Возможности и ограничения методов подсчета тромбоцитов
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-19-44-48
Аннотация
В настоящее время использование гематологических анализаторов позволяет осуществить быстрый и точный подсчет количества тромбоцитов в подавляющем большинстве образцов крови. В некоторых случаях автоматическое определение этого показателя может быть некорректным, что связано с ограничениями используемых методов. Контроль результатов автоматического подсчета тромбоцитов необходим при получении патологических значений и осуществляется при микроскопическом исследовании мазка периферической крови. В статье изложены способы и ограничения автоматического определения количества тромбоцитов, возможные причины ошибочного подсчета и пути коррекции результата. Представлены морфологические описания наиболее часто встречающихся артефактов, влияющих на правильное определение этого показателя. Освещены современные методические подходы к решению задачи корректного подсчета тромбоцитов при ЭДТА-зависимой псевдотромбоцитопении.
Об авторах
Т. Г. Цветкова
МЧС России
Россия
Россия
Татьяна Геннадьевна Цветкова, врач КЛД, зав. лабораторией
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова»
лаборатория гематологических и общеклинических методов исследования
Санкт-Петербург
А. А. Калашникова
МЧС России
Россия
Россия
Анастасия Андреевна Калашникова, к. б. н., с. н. с
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова»
НИЦ
НИО лабораторной диагностики
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под редакцией Н. Тица ; Перевод с англ. ; под редакцией В. В. Меньшикова. – М.: Издательство «ЮНИМЕД-пресс», 2003. – 960 с. – Clinical guidelines for laboratory tests. Edited by N. Titz. Translated from English. edited by V. V. Menshikov. M.: Publishing house ‘UNIMED-press’. 2003. 960 p.
2. Trabuio E., Valverde S., Antico F., et al. Performance of automated platelet quantification using different analysers in comparison with an immunological reference method in thrombocytopenic patients. Blood Transfus. 2009; (7): 43–48. DOI: 10.2450/2008.0039–08.
3. Tantanate С., Khowawisetsut L., Pattanapanyasat K. Performance evaluation of automated impedance and optical fluorescence platelet counts compared with international reference method in patients with thalassemia. Arch. Pathol. Lab. Med. 2017; (141): 830–836. DOI: 10.5858/arpa.2016–0222-OA.
4. Zandecki M., Genevieve F., Gerard J., Godon A. Spurious counts and spurious results on haematology analysers: A review. Part I: Platelets. Int. J. Lab. Hematol. 2007; (29): 4–20. DOI: 10.1111/j.1365–2257.2006.00870.x.
5. Noris P., Biino G., Pecci A., et al. Platelet diameters in inherited thrombocytopenias: Analysis of 376 patients with all known disorders. Blood. 2014; (124): e 4–e 10. DOI: 10.1182/blood-2014–03–564328.
6. Baccini V., Genevieve F., Jacqmin H., et al. Platelet counting: ugly traps and good advice. Proposals from the French-Speaking Cellular Hematology Group (GFHC). J. Clin. Med. 2020; (9): 1–27. DOI: 10.3390/jcm9030808.
7. Segal K., Badrinath Y., Tembhare P. et al. Comparison of platelet counts by CellDyn Sapphire (Abbot Diagnostics), LH750 (Beckman Coulter), ReaPanThrombo immunoplatelet method (ReaMetrix), and the international flow reference method, in thrombocytopenic blood samples. Cytometry B. Clin Cytom. 2010; (78): 279–285. DOI: 10.1002/cyto.b.20515.
8. International Society of Laboratory Hematology Task Force on Platelet Counting. Platelet Counting by the RBC / Platelet Ratio Method. A Reference Method. Am. J. Clin. Pathol. 2001; (115): 460–464. DOI: 10.1309/w612-myep-fa7u-8uya.
