medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-889Research ArticleФГБОУ ВО «ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИСовременные методы диагностики поражений костной ткани у детей с сахарным диабетомModern diagnostic methods for bone tissue damage in children with diabetes mellitusДоменюкД. А.DomenyukD. A.noemail@neicon.ruДавыдовБ. Н.DavydovB. N.noemail@neicon.ruГильмияроваФ. Н.GilmiyarovaF. N.noemail@neicon.ruБудайчиевГ. М.BudaichievB. N.noemail@neicon.ruИванютаО. О.IvanyutaO. O.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation201803112018434Стоматология3140Copyright © Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Будайчиев Г.М., Иванюта О.О., 20182018Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Будайчиев Г.М., Иванюта О.О.Domenyuk D.A., Davydov B.N., Gilmiyarova F.N., Budaichiev B.N., Ivanyuta O.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/889

Статья посвящена вопросам диагностики состояния костной ткани у детей с различным стажем сахарного диабета первого типа. По результатам денситометрии с автоматическим вычислением Z-критерия дана оценка минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника. Для количественной и качественной характеристики костной ткани челюстных костей применялась ортопантомография и конусно-лучевая компьютерная томография. Состояние минерального и костного обмена изучали на основании лабораторных данных (кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, кальцитонин, остеокальцин, паратгормон, 25ОН витамина D, ß-CrossLaps). Установлено, что на ранних стадиях заболевания отмечается увеличение скорости ремоделирования костной ткани при повышении интенсивности костного формирования. У детей с длительным стажем сахарного диабета первого типа выявлено замедление процессов костного ремоделирования с преобладанием процессов костной резорбции над процессами костеобразования, а также существенное уменьшение минеральной плотности с преобладанием в структуре костной ткани критериев в пределах ожидаемой возрастной нормы и низкая минеральная плотность относительно средневозрастной нормы.

This article focuses on issues related to bone tissue diagnostics in children with type I diabetes (different length of disease history). The results of densitometry with automatic calculation of the 1-criterion, allowed evaluating the bone tissue mineral density in the lumbar spine. The quantitative and qualitative specifics of the jaw bone tissue were based on orthopantomography and cone-beam computed tomography. The mineral and bone metabolism status was studied based on the laboratory-test data (total calcium, ionized calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, calcitonin, osteocalcin, parathyroid hormone, 25OH vitamin D, ß-CrossLaps). The earlier stages of the disease were found to feature an increase in the bone tissue remodeling rate along with escalating bone formation intensity. The children with a long history of type 1 diabetes revealed slower bone remodeling with bone resorption dominating over bone formation, as well as a significant decrease in the mineral density with the bone tissue structure demonstrating the dominance of the criteria like within the expected age norm and low mineral density with respect to the average age norm.

сахарный диабет первого типаостеоденситометрияконусно-лучевая компьютерная томографияортопантомографиякостный метаболизмtype 1 diabetesosteodensitometrycone-beam computed tomographyorthopantomographybone metabolismReferencesБазиков И. А. Полуколичественная оценка кариесогенной микрофлоры у детей с зубочелюстными аномалиями при различной интенсивности морфофункциональных нарушений / И. А. Базиков, В. А. Зеленский, Э. Г. Ведешина [и др.] //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015.- Т. 10.- № 3 (39).- С. 238-241.Базиков И. А. Полуколичественная оценка кариесогенной микрофлоры у детей с зубочелюстными аномалиями при различной интенсивности морфофункциональных нарушений / И. А. Базиков, В. А. Зеленский, Э. Г. Ведешина [и др.] //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015.- Т. 10.- № 3 (39).- С. 238-241.Базиков И. А. Оценка микробиологического статуса у детей с аномалиями зубочелюстной системы по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований / И. А. Базиков, В. А. Зеленский, А. Г. Карслиева [идр.] // Медицинский вестник Северного Кавказа.