<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medalphabet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский алфавит</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical alphabet</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2078-5631</issn><issn pub-type="epub">2949-2807</issn><publisher><publisher-name>ООО «Альфмед»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medalphabet-90</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Как минимизировать риски НПВП-индуцированных поражений ЖКТ? Возможная тактика ведения пациента</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>How to minimize risks of NSAID-induced lesions of gastrointestinal tract? Possible tactics of patient management</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пахомова</surname><given-names>И. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pakhomova</surname><given-names>G. ..</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Хорошинина</surname><given-names>Л. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khoroshinina</surname><given-names>L. P.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России</institution><country>Russian Federation</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-2"><institution>ФГБОУ ВО «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава России</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>14</day><month>03</month><year>2017</year></pub-date><volume>1</volume><issue>8</issue><issue-title>Современная поликлиника</issue-title><fpage>15</fpage><lpage>23</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Пахомова И.Г., Хорошинина Л.П., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Пахомова И.Г., Хорошинина Л.П.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Pakhomova G..., Khoroshinina L.P.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/90">https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/90</self-uri><abstract><p>Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются эффективными лекарствами как среди анальгетических средств, так и среди противовоспалительных препаратов, используемых широко в клинической практике. При этом важно подчеркнуть, что основной круг потребителей НПВП в популяции составляют больные с хронической патологией суставов и позвоночника. Вместе с тем при назначении НПВП необходимо учитывать факторы риска развития побочных эффектов. Учитывая тот факт, что основная часть пациентов, принимающих НПВП, это лица пожилого и старческого возраста, у которых часто возникают нежелательные реакции на прием лекарств, в том числе и НПВП, необходим более пристальный контроль при назначении данной терапии с учетом возрастных особенностей. В данной статье будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся нежелательные эффекты применения данных лекарственных препаратов, а именно поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): НПВП-гастродуодено- и энтеропатии, а также возможная тактика ведения пациента с целью минимизации рисков развития данной патологии и использования различных терапевтических подходов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective analgesic drugs among funds and among the antiinflammatory drugs used widely in clinical practice. It is important to emphasize that the main circle of consumers of NSAIDs in a population are patients with chronic disorders of the joints and vertebral column. However, the appointment of NSAIDs must be considered risk factors for side effects. Given the fact that the bulk of patients taking NSAIDs, these are the faces of elderly and senile age, which often arise adverse events to medications, including NSAIDs, need closer control in the appointment of this therapy, taking into account age peculiarities. This article will examine the most commonadverse events of these drugs, namely the pathology of the gastrointestinal tract (GIT): NSAIDs-gastroduodenal and enteropathy, as well as possible clinical management of patient to minimise risk of development of this pathology and the use of different therapeutic approaches.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>НПВП</kwd><kwd>НПВП-гастродуоденопатия</kwd><kwd>НПВП-энтеропатия</kwd><kwd>пожилой возраст</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>NSAIDs</kwd><kwd>NSAID-gastroduodenopathyes</kwd><kwd>NSAID-enteropathy</kwd><kwd>old age</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рациональное обезболивание. Звартау Э. Э. Рациональное обезболивание в общей практике: Практическое руководство для врачей. Под ред. акад. РАЕН чл.-корр. РАМН заслуженного деятеля науки РФ профессора А. М. Вейна.-М., 1999:3-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рациональное обезболивание. Звартау Э. Э. Рациональное обезболивание в общей практике: Практическое руководство для врачей. Под ред. акад. РАЕН чл.-корр. РАМН заслуженного деятеля науки РФ профессора А. М. Вейна.