Цель исследования: определить структуру клинико-рентгенологических форм туберкулеза у больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез на стационарном этапе лечения. В статье представлены результаты анализа историй болезни и рентгенологического архива 93 больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Использован метод случайной выборки: включены пациенты, находившиеся на лечении в период с 2014-го по 2017 год. Методы исследования: клинический, лучевой (рентгенологический), лабораторный, бактериологический, статистический. Установлено, что у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции преобладают формы с бронхогенным поражением (81 пациент; 87,1 %), которое проявляется в виде комбинации рентгенологических симптомов с преобладанием очагов, кист опорожнившихся и заполненных, гиповентиляции, гиповентиляции и инфильтрации легочной паренхимы. Гематогенный характер диссеминации установлен у пяти больных (5,4 %). Генерализованные формы с поражением двух и более органов из разных систем диагностированы у 54 пациентов (58,1 %). Среди генерализованных форм часто встречается сочетанное поражение бронхов, лимфатической системы и плевры (47 пациентов; 87,0 %). Сделаны выводы, что при определении клинико-рентгенологической формы туберкулеза необходимо учитывать особенности рентгенологического отображения патоморфологических процессов, вызванных туберкулезным воспалением долькового бронха, терминальных бронхиол, артериол, венул и паренхимы дольки легкого.
The purpose of the research is the identification of clinical and radiological forms of tuberculosis in patients with combined pathology of HIV infection and tuberculosis at the inpatient stage of treatment. The article presents the results of the analysis of the case histories and the X-ray archive of 93 patients with tuberculosis in the late stages of HIV infection. The method of random sampling was used. There were patients included in treatment from year2014 to 2017. Research methods: clinical, X-ray, laboratory, bacteriological, statistical. The following was established: patients in the late stages of HIV-infection of tuberculosis more often have bronchogenic character (81 patients; 87,1 %) that shows itself as a combination of roentgenologic symptoms with predominance of focuses emptied and filled cysts, hypoventilation, combined hypoventilation and infiltration of lungs parenchyma. Hematogeneous character of dissemination was established in five cases (5,4 %). Generalized forms of tuberculosis with failure of two or more organs from different systems were diagnosed in 54 patients (58,1 %). Among the generalized forms there is often a combined lesion of the bronchi, lymphatic system and pleura (47 patients; 87,0 %). It is concluded that at the diagnosing clinical and radiological form of tuberculosis it is necessary to take into account the features of X-ray image of pathomorphological processes caused by tubercular inflammation of the lobular bronchus, terminal bronchioles, arterioles, venules and parenchyma of the lobe of the lung.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.