9. Harrison P., Ault K. A., Chapman S., et al. An interlaboratory study of a candidate reference method for platelet counting. Am. J. Clin. Pathol. 2001; (115): 448–459. DOI: 10.1309/91pr-e4g6-xbaf-n8dy.
10. Кумскова М. А. Диагностика тромбастении Гланцмана с помощью исследования показателей плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2015. – (14): 17–24. URL: https://www.hemoncim.com/jour/article/view/118. – Kumskova M. A., Demina I. A., Podoplelova N. A. Diagnosis of Glantsman’s thrombasthenia by examining the parameters of plasma and platelet hemostasis. Issues of hematology/oncology and immunopathology in pediatrics. 2015; (14): 17–24. URL: https://www.hemoncim.com/jour/article/view/118.
11. Saraymen B., Muhtaroglu S., Koker M. Y. et al. Flow cytometric analysis of platelet surface glycoproteins in the diagnosis of thirty-two Turkish patients with Glanzmann thrombasthenia: a multicenter experience. Turk. J. Med. Sci. 2021; (51): 2135–2141. DOI: 10.3906/sag-2006–107.
12. van der Meer P. F., Karssing-van Leeuwen W., Kurtz J. et al. Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Collaborative. A flow cytometric method for platelet counting in platelet concentrates. Transfusion. 2012; (52): 173–180. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2011.03261.x.
13. Dickerson W. M., Yu R., Westergren H. U. et al. Point-of-care microvolume cytometer measures platelet counts with high accuracy from capillary blood. PLoS One. 2021; (16): e0256423. journal.pone. 0256423.
14. Cid J., Nascimento J., Vicent A., et al. Evaluation of low platelet counts by optical, impedance, and CD 61-immunoplatelet methods: estimation of possible inappropriate platelet transfusion. Transfusion. 2010; (50): 795–800. DOI: 10.1111/j.1537–2995.2009.02504.x.
15. Latger-Cannard V., Hoarau M., Salignac S., et al. Mean platelet volume: Comparison of three analysers towards standardization of platelet morphological phenotype. Int. J. Lab. Hematol. 2012; (34): 300–310. DOI: 10.1111/j.1751–553X.2011.01396.x.
16. Мининкова И. А. Аналитические возможности гематологических анализаторов в оценке тромбоцитов (обзор литературы) И. А. Мининкова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – (3): 27–34. – Mininkova A. I. The analytical possibilities of hematologic analyzers in evaluation of thrombocytes: a literature review. Klin Lab Diagn 012 Mar; (3): 27–34.
17. Меликян А. Л. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной иммунной тромбоцитопении) у взрослых (редакция 2016 г.) / А. Л. Меликян [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2017. – 62 (1, прил. 1): 1–60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnye-klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-idiopaticheskoy-trombotsitopenicheskoy-purpury-pervichnoy. – Melikyan A. L., Pustovaya E. I., Tsvetaeva N. V., et al. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura (primary immune thrombocytopenia) in adults (2016 edition). Hematology and transfusiology. 2017; 62 (1, suppl. 1): 1–60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnye-klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-idiopaticheskoy-trombotsitopenicheskoy-purpury-pervichnoy.
18. Barnes P. W., McFadden S.L., Machin S. J., Simson, E. The international consensus group for hematology review: Suggested criteria for action following automated CBC and WBC differential analysis. Lab. Hematol. Off. Publ. Int. Soc. Lab. Hematol. 2005; (11): 83–90. DOI: 10.1532/LH96.05019.
19. Genevieve F., Galoisy A. C., Mercier-Bataille D., et al. Revue microscopique du frottis sanguin: propositions du Groupe Francophone d’Hematologie Cellulaire (GFHC). Feuillets Biol. 2014; (317): 7–14.
20. Chae H., Kim M., Lim J. et al. Novel method to dissociate platelet clumps in EDTA-dependent pseudothrombocytopenia based on the pathophysiological mechanism. Clin. Chem. Lab. Med. 2012; (50): 1387–1391. DOI: 10.1515/cclm-2011–0892.