-2014.-Т. 9.- №4 (36).- С. 344-348.Базиков И. А. Оценка микробиологического статуса у детей с аномалиями зубочелюстной системы по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований / И. А. Базиков, В. А. Зеленский, А. Г. Карслиева [идр.] // Медицинский вестник Северного Кавказа.-2014.-Т. 9.- №4 (36).- С. 344-348.Балаболкин М. И., Клебанова Е.М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство.-М.: Медицина, 2002.-752 с.Балаболкин М. И., Клебанова Е.М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство.-М.: Медицина, 2002.-752 с.Быков И. М. Особенности свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у детей с сахарным диабетом первого типа / И. М. Быков, Л. Г. Ивченко, Н. Ю. Костюкова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник.-2017.-Т. 24. - № 4. - С. 27-38.Быков И. М. Особенности свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у детей с сахарным диабетом первого типа / И. М. Быков, Л. Г. Ивченко, Н. Ю. Костюкова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник.-2017.-Т. 24. - № 4. - С. 27-38.Быков И. М. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности / И. М. Быков, Ф. Н. Гильмиярова, Д. А. Доменюк [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25. - №4.- С. 22-36.Быков И. М. Оценка кариесогенной ситуации у детей с сахарным диабетом первого типа с учетом минерализующего потенциала ротовой жидкости и эмалевой резистентности / И. М. Быков, Ф. Н. Гильмиярова, Д. А. Доменюк [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25. - №4.- С. 22-36.Быков И. М. Уровень провоспалительных саливарных цитокинов у детей с аутоиммунным сахарным диабетом в различные фазы компенсации эндокринопатии / И. М. Быков, Л. Г. Ивченко, Н. Ю. Костюкова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т. 24.- №4. - С. 39-48.Быков И. М. Уровень провоспалительных саливарных цитокинов у детей с аутоиммунным сахарным диабетом в различные фазы компенсации эндокринопатии / И. М. Быков, Л. Г. Ивченко, Н. Ю. Костюкова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т. 24.- №4. - С. 39-48.Ведешина Э. Г. Изменение маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови и ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями (Часть I) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2015. - № 4 (69) - С. - 98-101.Ведешина Э. Г. Изменение маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови и ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями (Часть I) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2015. - № 4 (69) - С. - 98-101.Ведешина Э. Г. Изменение маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови и ротовой жидкости у пациентов с зубоче люстными аномалиями (Часть II) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии.- 2016.- № 1 (70) - С. 64-66.Ведешина Э. Г. Изменение маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови и ротовой жидкости у пациентов с зубоче люстными аномалиями (Часть II) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии.- 2016.- № 1 (70) - С. 64-66.Ведешина Э. Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии.- 2016.- № 2 (71) - С. 74-77.Ведешина Э. Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии.- 2016.- № 2 (71) - С. 74-77.Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть II) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2016. - № 3 (72) - С. 58-61.Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть II) / Э. Г. Ведешина, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2016. - № 3 (72) - С. 58-61.Гильмиярова Ф. Н. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I / Ф. Н. Гильмиярова, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.]. // Пародонтология.- 2017.- Том XXII. - № 2 (83). - С. 53-60.Гильмиярова Ф. Н. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I / Ф. Н. Гильмиярова, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.]. // Пародонтология.- 2017.- Том XXII. - № 2 (83). - С. 53-60.Гильмиярова Ф. Н. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть II / Ф. Н. Гильмиярова, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.]. // Пародонтология.- 2017.- Том XXII. - № 3 (84). - С. 36-41.Гильмиярова Ф. Н. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть II / Ф. Н. Гильмиярова, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.]. // Пародонтология.- 2017.- Том XXII. - № 3 (84). - С. 36-41.Давыдов Б. Н. