medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-98Research ArticleСтатьиЭлектровекторкардиографическая диагностика гипертрофии правого желудочка у больных легочной гипертензией Пособие для практикующих врачей Глава I. Электрокардиографическая диагностика гипертрофии правого желудочка у больных легочной гипертензиейElectrovectorcardiographic diagnosis of right ventricular hypertrophy in patients with pulmonary hypertension. Practitioners' manualРябыкинаГ. В.RyabykinaG. V.noemail@neicon.ruБлиноваЕ. В.BlinovaE. V.noemail@neicon.ruСахноваТ. А.SakhnovaT. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РоссииRussian Federation20171403201718Современная поликлиника5266Copyright © Рябыкина Г.В., Блинова Е.В., Сахнова Т.А., 20172017Рябыкина Г.В., Блинова Е.В., Сахнова Т.А.Ryabykina G.V., Blinova E.V., Sakhnova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/98

В пособии представлены данные о возможностях, преимуществах и ограничениях электрокардиографического и векторкардиографического методов в диагностике гипертрофии правых отделов сердца у больных с легочной гипертензией. Указано оборудование для регистрации ЭКГ, ВКГ и ДЭКАРТО, особенности проведения методики исследования. Описаны особенности предсердно-желудочкового комплекса у больных легочной гипертензией на разных этапах развития болезни. В сравнительном аспекте показаны диагностические возможности метода ЭКГ-12 и ВКГ и ДЭКАРТО при увеличении правых отделов сердца. Специально оценено значение изменений фазы реполяризации (ускорения процесса реполяризации) и индекса активации правого желудочка при использовании метода дипольной электрокардиотопографии. Даны материалы по подготовке специалиста в области функциональной диагностики. В приложении представлены примеры ЭКГ, ВКГ и ДЭКАРТО, и даны образцы расшифровки ЭКГ и ВКГ при наличии признаков гипертрофии правого желудочка.

ReferencesButler P. M., Legett S.I, Howe C. M. [et al.] Am.J. Cardiol.- 1986.- 57.- Р. 639-43.Butler P. M., Legett S.I, Howe C. M. [et al.] Am.J. Cardiol.- 1986.- 57.- Р. 639-43.Chou T. Electorcardiography in clinical practice.- New York: Grune and Stratton, 1979.Chou T. Electorcardiography in clinical practice.- New York: Grune and Stratton, 1979.Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Update 2009 // European society of cardiology // Eur. Heart J. - 2009.- 30.- Р. 2493-2537.Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Update 2009 // European society of cardiology // Eur. Heart J. - 2009.- 30.- Р. 2493-2537.Dickstein K., Cohen-Solar, A. Filippatos G. [et al.] ECG guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology // Eur. J. Heart Fail.- 2008.- 10.- Р. 933-89.Dickstein K., Cohen-Solar, A. Filippatos G. [et al.] ECG guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology // Eur. J. Heart Fail.- 2008.- 10.- Р. 933-89.Hancock E. W., Deal B. J., Mirvis D. M., Okin P., Kligfield P., Gettes L. S. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. - Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009.- 53.- 992-1002.Hancock E. W., Deal B. J., Mirvis D. M., Okin P., Kligfield P., Gettes L. S. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. - Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009.- 53.- 992-1002.Horan L. G., Flawers N. C. Electrocardiography and vectorcardiography // Heart disease. Ed. Braunwald.- Philadelphia, 1980.- Р. 198.Horan L. G., Flawers N. C. Electrocardiography and vectorcardiography // Heart disease. Ed. Braunwald.- Philadelphia, 1980.- Р. 198.Myers G. B., Klein H. A., Stofer B. E. Electrocardiographic diagnosis of right ventricular hypertrophy // Am. Heart J.- 1948. - 35.- Р. 1-40.Myers G. B., Klein H. A., Stofer B. E. Electrocardiographic diagnosis of right ventricular hypertrophy // Am. Heart J.- 1948. - 35.- Р. 1-40.Sokolov M., Lyon T. The ventricular complex in right ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads // Am. Heart J.- 1949.- Vol. 38.- P. 273-294.Sokolov M., Lyon T. The ventricular complex in right ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads // Am. Heart J.- 1949.- Vol. 38.- P. 273-294.Российские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии / ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- 6 (6).