medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-917Research ArticleСтатьиАнализ параметров оценки митральной недостаточности: клиническое применениеAnalysis of parameters of mitral valve insufficiency assessment: clinical applicationТолстихинаА. А.TolstikhinaA. A.noemail@neicon.ruЛевинВ. И.LevinV. I.noemail@neicon.ruФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П. В. Мандрыка» Минобороны Российской ФедерацииРоссияCentral Military Clinical Hospital n.a. P. V. Mandryka of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation201830112018437Кардиология5156Copyright © Толстихина А.А., Левин В.И., 20182018Толстихина А.А., Левин В.И.Tolstikhina A.A., Levin V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/917

В статье рассматриваются вопросы, касающиеся различных подходов в диагностике митральной недостаточности различной этиологии. Современный подход к диагностике митральной недостаточности базируется на применении всех режимов трансторакальной эхокардиографии, а также, при необходимости, на использовании трехмерной эхокардиографии. В статье отражены возможности магнитно-резонансной томографии в оценке степени тяжести митральной регургитации. Таким образом, диагностика митральной недостаточности при использовании комплексного подхода позволяет на более высоком уровне прогнозировать и оптимизировать тактику последующей коррекции патологии.

This article deals with issues related to different approaches in the diagnosis of mitral valve insufficiency of various etiologies.A modern approach to the diagnosis of mitral valve insufficiency is based on the use of all modes of transthoracic echocardiography, and, if necessary, on the use of three-dimensional echocardiography. The article reflects the capabilities of magnetic resonance imaging in assessing the severity of mitral regurgitation. Thus, the diagnosis of mitral valve insufficiency with the use of an integrated approach allows to improve predicting and optimizing tactics for subsequent correction of pathology.

митральная недостаточностьэхокардиографиякардиохирургияmitral regurgitationechocardiographycardiac surgeryReferencesАндрианова А.М. Комплексная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана у больных с ишемической митральной недостаточностью по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии // 2018.- С. 23 cardioweb.ru/files/autoref/242/dis.pdf.Андрианова А.М. Комплексная оценка параметров геометрии и функции митрального клапана у больных с ишемической митральной недостаточностью по данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии // 2018.- С. 23 cardioweb.ru/files/autoref/242/dis.pdf.Афонасков О. В., Левин В. И., Толстихина А. А., Нугаева Н. Р. Цифровая медицина. Организация автоматизированного рабочего места врача функциональной диагностики в стационаре // Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика - 2018.- № 2 - С. 29-32.Афонасков О. В., Левин В. И., Толстихина А. А., Нугаева Н. Р. Цифровая медицина. Организация автоматизированного рабочего места врача функциональной диагностики в стационаре // Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика - 2018.- № 2 - С. 29-32.Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Клиническая кардиология: диагностика и лечение.- 2011.- стр. 640-648.Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Клиническая кардиология: диагностика и лечение.- 2011.- стр. 640-648.Бокерия Л. А., Ермоленко М. Л., Кокшенев И. В. с соавт. Врожденные аномалии (пороки развития) митрального клапана у детей: состояние после имплантации механического протеза. Клинические рекомендации //2016 - С. 5.