Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Актуальные вопросы диагностики и лечения инфаркта миокарда беременных

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-8-16

Аннотация

Вследствие увеличения детородного возраста женщин, распространения сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, а также, предположительно, из-за широкого применения различных медикаментозных препаратов в последние годы частота случаев развития инфаркта миокарда (ИМ) беременных растет. Факторы риска и патофизиологические механизмы развития ИМ беременных отличаются от общей популяции гетерогенностью. Беременность и роды – «физиологический стресс» для сердечно-сосудистой системы, который может стать причиной ИМ. Резкие изменения гемодинамики во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде провоцируют вазоспазм коронарных артерий (КА), а также неатеросклеротическую спонтанную диссекцию КА, что приводит к критическому снижению снабжения миокарда кислородом. Растет и частота гемодинамически значимого атеросклероза КА. Частота материнской, перинатальной смертности и акушерских осложнений выше у беременных с развившимся ИМ, чем у таковых без него. За последние несколько десятилетий диагностика и лечение ИМ беременных улучшились, количество применяемого первичного чрескожного коронарного вмешательства возросло, стационарная смертность уменьшилась. Однако отсутствие крупных рандомизированных клинических исследований по изучению ИМ у беременных не позволяет выработать унифицированный алгоритм ведения и превентивных мер, тем самым затрудняет оптимальный подбор лечения, а также не позволяет прогнозировать последующие сердечно-сосудистые события. В работе приведен анализ современной литературы по ИМ при беременности, родах и в послеродовом периоде.

Об авторах

М. К. Васильченко
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Васильченко Мария Кирилловна, клинический ординатор по специальности «кардиология»



А. Ю. Моисеева
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Моисеева Александра Юрьевна, аспирант; преподаватель учебного отдела



Х. Г. Алиджанова
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Алиджанова Хафиза Гафуровна, д. м. н., ст. преподаватель учебного отдела, с. н. с. отделения неотложной кардиологии с методами неинвазивной диагностики



И. В. Братищев
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Братищев Игорь Викторович, зав. учебным центром



Список литературы

1. Sanghavi M., Rutherford J. D. Cardiovascular Physiology of Pregnancy. Circulation. 2014; 130 (12): 1003–1008. PMID: 25223771 DOI: 10.1161/circulationaha.114.009029.

2. Elkayam U., Jalnapurkar S., Barakkat M. N., Khatri N., Kealey A. J., Mehra A., et al. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation. 2014; 129 (16): 1695–1702. PMID: 24753549 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054.

3. Lameijer H., Kampman M. A., Oudijk M. A., Pieper P. G. Ischaemic heart disease during pregnancy or post-partum: systematic review and case series. Neth Heart J. 2015; 23 (5): 249–257. PMID: 25911007. DOI: 10.1007/s12471–015–0677–6.

4. Alameh A., Jabri A., Aleyadeh W., Nasser F., Al Abdouh A., Kondapaneni M., et al. Pregnancy-Associated Myocardial Infarction: A Review of Current Practices and Guidelines. Curr Cardiol Rep. 2021; 23 (10): 142. PMID: 34410528. DOI: 10.1007/s11886–021–01579-z.

5. Lameijer H., Burchill L. J.., Baris L, Ruys T. P., Roos-Hesselink J.W., Mulder B. J.M., et al. Pregnancy in women with pre-existent ischaemic heart disease: a systematic review with individualised patient data. Heart. 2019; 105 (11): 873–880. PMID: 30792240. DOI: 10.1136/heartjnl‑2018–314364.

6. Honigberg M. C., Scott N. S. Pregnancy-Associated Myocardial Infarction. Curr Treat Options Cardio Med. 2018; 20 (7): 58. PMID: 29923127. DOI: 10.1007/s11936–018–0655–6.

7. Merlo A. C., Rosa G. M., Porto I. Pregnancy-related acute myocardial infarction: a review of the recent literature. Clin Res Cardiol. 2021; 12. PMID: 34510263. DOI: 10.1007/s00392–021–01937–5.

8. Bondagji N. S. Ischaemic heart disease in pregnancy. J Saudi Heart Assoc. 2012; 24 (2): 89–97. PMID: 23960678. DOI: 10.1016/j.jsha.2011.12.002.

9. James A. H., Jamison M. G., Biswas M. S., Brancazio L. R., Swamy G. K., Myers E. R. Acute myocardial infarction in pregnancy: a United States population-based study. Circulation. 2006; 113 (12): 1564–1571. PMID: 16534011. DOI: 10.1161/circulationaha.105.576751.