- Приложение 2.Российские рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии / ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- 6 (6).- Приложение 2.Рябыкина Г. В., Соболев А. В., Сахнова Т. А., Блинова Е. В., смирнова Я.С., Щедрина Е. В., Кожемякина Е. Ш. Дистанционная передача ЭКГ и системы централизованного анализа и архивирования ЭКГ. Опыт использования системы Easy ECG в ФГБУ «РКНПК» МЗСР России: методическое пособие для врачей / под ред. акад. Е. И. Чазова. - М.: ФГБУ «РКНПК» Минздравсоцразвития России, 2012. - 45 с.Рябыкина Г. В., Соболев А. В., Сахнова Т. А., Блинова Е. В., смирнова Я.С., Щедрина Е. В., Кожемякина Е. Ш. Дистанционная передача ЭКГ и системы централизованного анализа и архивирования ЭКГ. Опыт использования системы Easy ECG в ФГБУ «РКНПК» МЗСР России: методическое пособие для врачей / под ред. акад. Е. И. Чазова. - М.: ФГБУ «РКНПК» Минздравсоцразвития России, 2012. - 45 с.Сахнова Т. А. Векторкардиография. В: Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. Ю. Н. Беленкова, С. К. Тернового.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С. 225-260.Сахнова Т. А. Векторкардиография. В: Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. Ю. Н. Беленкова, С. К. Тернового.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С. 225-260.Титомир А. И., Рутткай-Недецкий И., Бахарова А. Комплексный анализ электрокардиограммы в ортогональных отведениях. - М.: Наука, 2001.Титомир А. И., Рутткай-Недецкий И., Бахарова А. Комплексный анализ электрокардиограммы в ортогональных отведениях. - М.: Наука, 2001.Де Ауна А. Б. Руководство по клинической ЭКГ/ пер. с англ. - М.: Медицина, 1993.- 704 с.Де Ауна А. Б. Руководство по клинической ЭКГ/ пер. с англ. - М.: Медицина, 1993.- 704 с.Маколкин В. И. Векторкардиография. В: Болезни сердца и сосудов: рук. для врачей. - Т. 1 / под. ред. Е. И. Чазова.-М.: Медицина, 1992.- С. 280-291.Маколкин В. И. Векторкардиография. В: Болезни сердца и сосудов: рук. для врачей. - Т. 1 / под. ред. Е. И. Чазова.-М.: Медицина, 1992.- С. 280-291.Блинова Е. В., Сахнова Т. А. Векторкардиография. В: Руководство по кардиологии.- Т. 2 / под ред. Е. И. Чазова.- М.: Практика, 2014.- С. 79-94, 721-727.Блинова Е. В., Сахнова Т. А. Векторкардиография. В: Руководство по кардиологии.- Т. 2 / под ред. Е. И. Чазова.- М.: Практика, 2014.- С. 79-94, 721-727.Рябыкина Г. В., Сахнова Т. А., Блинова Е. В. Электровекторкардиографическая диагностика. В: Аегочная гипертензия / под. ред. И. Е. Чазовой и Т. В. Мартынюк.- М.: Практика, 2015, с. 85-118, 894-898.Рябыкина Г. В., Сахнова Т. А., Блинова Е. В. Электровекторкардиографическая диагностика. В: Аегочная гипертензия / под. ред. И. Е. Чазовой и Т. В. Мартынюк.- М.: Практика, 2015, с. 85-118, 894-898.Андреева Ю. А., Мартынюк Т. В., Атауллаханова Д. М., Лазуткина В. К., Коробкова И. З., Сахнова Т. А., Блинова Е. В., Данилов Н. М., Наконечников С. Н., Чазова И. Е. Клинический случай: применение селективного антагониста рецепторов эндотелина амбризентана при идиопатической легочной гипертензии // Системные гипертензии.- 2008.- № 1.- С. 57-60.Андреева Ю. А., Мартынюк Т. В., Атауллаханова Д. М., Лазуткина В. К., Коробкова И. З., Сахнова Т. А., Блинова Е. В., Данилов Н. М., Наконечников С. Н., Чазова И. Е. Клинический случай: применение селективного антагониста рецепторов эндотелина амбризентана при идиопатической легочной гипертензии // Системные гипертензии.- 2008.- № 1.- С. 57-60.Юрасова Е. С., Сахнова Т. А., Чазова И.Е., Царева Н.А., Авдеев С. Н., Атьков О. Ю. Корригированная ортогональная вектор-кардиография в диагностике легочной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005.- Т. 4.- № 6.- Ч. 1.- С. 38-44.Юрасова Е. С., Сахнова Т. А., Чазова И.Е., Царева Н.А., Авдеев С. Н., Атьков О. Ю. Корригированная ортогональная вектор-кардиография в диагностике легочной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005.- Т. 4.- № 6.- Ч. 1.- С. 38-44.Comprehensive Electrocardiology / P. W. Macfarlane, A. van Oosterom, O. Pahlm, P. Kligfield, M. Janse, J.-Camm; Springer, 2010.Comprehensive Electrocardiology / P. W. Macfarlane, A. van Oosterom, O. Pahlm, P. Kligfield, M. Janse, J.-Camm; Springer, 2010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.