Бокерия Л. А., Ермоленко М. Л., Кокшенев И. В. с соавт. Врожденные аномалии (пороки развития) митрального клапана у детей: состояние после имплантации механического протеза. Клинические рекомендации //2016 - С. 5.Голухова Е.З., Машина Т. В., Джанкетова В. С., Шамсиев Г. А., Мрикаев Д. В., Бокерия Л. А. Определение показаний к реконструктивным вмешательствам на митральном клапане и оценка их эффективности с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводнойэхокардиографии // Креативная кардиология.- 2016.- № 1.- C. 69-83.Голухова Е.З., Машина Т. В., Джанкетова В. С., Шамсиев Г. А., Мрикаев Д. В., Бокерия Л. А. Определение показаний к реконструктивным вмешательствам на митральном клапане и оценка их эффективности с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводнойэхокардиографии // Креативная кардиология.- 2016.- № 1.- C. 69-83.Джанкетова В.С. Интраоперационная трехмерная чреспищеводная эхокардиография при операциях на сердце. Автореф.. канд. Мед. Наук. М.;2016.Джанкетова В.С. Интраоперационная трехмерная чреспищеводная эхокардиография при операциях на сердце. Автореф.. канд. Мед. Наук. М.;2016.Лутра А. Эхо-КГпонятным языком // 2017-М. Практическая медицина.Лутра А. Эхо-КГпонятным языком // 2017-М. Практическая медицина.Флакскампф Ф., Сандриков В. А. Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // М., 2013.Флакскампф Ф., Сандриков В. А. Практическая эхокардиография. Руководство по эхокардиографической диагностике // М., 2013.Abudiab M., Chao C., Liu S. et al. Quantitation of valve regurgitation severity by three-dimensional vena contracta area is superior to flow convergence method of quantitation on transesophageal echocardiography // Echocardiography - 2017 - Vol. 34 - P. 992-1001.Abudiab M., Chao C., Liu S. et al. Quantitation of valve regurgitation severity by three-dimensional vena contracta area is superior to flow convergence method of quantitation on transesophageal echocardiography // Echocardiography - 2017 - Vol. 34 - P. 992-1001.Buck T., Plicht B. Real-time three-dimensional echo-cardiographic assessment of severity of mitral regurgitation using proximal isovelocity surface area and vena contracta area method. Lessons we learned and clinical implications // Cur Cardiovasc Imaging Rep.- 2015 - Vol. 8 - P. 1-11.Buck T., Plicht B. Real-time three-dimensional echo-cardiographic assessment of severity of mitral regurgitation using proximal isovelocity surface area and vena contracta area method. Lessons we learned and clinical implications // Cur Cardiovasc Imaging Rep.- 2015 - Vol. 8 - P. 1-11.Drasutiene A., Aidietiene S., Zakarkaite D. The role of real-time three-dimensionaltransesophageal echocardiography in acquired mitral valve disease // Seminars in cardiovascular medicine - 2015 - Vol. 21 - p. 16-26.Drasutiene A., Aidietiene S., Zakarkaite D. The role of real-time three-dimensionaltransesophageal echocardiography in acquired mitral valve disease // Seminars in cardiovascular medicine - 2015 - Vol. 21 - p. 16-26.Garbi M., Monaghan M. Quantitative mitral valve anatomy and pathology // Echo research and practice - 2015 - Vol. 9.- P. 63-72.Garbi M., Monaghan M. Quantitative mitral valve anatomy and pathology // Echo research and practice - 2015 - Vol. 9.- P. 63-72.Goldstein S. What is the Echo Gold Standard to measure mitral regurgitation? // 2016.- PPT.Goldstein S. What is the Echo Gold Standard to measure mitral regurgitation? // 2016.- PPT.Habib G. 2D pitfalls in assessing MR // EuroValve - 2016.- PPT.Habib G. 2D pitfalls in assessing MR // EuroValve - 2016.- PPT.Hossien A., Nithiarasu P., Cheriex E. et al. A multidimensional dynamic quantification tool for the mitral valve // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery - 2015 - Vol. 21.