-М., 1999:3-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhu K, Devine A., Dick I., Prince R. L Association of back pain frequency with mortality, coronary heart events, mobility, and quality of life in elderly women. Spine. 2007; 32 (18): 2012-2018. doi.org/10.1097/brs.0b013e318133fb82.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhu K, Devine A., Dick I., Prince R. L Association of back pain frequency with mortality, coronary heart events, mobility, and quality of life in elderly women. Spine. 2007; 32 (18): 2012-2018. doi.org/10.1097/brs.0b013e318133fb82.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bianchi M., Martucci C., Ferrario P., Franchi S., Sacerdote P. Increased Tumor Necrosis Factor-and Prostaglandin E2 Concentrations in the Cerebrospinal Fluid of Rats with Inflammatory Hyperalgesia: The Effects of Analgesic Drugs. Anesthesia &amp; Analgesia. 2007; 104: 949-954. doi.org/10.1213/01. ane.0000258060.89380.27.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bianchi M., Martucci C., Ferrario P., Franchi S., Sacerdote P. Increased Tumor Necrosis Factor-and Prostaglandin E2 Concentrations in the Cerebrospinal Fluid of Rats with Inflammatory Hyperalgesia: The Effects of Analgesic Drugs. Anesthesia &amp; Analgesia. 2007; 104: 949-954. doi.org/10.1213/01. ane.0000258060.89380.27.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Поражения органов пищеварения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов/ под общей редакцией А. В. Шаброва, Ю. П. Успенского.-Санкт-Петербург: ИнформМед, 2013.- 283 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Поражения органов пищеварения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов/ под общей редакцией А. В. Шаброва, Ю. П. Успенского.-Санкт-Петербург: ИнформМед, 2013.- 283 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пахомова И. Г., Хорошинина Л. П. Вновь о проблеме безопасности НПВП. Рациональный выбор препарата. Consilium Medicum. 2015; 2 (17): 22-26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пахомова И. Г., Хорошинина Л. П. Вновь о проблеме безопасности НПВП. Рациональный выбор препарата. Consilium Medicum. 2015; 2 (17): 22-26.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chan F., Lanas A., Scheiman J. et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. Lancet. 2010. (376): 173-179. doi: 10.1016/S 0140-6736(10)60673-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chan F., Lanas A., Scheiman J. et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. Lancet. 2010. (376): 173-179. doi: 10.1016/S 0140-6736(10)60673-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вахрушев Я. М., Загребина Е. А. Энтеропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами (патогенез, диагностика, лечение). Терапевтический архив. 2012; 5: 74-79.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Вахрушев Я. М., Загребина Е. А. Энтеропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами (патогенез, диагностика, лечение). Терапевтический архив. 2012; 5: 74-79.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каратеев А. Е., Яхно Н. Н., Лазебник Л. Б., Кукушкин М. Л., Дроздов В. Н., Исаков В. А., Насонов Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Под ред. А. Е. Ка-ратеева.-М.: ИМА-пресс, 2009.- 167 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каратеев А. Е., Яхно Н. Н., Лазебник Л. Б., Кукушкин М. Л., Дроздов В. Н., Исаков В. А., Насонов Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Под ред. А. Е. Ка-ратеева.-М.: ИМА-пресс, 2009.- 167 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Маев И. В., Лебедева Е. Г. Возможности ингибиторов протонной помпы в терапии гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у лиц пожилого возраста. Consillium Medicum. 2011; (1): 16-21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Маев И. В., Лебедева Е. Г. Возможности ингибиторов протонной помпы в терапии гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у лиц пожилого возраста. Consillium Medicum. 2011; (1): 16-21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Xu S, Rouzer CA, Marnett LJ. Oxicams, a class of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and beyond. IUBMB Life. 2014 Dec;66(12):803-11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Xu S, Rouzer CA, Marnett LJ. Oxicams, a class of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and beyond. IUBMB Life. 2014 Dec;66(12):803-11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каратеев А. Е. На пути к созданию новой генерации нестероидных противовоспалительных препаратов: амтолметингуацил. Современная ревматология. 2014; (2): 83-89.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каратеев А. Е. На пути к созданию новой генерации нестероидных противовоспалительных препаратов: амтолметингуацил. Современная ревматология. 2014; (2): 83-89.