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I / Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017.- Том XVI. - № 4 (63). - С. 14-19.Давыдов Б. Н. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I / Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017.- Том XVI. - № 4 (63). - С. 14-19.Давыдов Б. Н. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II / Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018.- Том XVII. - № 1 (64). - С. 37-46.Давыдов Б. Н. Клинико-диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II / Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018.- Том XVII. - № 1 (64). - С. 37-46.Дедов И. И., Кураев Т. K., Петеркова В. А. Сахарный диабет у детей и подростков: Руководство.-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2013.-272 с.Дедов И. И., Кураев Т. K., Петеркова В. А. Сахарный диабет у детей и подростков: Руководство.-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2013.-272 с.Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринология: национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008.- 1072 с.Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринология: национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008.- 1072 с.Доменюк Д. А. Влияние зубочелюстных аномалий на элементный состав и уровень резистентности смешанной слюны у детей и подростков / Д. А. Доменюк, Э. Г. Ведешина, С. В. Дмитриенко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2015. - Том XIV. - № 2 (53). - С. 19-25.Доменюк Д. А. Влияние зубочелюстных аномалий на элементный состав и уровень резистентности смешанной слюны у детей и подростков / Д. А. Доменюк, Э. Г. Ведешина, С. В. Дмитриенко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2015. - Том XIV. - № 2 (53). - С. 19-25.Доменюк Д.А. Диагностическое и прогностическое значение кристаллических структур ротовой жидкости у детей с аномалиями окклюзии / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2017. - Том XVI. - № 2 (61).- С. 9-16.Доменюк Д.А. Диагностическое и прогностическое значение кристаллических структур ротовой жидкости у детей с аномалиями окклюзии / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Ф. Н. Гильмиярова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2017. - Том XVI. - № 2 (61).- С. 9-16.Доменюк Д.А. Диагностическая значимость клинико-функциональных и иммунологических исследований в оценке эффективности комплексной терапии хронического гингивита (Часть I) / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.-2017. - № 1 (74). - С. 46-47.Доменюк Д.А. Диагностическая значимость клинико-функциональных и иммунологических исследований в оценке эффективности комплексной терапии хронического гингивита (Часть I) / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.-2017. - № 1 (74). - С. 46-47.Доменюк ДА Диагностическая значимость клинико-функциональных и иммунологических исследований в оценке эффективности комплексной терапии хронического гингивита (Часть II) / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 2 (75). - С. 30-33.Доменюк ДА Диагностическая значимость клинико-функциональных и иммунологических исследований в оценке эффективности комплексной терапии хронического гингивита (Часть II) / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 2 (75). - С. 30-33.Доменюк Д. А. Отклонения цитологических и функциональных показателей буккального эпителия у больных с аутоиммунным сахарным диабетом (Часть I) / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 3 (76). - С. 74-77.Доменюк Д. А. Отклонения цитологических и функциональных показателей буккального эпителия у больных с аутоиммунным сахарным диабетом (Часть I) / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 3 (76). - С. 74-77.Доменюк Д. А. Отклонения цитологических и функциональных показателей буккального эпителия у больных с аутоиммунным сахарным диабетом (Часть II) / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 4 (77). - С. 30-35.Доменюк Д. А. Отклонения цитологических и функциональных показателей буккального эпителия у больных с аутоиммунным сахарным диабетом (Часть II) / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, Л. Г. Ивченко [и др.] // Институт стоматологии.- 2017. - № 4 (77). - С. 30-35.Ивченко Л. Г. Диагностика иммунометаболических расстройств у детей с сахарным диабетом I типа / Л. Г. Ивченко, Д. А. Доменюк // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - № 1(2). - С. 73-82.