- p. 48Ы87.Hossien A., Nithiarasu P., Cheriex E. et al. A multidimensional dynamic quantification tool for the mitral valve // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery - 2015 - Vol. 21.- p. 48Ы87.Kron I., Acker M., Adams D. et al. The American Association for Thoracic Surgery Consensus Guidelines: Ischemic mitral valve regurgitation // J Thorac Cardiovasc Surg 2016.- Vol. 151 - p. 940-956.Kron I., Acker M., Adams D. et al. The American Association for Thoracic Surgery Consensus Guidelines: Ischemic mitral valve regurgitation // J Thorac Cardiovasc Surg 2016.- Vol. 151 - p. 940-956.Lancellotti P., Tribouilloy C., Hagendorff A. et al. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging // European Heart Journal - Cardiovascular Imaging.-2013 - Vol. 14.- P. 611-644.Lancellotti P., Tribouilloy C., Hagendorff A. et al. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging // European Heart Journal - Cardiovascular Imaging.-2013 - Vol. 14.- P. 611-644.Munin M., Thierermtsac J., Raggio I. et al. Three Dimensional Echocardiographic Analysis of Mitral Valve Characteristics // Rev Argent cardiol - 2014 - Vol. 82 - P. 279-284.Munin M., Thierermtsac J., Raggio I. et al. Three Dimensional Echocardiographic Analysis of Mitral Valve Characteristics // Rev Argent cardiol - 2014 - Vol. 82 - P. 279-284.Naser N., Dzubur A., Kusljugic Z. et al. Echocardiographic Assessment of Ischaemic Mitral Regurgitation, Mechanism, Severity, Impact on Treatment Strategy and Long Term Outcome // Acta Inform Med - 2016 - Vol. 24 - p. 172-177.Naser N., Dzubur A., Kusljugic Z. et al. Echocardiographic Assessment of Ischaemic Mitral Regurgitation, Mechanism, Severity, Impact on Treatment Strategy and Long Term Outcome // Acta Inform Med - 2016 - Vol. 24 - p. 172-177.Noack T., Kiefer P., Ionasec R. et al. New concepts for mitral valve imaging // Ann CardioThorac Surg - 2013 - Vol. 2 - P. 787-795.Noack T., Kiefer P., Ionasec R. et al. New concepts for mitral valve imaging // Ann CardioThorac Surg - 2013 - Vol. 2 - P. 787-795.Poelaert J., Bouchez S. Perioperative echocardiographic assessment of mitral valve regurgitation: a comprehensive review // European Journal of cardio-Thoracic Surgery.- 2016 - Vol. 50 - p. 801-812.Poelaert J., Bouchez S. Perioperative echocardiographic assessment of mitral valve regurgitation: a comprehensive review // European Journal of cardio-Thoracic Surgery.- 2016 - Vol. 50 - p. 801-812.Polte C., Bech-Hanssen O., Gao S. et al. Indirect quantification of mitral regurgitation using cardio-vascular magnetic resonance: a comparison of techniques // Journal of cardiovascular magnetic resonance - 2015 - Vol. 17, S. 1 - P. 361.Polte C., Bech-Hanssen O., Gao S. et al. Indirect quantification of mitral regurgitation using cardio-vascular magnetic resonance: a comparison of techniques // Journal of cardiovascular magnetic resonance - 2015 - Vol. 17, S. 1 - P. 361.Quader N., Rigolin V. Two and three dimensional echocardiography for pre-operative assessment of mitral valve regurgitation / / Cardiovascular Ultra-sound - 2014 - Vol. 12 - P. 1-12.Quader N., Rigolin V. Two and three dimensional echocardiography for pre-operative assessment of mitral valve regurgitation / / Cardiovascular Ultra-sound - 2014 - Vol. 12 - P. 1-12.Reich D., Fischer G. Perioperative Transesophageal Echocardiography: A Companion to Kaplan’s Cardiac Anesthesia - 2014 - P. 144-156.Reich D., Fischer G. Perioperative Transesophageal Echocardiography: A Companion to Kaplan’s Cardiac Anesthesia - 2014 - P. 144-156.Sanz J., Weinsaft J. Ischemic Mitral Regurgitation Is Mitral Valve Physiology Moving From Global to Local? // Journal of the american college of cardiology - 2014 - Vol. 64 - p. 1880-1882.Sanz J., Weinsaft J. Ischemic Mitral Regurgitation Is Mitral Valve Physiology Moving From Global to Local? // Journal of the american college of cardiology - 2014 - Vol. 64 - p. 1880-1882.Sugimoto T., Dulgheru R., Marchetta S. et al. What does 3D Echocardiography add to 2D Echocardiography in the assessment of mitral regurgitation? // Curr Cardiol Rep.