10. Campbell K. H., Tweet M. S. Coronary Disease in Pregnancy: Myocardial Infarction and Spontaneous Coronary Artery Dissection. Clin Obstet Gynecol. 2020; 63 (4): 852–867. PMID: 32701519. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000558.

11. Tweet M. S., Hayes S. N., Codsi E., Gulati R., Rose C. H., Best P. J.M. Spontaneous Coronary Artery Dissection Associated with Pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (4): 426–435. PMID: 28728686. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.05.055.

12. Kealey A. Coronary artery disease and myocardial infarction in pregnancy: A review of epidemiology, diagnosis, and medical and surgical management. Can J Cardiol. 2010; 26 (6): 185–189. PMID: 20548979. DOI: 10.1016/s0828–282x(10)70397–4.

13. Petersen E. E., Davis N…L, Goodman D, Cox S., Mayes N., Johnston E., et al. Vital signs: pregnancy-related deaths, United States, 2011–2015, and strategies for prevention, 13 states, 2013–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (18): 423–429. PMID: 31071074. DOI: 10.15585/mmwr.mm6818e1.

14. Мравян С. Р., Коваленко Т. С., Шугинин И. О., Будыкина Т. С., Федорова СИ. Клинические наблюдения инфаркта миокарда у беременных: роль наследственной тромбофилии. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (5): 341–347. DOI: 10.18786/2072–0505–2020–48–059.

15. Баринов С. В., Полтанова А. А., Плехо Р. М., Стариков Н. В., Кролевец Э. Н., Медянникова И. В., и др. Клиническое наблюдение родоразрешения при многоплодной беременности пациентки с крупноочаговым инфарктом миокарда в анамнезе и стентированием коронарной артерии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19 (1): 76–79. DOI: 10.17116/rosakush20191901176.

16. Chavez P.., Wolfe D, Bortnick A. E. Management of Ischemic Heart Disease in Pregnancy. Curr Atheroscler Rep. 2021; 23 (9): 52. PMID: 34268620. DOI: 10.1007/s11883–021–00944–1.

17. Nelson-Piercy C., Adamson D., Knight M. Acute coronary syndrome in pregnancy: time to act. Heart. 2012; 98 (10): 760–761. PMID: 22543835. DOI: 10.1136/heartjnl-2011–301564.

18. Savu O., Jurcuţ R., Giuşcă S., van Mieghem T., Gussi I., Popescu B. A., et al. Morphological and functional adaptation of the maternal heart during pregnancy. Circ Cardiovasc Imaging. 2012; 5 (3): 289–297. PMID: 22455877. DOI: 10.1161/circimaging.111.970012.

19. Chapman A. B.., Abraham WT., Zamudio S., Coffin C., Merouani A., Young D., et al. Temporal relationships between hormonal and hemodynamic changes in early human pregnancy. Kidney Int. 1998; 54 (6): 2056–2063. PMID: 9853271. DOI: 10.1046/j.1523–1755.1998.00217.x.

20. Taranikanti M. Physiological Changes in Cardiovascular System during Normal Pregnancy: A Review. Indian J Cardiovasc Dis Women-WINCARS. 2018; 3: 62–67. DOI: 10.1055/s-0038–1676666.

21. Ducas R. A.., Elliott J. E., Melnyk S. F., Premecz S., daSilva M., Cleverley K., et al. Cardiovascular magnetic resonance in pregnancy: insights from the Cardiac Hemodynamic Imaging and Remodeling in Pregnancy (CHIRP) study. J Cardiovasc Magn Reson. 2014; 16 (1): 1. PMID: 24387349. DOI: 10.1186/1532–429X-16–1.

22. Pijuan Domènech A., Gatzoulis M. A. Pregnancy and heart disease. Rev Esp Cardiol. 2006; 59 (9): 971–984. PMID: 17020705. DOI: 10.1157/13092801.

23. Söhnchen N., Melzer K., Tejada B. M., Jastrow-Meyer N., Othenin-Girard V., Irion O., et al. Maternal heart rate changes during labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 158 (2): 173–178. PMID: 21641105. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2011.04.038.

24. Roth A., Elkayam U. Acute myocardial infarction associated with pregnancy. Ann Intern Med. 1996; 125 (9): 751–762. PMID: 8929010. DOI: 0.7326/0003–4819–125–9–199611010–00009.

25. Clark P., Brennand J., Conkie J. A., McCall F., Greer I. A., Walker I. D. Activated protein C sensitivity, protein C, protein S and coagulation in normal pregnancy. Thromb Haemost. 1998; 79 (6): 1166–1170. PMID: 9657443.

