М.М., Важенин А.В., Карабут Р.Ю. Влияние прогностических факторов на общую выживаемость пациентов с прогрессированием первичных медуллобластом головного мозга у взрослых. Медицинский алфавит. 2022;(26):41-44. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-26-41-44
For citation:
Sarycheva M.M., Vazhenin A.V., Karabut R.Yu. Treatment of patients with progression of cerebral medulloblastoma in adults. Medical alphabet. 2022;(26):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-26-41-44
Просмотров: 119
Послать статью по эл. почте 