- 2017.- Vol. 19 - P. 1-8.Sugimoto T., Dulgheru R., Marchetta S. et al. What does 3D Echocardiography add to 2D Echocardiography in the assessment of mitral regurgitation? // Curr Cardiol Rep.- 2017.- Vol. 19 - P. 1-8.Tamada T., Okura H., Yoshida K. New Echo Window to Quantify Eccentric Mitral Regurgitation Using a Transgastric Approach on Transesophageal Echocardiography // Crculation - 2015 - Vol. 79 - P. 1-2.Tamada T., Okura H., Yoshida K. New Echo Window to Quantify Eccentric Mitral Regurgitation Using a Transgastric Approach on Transesophageal Echocardiography // Crculation - 2015 - Vol. 79 - P. 1-2.Turton E., Ender J. Role of 3D echocardiography in cardiac surgery: strengths and limitations // Curr Anesthesiol Rep - 2017 - Vol. 7 - P. 291-298.Turton E., Ender J. Role of 3D echocardiography in cardiac surgery: strengths and limitations // Curr Anesthesiol Rep - 2017 - Vol. 7 - P. 291-298.Uretsky S., Gillam L., Lang R. et al. Discordance between Echocardiography and MRI in the assessment of mitral regurgitation severity // Journal of the American Colledge of Cardiology - 2015 - Vol. 65 - P. 1078-1088.Uretsky S., Gillam L., Lang R. et al. Discordance between Echocardiography and MRI in the assessment of mitral regurgitation severity // Journal of the American Colledge of Cardiology - 2015 - Vol. 65 - P. 1078-1088.Wang W., Lin Q., Wu W. et al. Quantification of mitral regurgitation by general imaging three-dimensional quantification: feasibility and accuracy // J Am Soc Echocardiogr - 2014 - Vol. 27 - P. 268-276.Wang W., Lin Q., Wu W. et al. Quantification of mitral regurgitation by general imaging three-dimensional quantification: feasibility and accuracy // J Am Soc Echocardiogr - 2014 - Vol. 27 - P. 268-276.Wijngaarden S., Kamperidis V., Regeer M. et al. Three-dimensional assessment of mitral valve annulus dynamics and impact on quantification of mitral regurgitation // European Journal Cardiovascular Imaging (Abstract) - 2017.- Vol. 2 - P. 1.Wijngaarden S., Kamperidis V., Regeer M. et al. Three-dimensional assessment of mitral valve annulus dynamics and impact on quantification of mitral regurgitation // European Journal Cardiovascular Imaging (Abstract) - 2017.- Vol. 2 - P. 1.Zamarano J., Fernandez-Gofin C., Gonzalez-Gomez A. Quantification of mitral regurgitation by echocardiography // Heart - 2015 - Vol. 101 - P. 146-154.Zamarano J., Fernandez-Gofin C., Gonzalez-Gomez A. Quantification of mitral regurgitation by echocardiography // Heart - 2015 - Vol. 101 - P. 146-154.Zoghbi W. Quantifying Valvular Regurgitation // ACC Middle East Conference.- 2016.- PPT.Zoghbi W. Quantifying Valvular Regurgitation // ACC Middle East Conference.- 2016.- PPT.Zoghbi W., Adams D., Bonow R. et al. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance // Journal of American Society of Echocardiography.- 2017.- Vol. 4.- p. 305-363.Zoghbi W., Adams D., Bonow R. et al. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance // Journal of American Society of Echocardiography.- 2017.- Vol. 4.- p. 305-363.PISA Method in Quantitating Mitral Regurgitation // www.csecho.ca/wp-content/themes/ twentyeleven-csecho/cardiomath/?eqn-HD=echo&eqnDisp=pisamr.PISA Method in Quantitating Mitral Regurgitation // www.csecho.ca/wp-content/themes/ twentyeleven-csecho/cardiomath/?eqn-HD=echo&eqnDisp=pisamr.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.