21. Sassi M., Dibej W., Abdi B., et al. Diagnostic performance of graphical anomalies in the detection of large platelets and platelet clumps. Pathol. Biol. (Paris). 2015; (63): 248–251. DOI: 10.1016/j.patbio.2015.09.003.
22. Baccini V., Alessi M. C. Diagnosis of inherited thrombocytopenia. Rev. Med. Interne. 2016; (37): 117–126. DOI: 10.1016/j.revmed.2015.10.346.
23. Francois D., Masure A., Atallah N., Touil L., Vasse M. Underestimation of platelet count on magnesium salt-anticoagulated samples. Clin. Chem. Lab. Med. 2014; (52): e 95–e 97. DOI: 10.1515/cclm-2013–1016.
24. Schuff-Werner P., Steiner M., Fenger S., et al. Effective estimation of correct platelet counts in pseudothrombocytopenia using an alternative anticoagulant based on magnesium salt. Br. J. Haematol. 2013; (162): 684–692. DOI: 10.1111/bjh.12443.
25. Lin J., Luo Y., Yao S., et al. Discovery and correction of spurious low platelet counts due to EDTA-deendent pseudothrombocytopenia. J. Clin. Lab. Anal. 2015; (29): 419–426. DOI: 10.1002/jcla.21818.
26. Sakurai S., Shiojima I., Tanigawa T., Nakahara K. Aminoglycosides prevent and dissociate the aggregation of platelets in patients with EDTA-dependent pseudothrombocytopenia. Br. J. Haematol. 1997; (99): 817–823. DOI: 10.1046/j.1365–2141.1997.4773280.x.
27. Zhou X., Wu X., Deng W., et al. Amikacin can be added to blood to reduce the fall in platelet count. Am. J. Clin. Pathol. 2011; (136): 646–652. DOI: 10.1309/ajcpmon79qkqkrbt.
28. Bizzaro N. EDTA-dependent pseudothrombocytopenia: A clinical and epidemiological study of 112 cases, with 10-year follow-up. Am. J. Hematol. 1995; (50): 103–109. DOI: 10.1002/ajh.2830500206.
29. Lippi G., Plebani M. EDTA-dependent pseudothrombocytopenia: Further insights and recommendations for prevention of a clinically threatening artifact. Clin. Chem. Lab. Med. 2012; (50): 1281–1285. DOI: 10.1515/cclm-2012–0081.
30. Vedy S., Boom B., Perez P., et al. Automatic platelets numbering with citrate as anticoagulant: Is the result valid? Ann. Biol. Clin. (Paris). 2011; (69): 453–458. DOI: 10.1684/abc.2011.0596.
31. Lawrence C., Atac B. Hematologic changes in massive burn injury. Crit. Care Med. 1992; (20): 1284–1288. DOI: 10.1097/00003246–199209000–00015.
32. Palmer L., Briggs C., McFadden S., et al. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int. J. Lab. Hematol. 2015; (37): 287–303. DOI: 10.1111/ijlh.12327.
33. Briggs C., Harrison P., Machin S. J. Continuing developments with the automated platelet count. Int. J. Lab. Hematol. 2007; (29): 77–91. DOI: 10.1111/j.1751–553x.2007.00909.x.
34. Kakkar N., Garg G. Cytoplasmic fragments of leukaemic cells masquerading as platelets in a automated haematology analyser. J. Clin. Pathol. 2005; (58): 224–229. PMCID: PMC 1770578.
Рецензия
Для цитирования:
Цветкова Т.Г., Калашникова А.А. Возможности и ограничения методов подсчета тромбоцитов. Медицинский алфавит. 2022;(19):44-48. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-19-44-48
For citation:
Tsvetkova T.G., Kalashnikova A.A. Possibilities and limitations of platelet counting methods. Medical alphabet. 2022;(19):44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-19-44-48
Просмотров: 151
Послать статью по эл. почте 