26. Greer I. A. Thrombophilia: implications for pregnancy outcome. Thromb Res. 2003; 109 (2–3): 73–81. PMID: 12706634. DOI: 10.1016/s0049–3848(03)00095–1.

27. Balgobin C. A., Zhang X., Lima F. V.., Avila C, Parikh P. B., Yang J., et al. Risk Factors and Timing of Acute Myocardial Infarction Associated with Pregnancy: Insights from the National Inpatient Sample.J Am Heart Assoc. 2020; 9 (21): e016623. PMID: 33106090. DOI: 10.1161/jaha.120.016623.

28. Edupuganti M. M., Ganga V. Acute myocardial infarction in pregnancy: Current diagnosis and management approaches. Indian Heart J. 2019; 71 (5): 367–374. PMID: 32035518. DOI: 10.1016/j.ihj.2019.12.003.

29. Roach R. E., Helmerhorst F. M., Lijfering W. M., Stijnen T., Algra A., Dekkers O. M. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015 (8): CD 011054. PMID: 26310586. DOI: 10.1002/14651858.cd011054.pub2.

30. Tweet MS, Lewey J, Smilowitz NR, Rose CH, Best PJM. Pregnancy-Associated Myocardial Infarction Prevalence, Causes, and Interventional Management. Circ Cardiovasc Interv. 2020 Aug 1: Circinterventions 120008687. PMID: 32862672. DOI: 10.1161/circinterventions.120.008687.

31. Martinez S. C., Hayes Sh. N. Ischemic Complications of Pregnancy: Who is at Risk? US Cardiology. 2016; 10 (1): 14–20. DOI: 10.15420/usc.2016.10.1.14.

32. Ryshten N., Janssens L., Ector B. Acute myocardial infarction due to spontaneous postpartum multi-vessel coronary artery dissection. J Cardiol Cases. 2014; 9 (2): 80–83. PMID: 30534302. DOI: 10.1016/j.jccase.2013.10.005

33. Manasrah N., Al Sbihi A. F., Bell K., Afonso L. C., Blank N. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Case Series and Literature Review. Cureus. 2021; 13 (2): e13539. PMID: 33786246. DOI: 10.7759/cureus.13539.

34. Bitting C. P., Zumwalt R. E. Repeat Coronary Artery Dissection in Pregnancy: A Case Report and Review of the Literature. J Forensic Sci. 2017; 62 (5): 1389–1394. PMID: 28168688. https://doi.org/10.1111/1556–4029.13436

35. Binhomaid M. A., Alhusain F., Al Deeb M. Spontaneous Coronary Artery Dissection with Sudden Cardiac Arrest in a Female Patient During Her Postpartum Period: A Case Report and Review. Am J Case Rep. 2021; 22: e930380. PMID: 34535623. DOI: 10.12659/AJCR.930380.

36. Paxton-Hall T., Desai P., Seton N., Arthur C. Spontaneous coronary artery dissection in the third trimester – Implications for investigation and delivery. Clin Case Rep. 2021; 9 (8): e04675. PMID: 34457294. DOI: 10.1002/ccr3.4675.

37. Elkayam U., Havakuk O. Pregnancy-Associated Coronary Artery Dissection: A Therapeutic Dilemma. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (4): 469–470. PMID: 29389369. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.09.1152.

38. Hayes S. N., Kim E. S.H., Saw J., Adlam D., Arslanian-Engoren C., Economy K. E., et al. Spontaneous coronary artery dissection: current state of the science: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2018; 137 (19): e523–e557. PMID: 29472380. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000564.

39. Saw J., Humphries K., Aymong E.., Sedlak T., Prakash R., Starovoytov A., et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Clinical Outcomes and Risk of Recurrence. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (9): 1148–1158. PMID: 28838364. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.06.053.

40. Baris L., Hakeem A., Moe T., Cornette J., Taha N., Farook F., et al. Acute Coronary Syndrome and Ischemic Heart Disease in Pregnancy: Data from the EURObservational Research Programme European Society of Cardiology Registry of Pregnancy and Cardiac Disease. J Am Heart Assoc. 2020; 9 (15): e015490. PMID: 32750301. DOI: 10.1161/jaha.119.015490.

41. Siu S. C., Lee D. S., Rashid M., Fang J., Austin P. C.., Silversides CK. Long-Term Cardiovascular Outcomes after Pregnancy in Women With Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2021; 10 (11): e020584. PMID: 34032120. DOI: 10.1161/jaha.120.020584.

42. Roos-Hesselink J.W., Stein J. I. Pregnancy and Cardiac Disease. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017; 70 (2): 78–80. PMID: 27650860. DOI: 10.1016/j.rec.2016.08.002.

