Клинические проявления, факторы риска и церебральные ангиодисплазии при синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-22-26
Аннотация
Представлены данные пациентов с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ), проходивших обследование и лечение в 2013– 2020 годах. Были обследованы 136 пациентов (37,3 ± 11,4 года): 107 (78,7%) женщин, 29 (21,3%) мужчин. Пациентам проводились подробное клинико-неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография головного мозга, магнитно-резонансная ангиография, магнитно-резонансная венография. Результаты. Первичный СОЦВ был выявлен у 29 (21,3%), вторичный СОЦВ – у 69 (50,7%) пациентов, комбинация факторов первичного и вторичного СОЦВ – у 38 (28,0%) пациентов. У 95 (69,8%) обследуемых были выявлены признаки ангиодисплазии церебральных артерий (80 женщин, 15 мужчин; р < 0,05). Гипоплазия венозных синусов (поперечного и [или] сигмовидного) была обнаружена у 34 обследуемых (29 женщин и 5 мужчин). Выводы. СОЦВ у женщин развивается чаще, чем у мужчин, однако достоверного различия факторов риска у мужчин и женщин выявлено не было. У пациентов с СОЦВ одновременно могут выявляться предрасполагающие факторы как первичного, так и вторичного варианта. У женщин чаще выявлялись варианты развития брахиоцефальных артерий. Уточнение влияния вариантов ангиодисплазий на развитие и тяжесть течения СОЦВ требует дальнейшего изучения.
Об авторах
М. Ю. Афанасьева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Аспирант кафедры
Кафедра неврологии имени академика С.Н. Давиденкова
Санкт-Петербург
В. В. Голдобин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, доцент кафедры
Кафедра неврологии имени академика С.Н. Давиденкова
Санкт-Петербург
Е. Г. Клочева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры
Кафедра неврологии имени академика С.Н. Давиденкова
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: distinction from CNS vasculitis // Presse Med. 2013; 42: 602.
2. Henry P. Y., Larre P., Aupy M. et al. Reversible cerebral arteriopathy associated with the administration of ergot derivatives // Cephalalgia. 1984; 4: 171.
3. Snider BD, McClelland RR. Isolated benign cerebral vasculitis. // Arch Neurol. 1978; 35: 612–14.
4. Serdaru M, Shiras J, Cujas M. et.al. Isolated benign cerebral vasculitis or migrainous vasospasm? // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1984; 47: 73–76.
5. Rousseaux P, Sherpereel B, Bernard MH. et al. Acute benign cerebral angiopathy: 6 cases. // Press med. 1983; 2163–2168.
6. Call GK, Fleming MC, Sealfon S. et al. Reversible cerebral segmental vasoconstriction. // Stroke. 1988; 19: 1159–1170.
7. Calabrese LH, Dodick DW, Schwedt TJ. et al. Narrative review: reversible cerebral vasoconstriction syndromes. // Ann Intern Med. 2007; 146: 34–44.
8. Ducros A, Boukobza M, Porcher R, et al. The clinical and radiological spectrum of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. A prospective series of 67 patients. // Brain. 2007; 130: 3091–3101.
9. Kim T, Ahn S, Sohn CH. et.al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome at the emergency department. // Clin Exp Emerg Med. 2015; 2 (4): 203–209.
10. Koopman K, Uyttenboogaart M, Luijckx GJ, et al. Pitfalls in the diagnosis of reversible cerebral vasoconstriction syndrome and primary angiitis of the central nervous system. // Eur J Neurol. 2007; 14: 1085–87.
11. Sheikh HU, Mathew PG. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: updates and new perspectives. // Curr Pain Headache Rep. 2014; 18: 414.
12. Chen S.P., Fuh J. L., Wang S. J., et al. Brain-derived neurotrophic factor gene Val66Met polymorphism modulates reversible cerebral vasoconstriction syndromes. // PLoS One. 2011; 6: e18024.
13. Liao Y.C., Fuh J. L., Lirng J. F. et al. Bathing headache: a variant of idiopathic thunderclap headache. // Cephalalgia. 2003; 23 (9): 854–859.
14. Bain J, Segal D, Amin R, et al. Call-Fleming syndrome: headache in a 16-year-old girl. // Pediatr Neurol. 2013; 49: 130–33.e1.
