Клинические проявления, патогенез и лечение отдаленных последствий поражения нервной системы при COVID-19
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-3-14-22
Аннотация
Во всем мире усиленно изучается болезнь, вызываемая коронавирусной инфекцией SARS-CoV‑2 (COVID‑19), но ее воздействие на нервную систему требует дополнительных исследований. Симптомы COVID‑19 у 30 % больных продолжаются более 2 недель, необходимых для реконвалесценции, а у 10% пациентов – более 12 недель; это состояние получило название «длительный COVID». Оно развивается независимо от степени тяжести заболевания. Многие больные с длительным заболеванием продолжают испытывать те же симптомы, что имели в дебюте COVID‑19 – астению, когнитивные нарушения (мозговой туман), одышку, головную боль, депрессию, нарушение сна, потерю обоняния и (или) вкуса. Лечение этих осложнений цитиколином, этилметилгидроксипиридина сукцинатом и комплексами витаминов группы В улучшает симптомы, но большинство таких пациентов нуждаются в деипохондризации посредством когнитивной терапии.
Об авторах
А. Н. Баринов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Баринов Алексей Николаевич, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Л. С. Мошхоева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Мошхоева Люба Султановна, к.м.н., аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Е. В. Пархоменко
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Пархоменко Екатерина Васильевна, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО
Е. В. Эмих
Сеть клиник «Инвитро»
Россия
Россия
Эмих Елена Владимировна, ведущий невролог
И. П. Ястребцева
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
Ястребцева Ирина Петровна, д.м.н., доцент, проф. кафедры неврологии и нейрохирургии ORCID
Список литературы
1. Temporary emergency guidance to US stroke centers during the coronavirus disease 2019 (COVID 19) pandemic: On Behalf of the American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council Leadership. Stroke. 2020; 51 (6): 1910–1912. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030023.
2. Song E., Zhang C., Israelow B. et al. Neuroinvasion of SARS-CoV 2 in human and mouse brain. Journal of Experimental Medicine. 2021; 218 (3): e20202135. https://doi: org/10.1084/jem.20202135.
3. Miners S., Kehoe P.G., Love, S. Cognitive impact of COVID 19: looking beyond the short term. Alzheimers Res Therapy. 2020; 12 (1): 170. https://doi.org/10.1186/ s13195–020–00744-w.
4. Ye M., Ren Y., Lv T. Encephalitis as a clinical manifestation of COVID 19. Brain, behavior, and immunity. 2020; (88): 945–946. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.017.
5. Huang Y.H., Jiang D., Huang J. T. SARS-CoV 2 Detected in Cerebrospinal Fluid by PCR in a Case of COVID 19. Encephalitis. Brain, behavior, and immunity. 2020; (87): 149. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.012.
6. Wu Y., Xu X., Chen Z., et al. Nervous system involvement after infection with COVID 19 and other coronaviruses. Brain, behavior, and immunity. 2020; (87): 18–22. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031.
7. Karuppan M., Devadoss D., Nair M., et al. SARS-CoV 2 Infection in the Central and Peripheral Nervous System-Associated Morbidities and Their Potential Mechanism. Molecular neurobiology. 2021; 1–16. https://doi.org/10.1007/s12035–020–02245–1.
8. Esposito G., Pesce M., Seguella L., et al. Can the enteric nervous system be an alternative entrance door in SARS-CoV2 neuroinvasion? Brain, behavior, and immunity. 2020; (87): 93–94. https://doi. org/10.1016/j.bbi.2020.04.060.
9. Wu Y., Xu X., Chen Z., et al. Nervous system involvement after infection with COVID 19 and other coronaviruses. Brain, behavior, and immunity. 2020; (87): 18–22. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031.
10. Hartung H.P., Aktas O. COVID 19 and management of neuroimmunological disorders. Nature reviews. Neurology. 2020; 16 (7): 347–348. https://doi.org/10.1038/ s41582–020–0368–9.
11. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID 19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet (London, England). 2020; 395 (10229): 1033–1034. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(20)30628–0.