Ивченко Л. Г. Диагностика иммунометаболических расстройств у детей с сахарным диабетом I типа / Л. Г. Ивченко, Д. А. Доменюк // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - № 1(2). - С. 73-82.Ивченко Л. Г. Разработка и обоснование алгоритма оценки метаболизма костной системы у детей с сахарным диабетом первого типа / Л. Г. Ивченко, И. М. Быков, А. А. Басов, Ф. Н. Гильмиярова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник.- 2018. - Т. 25. - № 5.- С. 35-47.Ивченко Л. Г. Разработка и обоснование алгоритма оценки метаболизма костной системы у детей с сахарным диабетом первого типа / Л. Г. Ивченко, И. М. Быков, А. А. Басов, Ф. Н. Гильмиярова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник.- 2018. - Т. 25. - № 5.- С. 35-47.Метаболические и микробиологические особенности биотопов полости рта у детей с зубочелюстной патологией: монография / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Н. И. Быкова [и др.].- Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2017. - 312 с.Метаболические и микробиологические особенности биотопов полости рта у детей с зубочелюстной патологией: монография / Д. А. Доменюк, Ф. Н. Гильмиярова, Н. И. Быкова [и др.].- Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2017. - 312 с.Некрасова М. Р., Суплотова Л. А. Предикторы развития остеопении при сахарном диабете 1 типа // Сахарный диабет. - 2006.- 1. - С. 58-61.Некрасова М. Р., Суплотова Л. А. Предикторы развития остеопении при сахарном диабете 1 типа // Сахарный диабет. - 2006.- 1. - С. 58-61.Сунцов Ю. И., Болотская Л. Л., Маслова О. В., Казаков И. В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации // Сахарный диабет. - 2011. - № 1. - С. 15-18.Сунцов Ю. И., Болотская Л. Л., Маслова О. В., Казаков И. В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации // Сахарный диабет. - 2011. - № 1. - С. 15-18.Эндокринология и метаболизм. Т. 2. / Перевод с англ. под ред. Ф. Флеминга, Дж. Д. Бакстера, А. Е. Бродуса, Л. А. Фромена.- М.: Медицина, 1985. - 416 с.Эндокринология и метаболизм. Т. 2. / Перевод с англ. под ред. Ф. Флеминга, Дж. Д. Бакстера, А. Е. Бродуса, Л. А. Фромена.- М.: Медицина, 1985. - 416 с.Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): рук. для врачей в 2 т. / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - 464 с.Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): рук. для врачей в 2 т. / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - 464 с.American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diab. Care. - 2011.- Vol. 34, Suppl. 1. - P. 62-69.American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diab. Care. - 2011.- Vol. 34, Suppl. 1. - P. 62-69.Cooke D. W. Type 1 diabetes mellitus in pediatrics / D. W. Cooke, L. Plotnick // Pediatr Rev. - 2008.- Vol. 29 (11). - P. 374-384.Cooke D. W. Type 1 diabetes mellitus in pediatrics / D. W. Cooke, L. Plotnick // Pediatr Rev. - 2008.- Vol. 29 (11). - P. 374-384.Craig M. E., HattersleyA., Donaghue K. C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes. - 2009.- 10 (Suppl. 12). - P. 3-12.Craig M. E., HattersleyA., Donaghue K. C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents // Pediatric Diabetes. - 2009.- 10 (Suppl. 12). - P. 3-12.Domenyuk D., Porfyriadis M., Dmitrienko S. Major telerenthengogram indicators in people with various growth types of facial area // Archiv EuroMedica, 2018.- Т. 8.- № 1.- С. 19-24.Domenyuk D., Porfyriadis M., Dmitrienko S. Major telerenthengogram indicators in people with various growth types of facial area // Archiv EuroMedica, 2018.- Т. 8.- № 1.- С. 19-24.Gordon C. M., Leonard M. B., Zemel B. S. 2013 Pediatric Position Development Conference: executive summary and reflections // J. Clin. Densitom. - 2014.- 17. - P. 219-224.Gordon C. M., Leonard M. B., Zemel B. S. 2013 Pediatric Position Development Conference: executive summary and reflections // J. Clin. Densitom. - 2014.- 17. - P. 219-224.Shkarin V., Domenyuk D., Lepilin A., Fomin I., Dmitrienko S. Odontometric indices fluctuation in people with physiological occlusion // Archiv EuroMedica, 2018.- Т. 8.- № 1.- С. 12-18.Shkarin V., Domenyuk D., Lepilin A., Fomin I., Dmitrienko S. Odontometric indices fluctuation in people with physiological occlusion // Archiv EuroMedica, 2018.- Т. 8.- № 1.- С. 12-18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.