15. Hajj-Ali RA, Furlan A, Abou-Chebel A, et al. Benign angiopathy of the central nervous system: cohort of 16 patients with clinical course and long-term follow up. // Arthritis Rheum. 2002; 47: 662–69.
16. Kirton A, Diggle J, Hu W, et al. A pediatric case of reversible segmental cerebral vasoconstriction. // Can J Neurol Sci. 2006; 33: 250–53.
17. Liu HY, Fuh JL, Lirng JF, et al. Three paediatric patients with reversible cerebral vasoconstriction syndromes. // Cephalalgia. 2010; 30: 354–59.
18. Probert R, Saunders DE, Ganesan V. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: rare or underrecognized in children? // Dev Med Child Neurol. 2013; 55: 385–89.
19. Singhal AB, Hajj-Ali RA, Topcuoglu MA, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: analysis of 139 of cases. // Arch Neurol. 2011; 68: 1005–1012.
20. Chen SP, Fuh JL, Wang SJ. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: current and future perspectives. // Exp Rv Neurother. 2011; 11 (9): 1265–1276.
21. Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. // Lancet Neurol. 2012; 11: 906–917.
22. Palma JA, Fontes-Villalba A, Irimia P, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome induced by adrenaline. // Cephalalgia. 2012; 32: 500.
23. Soo Y, Singhal AB, Leung T, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome with posterior leucoencephalopathy after oral contraceptive pills. // Cephalalgia. 2010; 30: 42–45.
24. Raroque HG Jr, Tesfa G, Purdy P. Postpartum cerebral angiopathy. Is there a role for sympathomimetic drugs? // Stroke. 1993; 24: 2108.
25. Henry PY, Larre P, Aupy M, et al. Reversible cerebral arteriopathy associated with the administration of ergot derivatives. // Cephalalgia. 1984; 4: 171.
26. Topcuoglu MA, Kursun O, Singhal AB. Coexisting vascular lesions in reversible cerebral vasoconstriction syndrome. // Cephalalgia. 2017; 37: 29.
27. Mawet J, Boukobza M, Franc J, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome and cervical artery dissection in 20 patients. // Neurology. 2013; 81: 821.
28. Field DK, Kleinig TJ, Thompson PD, Kimber TE. Reversible cerebral vasoconstriction, internal carotid artery dissection and renal artery stenosis. // Cephalalgia. 2010; 30: 983.
29. Hiraga A, Aotsuka Y, Koide K, Kuwabara S. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome precipitated by airplane descent: Case report. // Cephalalgia. 2017; 37: 1102.
30. Calic Z, Choong H, Schlaphoff G, Cappelen-Smith C. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome following indomethacin. // Cephalalgia. 2014; 34: 1181.
31. Marra A, Vargas M, Striano P, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: the endothelial hypotheses. // Med Hypotheses. 2014; 82: 619–22.
32. Santos L., Azevedo E. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome – A narrative revision of the literature. // Porto Biomed. J. 2016; 1 (2): 65–71.
33. Miller TR, Shivashankar R, Mossa-Basha M, Gandhi D. Reversible cerebral vaso-constriction syndrome, Part 2: diagnostic work-up, imaging evaluation, and differential diagnosis. // AJNR Am J Neuroradiol. 2015; 36: 1580–8.53.
34. Ducros A., Wolff V. The Typical Thunderclap Headache of Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome and its Various Triggers. // Headache. 2016; 56: 657–673.
35. Chen SP, Wang SJ. Hyperintense vessels: an early MRI marker of reversible cerebral vasoconstriction syndrome? // Cephalalgia. 2014; 34: 1038–39.
Рецензия
Для цитирования:
Афанасьева М.Ю., Голдобин В.В., Клочева Е.Г. Клинические проявления, факторы риска и церебральные ангиодисплазии при синдроме обратимой церебральной вазоконстрикции. Медицинский алфавит. 2020;(22):22-26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-22-26
For citation:
Afanasyeva M.Yu., Goldobin V.V., Klocheva E.G. Clinical manifestations and pathogenesis of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Medical alphabet. 2020;(22):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-22-26
Просмотров:
1347
Послать статью по эл. почте 