12. Karuppan M., Devadoss D., Nair M., et al. SARS-CoV 2 Infection in the Central and Peripheral Nervous System-Associated Morbidities and Their Potential Mechanism. Molecular neurobiology. 2021; 1–16. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s12035–020–02245–1.
13. Torabi A., Mohammadbagheri E., Akbari Dilmaghani N., et al. Proinflammatory Cytokines in the Olfactory Mucosa Result in COVID 19 Induced Anosmia. ACS chemical neuroscience. 2020; 11 (13): 1909–1913. https://doi.org/10.1021/ acschemneuro.0c00249.
14. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C. M., Beckers E., et al. Prevalence and 6-month recovery of olfactory dysfunction: a multicentre study of 1363 COVID-19 patients. J Intern Med. 2021; https://doi.org/10.1111/joim.13209 https://onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/joim.13209.
15. Gareri P., Castagna A., Cotroneo A.M., et al. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clinical interventions in aging. 2015; (10): 1421–1429. https://doi.org/10.2147/CIA.S87886.
16. Steardo L., Steardo L., Jr Zorec, R. Verkhratsky A. Neuroinfection may contribute to pathophysiology and clinical manifestations of COVID 19. Acta physiologica. 2020; 229 (3): e13473. https://doi.org/10.1111/apha.13473.
17. Li Y., Li H., Fan R., et al. Coronavirus Infections in the Central Nervous System and Respiratory Tract Show Distinct Features in Hospitalized Children. Intervirology. 2016; 59 (3): 163–169. https://doi.org/10.1159/000453066.
18. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID 19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020; 395 (10229): 1033–1034. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(20)30628–0.
19. Mahmudpour M., Roozbeh J., Keshavarz M., et al. COVID 19 cytokine storm: The anger of inflammation. Cytokine. 2020; 133: 155151. https://doi.org/10.1016/j. cyto.2020.155151.
20. Zheng Z., Peng F., Xu B., et al. Risk factors of critical & mortal COVID 19 cases: A systematic literature review and meta-analysis. The Journal of infection. 2020; 81 (2): e16–e25. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.021.
21. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии. Неврологический журнал. 2000; (5) № 5: 14–19.
22. Freeman R., Low P., Tesfaye S., Valensi P. Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy. Methods of investigation for cardiac autonomic dysfunction in human research studies. Diabetes Metab Res Rev. 2011; 27 (7): 654–64. https://doi. org/10.1002/dmrr.1224. PMID: 21695761.
23. Ewing D. J., Clarke B. F. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy. British medical journal (Clinical research ed.). 1982; 285 (6346): 916–918. https://doi.org/10.1136/bmj.285.6346.916.
24. Мошхоева Л.С., Баринов А.Н. Клинические проявления и диагностика автономной невропатии при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме. Opinion Leader 2020; № 12 (41): 90–97.
25. Ахмеджанова Л. Т., Баринов А.Н., Строков И. А. Диабетические и недиабетические полиневропатии у пациентов с сахарным диабетом. Журнал неврологии и психиатрии. 2018; № 4 (118): 113–121.
26. Баринов А.Н. Вегетативная невропатия при сахарном диабете и метаболическом синдроме: клинические проявления, диагностика и лечение. Эффективная фармакотерапия. 2017; № 2 (Эндокринология): 26–34.
Рецензия
Для цитирования:
Баринов А.Н., Мошхоева Л.С., Пархоменко Е.В., Эмих Е.В., Ястребцева И.П. Клинические проявления, патогенез и лечение отдаленных последствий поражения нервной системы при COVID-19. Медицинский алфавит. 2021;(3):14-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-3-14-22
For citation:
Barinov A.N., Moshkhoeva L.S., Parkhomenko E.V., Emikh E.V., Yastrebtseva I.P. Clinical features, pathogenesis and treatment of long-haul COVID‑19 impact on nervous system. Medical alphabet. 2021;(3):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-3-14-22
Просмотров: 871
Послать статью по эл. почте 