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Laine L, Curtis SP, Cryer B, et al. Assessment of upper gastrointestinal safety of etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: a randomised comparison. Lancet. 2007 Feb 10;369(9560):465-73.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Laine L, Curtis SP, Cryer B, et al. Assessment of upper gastrointestinal safety of etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: a randomised comparison. Lancet. 2007 Feb 10;369(9560):465-73.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yang M, Wang HT, Zhao M, et al. Network Meta-Analysis Comparing Relatively Selective COX-2 Inhibitors Versus Coxibs for the Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40): e1592.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yang M, Wang HT, Zhao M, et al. Network Meta-Analysis Comparing Relatively Selective COX-2 Inhibitors Versus Coxibs for the Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40): e1592.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Castellsague J., PisaF., RosolenV., Drigo D., Riera-Guardia N., Giangreco M., Clagnan E., Tosolini F., Zanier L., Barbone F., Perez-Gutthann S. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2013; 22 (4): 365-375 doi: 10.1002/pds.3385.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Castellsague J., PisaF., RosolenV., Drigo D., Riera-Guardia N., Giangreco M., Clagnan E., Tosolini F., Zanier L., Barbone F., Perez-Gutthann S. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2013; 22 (4): 365-375 doi: 10.1002/pds.3385.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Laporte J., Ibanez L., Vidal X., Vendrell L., Leone R. Upper gastrointestinal bleeding associated with the use of NSAIDs: newer versus older agents. Drug Safety. 2004; (27): 411-420 doi: 10.2165/00002018-200427060-00005.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Laporte J., Ibanez L., Vidal X., Vendrell L., Leone R. Upper gastrointestinal bleeding associated with the use of NSAIDs: newer versus older agents. Drug Safety. 2004; (27): 411-420 doi: 10.2165/00002018-200427060-00005.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Degner F., Richardson B. Review of gastrointestinal tolerability and safety of meloxicam. Inflammopharmacology. 2001. 9. (1,2): 71-80.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Degner F., Richardson B. Review of gastrointestinal tolerability and safety of meloxicam. Inflammopharmacology. 2001. 9. (1,2): 71-80.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Инструкция по медицинскому применению препарата Мовалис, р/н П N 014482/01, ЛС-001185, П N 012978/01</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Инструкция по медицинскому применению препарата Мовалис, р/н П N 014482/01, ЛС-001185, П N 012978/01</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Auvinet B., Ziller R., Appelboom T., et al. Comparison of the onset and intensity of action of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute sciatica. Clin.Ther. 1995 Nov-Dec.17. (6): 1078-1098.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Auvinet B., Ziller R., Appelboom T., et al. Comparison of the onset and intensity of action of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute sciatica. Clin.Ther. 1995 Nov-Dec.17. (6): 1078-1098.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shirokov V. A., Potaturko A, V., Zakharov I. Safety and efficacy of movalis injected into trigger points in lumbago-ischialgia syndrome. 2008, 108 (9): 41-44</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shirokov V. A., Potaturko A, V., Zakharov I. Safety and efficacy of movalis injected into trigger points in lumbago-ischialgia syndrome. 2008, 108 (9): 41-44</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Алексеев В. В., Алексеев А. В. Клиническая эффективность и безопасность препарата Мовалис при терапии неспецифических болей в нижней части спины. Consilium medicum. 2014, 2:57-62</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Алексеев В. В., Алексеев А. В. Клиническая эффективность и безопасность препарата Мовалис при терапии неспецифических болей в нижней части спины. Consilium medicum. 2014, 2:57-62</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белоусов Ю. Б., Гуревич К. Г. Общая и частная клиническая фармакокинетика. М: Ремедиум, 2006.- C: 89,103-105</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Белоусов Ю. Б., Гуревич К. Г. Общая и частная клиническая фармакокинетика. М: Ремедиум, 2006.- C: 89,103-105</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Management of Helicobacter Pylori infection - Maastricht IV. Florence Consensus Report Gut. 2012; 61:646-64.doi: 10.1136/ gutjnl-2012-302084.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Management of Helicobacter Pylori infection - Maastricht IV. Florence Consensus Report Gut. 2012; 61:646-64.doi: 10.1136/ gutjnl-2012-302084.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