43. Roth A., Elkayam U. Acute myocardial infarction associated with pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (3): 171–180. PMID: 18617065. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.03.049.

44. Fabri J. Jr., Issa V. S., Pomerantzeff P. M., Grinberg M., Barretto A. C., Mansur A. J. Time-related distribution, risk factors and prognostic influence of embolism in patients with left-sided infective endocarditis. Int J Cardiol. 2006; 110 (3): 334–339. PMID: 16213607. DOI: 10.1016/j.ijcard.2005.07.016.

45. Raphael C. E., Heit J. A., Reeder G. S., Bois M. C., Maleszewski J. J., Tilbury R. T., et al. Coronary Embolus: An Underappreciated Cause of Acute Coronary Syndromes. JACC Cardiovasc Interv. 2018; 11 (2): 172–180. PMID: 29348012. DOI: 10.1016/j.jcin.2017.08.057.

46. Kolwicz S. C., Purohit S., Tian R. Cardiac metabolism and its interactions with contraction, growth, and survival of cardiomyocytes. Circ Res. 2013; 113 (5): 603–616. PMID: 23948585. DOI: 10.1161/ circresaha.113.302095.

47. Long B., Brady W. J., Koyfman A., Gottlieb M. Cardiovascular complications in COVID‑19. Am J Emerg Med. 2020; 38 (7): 1504–1507. PMID: 32317203. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.04.048.

48. Jering K. S., Claggett B. L., Cunningham J. W., Rosenthal N., Vardeny O., Greene M. F., et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth with and Without COVID-19. JAMA Intern Med. 2021; 181 (5): 714–717. PMID: 33449067. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.9241.

49. Bhattacharyya P. J., Attri P. K., Farooqui W. Takotsubo cardiomyopathy in early term pregnancy: a rare cardiac complication of SARS-CoV-2 infection. BMJ Case Rep. 2020; 13 (9): e239104. PMID: 32988978. DOI: 10.1136/bcr-2020–239104.

50. Dutt S., Wong F., Spurway J. H. Fatal myocardial infarction associated with bromocriptine for postpartum lactation suppression. Aust NZ J Obstet Gynaecol. 1998; 38 (1): 116–117. PMID: 9521411. DOI: 10.1111/j.1479–828x.1998.tb02977.x.

51. Eom M., Lee J. H., Chung J. H., Lee H. An autopsy case of postpartum acute myocardial infarction associated with postpartum ergot alkaloids administration in old-aged pregnant women. Yonsei Med J. 2005; 46 (6): 866–869. PMID: 16385667. DOI: 10.3349/ymj.2005.46.6.866.

52. Sunitha M., Chandrasekharappa S., Brid S. V. Electrocradiographic Qrs Axis, Q Wave and T-wave Changes in 2nd and 3rd Trimester of Normal Pregnancy. J Clin Diagn Res. 2014; 8 (9): BC 17–21. PMID: 25386425. DOI: 10.7860/JCDR/2014/10037.4911.

53. Mehta L. S., Warnes C. A., Bradley E., Burton T., Economy K., Mehran R., et al. Cardiovascular Considerations in Caring for Pregnant Patients: A Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141 (23): e884–e903. PMID: 32362133. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000772.

54. Khaing P. H., Buchanan G. L., Kunadian V. Diagnostic Angiograms and Percutaneous Coronary Interventions in Pregnancy. Interv Cardiol. 2020; 15: e04. PMID: 32536975. DOI: 10.15420/icr.2020.02.

55. Virani S. S., Alonso A., Benjamin E. J., Bittencourt M. S., Callaway C. W., Carson A. P., et al. Heart disease and stroke statistics – 2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141 (9): e139–596. PMID: 31992061 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757

56. Regitz-Zagrosek V., Roos-Hesselink J.W., Bauersachs J., Blomström-Lundqvist C., Cífková R., De Bonis M., et al. 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018; 39 (34): 3165–241. PMID: 30165544. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy340.


Рецензия

Для цитирования:


Васильченко М.К., Моисеева А.Ю., Алиджанова Х.Г., Братищев И.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения инфаркта миокарда беременных. Медицинский алфавит. 2022;(9):8-16. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-8-16

For citation:


Vasilchenko M.K., Moiseeva A.Yu., Alidzhanova Kh.G., Bratishchev I.V. Myocardial infarction in pregnancy: Current topical issues in diagnostics and treatment. Medical alphabet. 2022;(9):8-16. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-8-16

Просмотров: 554


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)