medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-834Research ArticleСтатьиДиагностика и лечение ноципластической скелетно-мышечной болиDiagnostics and treatment of nociplastic musculoskeletal painБариновА. Н.BarinovA. N.noemail@neicon.ruРожковД. О.RozhkovD. O.noemail@neicon.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияFirst Moscow State Medical University n.a. I. M. Sechenov (Sechenov University)Russian Federation201801092018327Неврология и психиатрия512Copyright © Баринов А.Н., Рожков Д.О., 20182018Баринов А.Н., Рожков Д.О.Barinov A.N., Rozhkov D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/834

Проблема боли, рационального обезболивания, профилактики хронизации болевого синдрома и лечения хронических болевых синдромов в последние годы подверглась активному переосмыслению в научной среде. Новейшие достижения в понимании мальадаптивных нейропластических, миопластических, хондропластических и остеопластических процессов, приводящих к формированию резистентных к противовоспалительной терапии хронических скелетно-мышечных болевых синдромов, привели к созданию термина «ноципластическая боль». Понимание преобладающих мальадаптивных механизмов хронизации боли у каждого конкретного пациента позволяет использовать комплексный персонифицированный подход к лечению, обосновывая экспертный выбор максимально безопасных и экономически целесообразных методов профилактики, лечения и реабилитации.

The problem of pain, rational pain relief, prevention of chronic pain syndrome and treatment of chronic pain syndromes in recent years has undergone an active rethinking in the scientific community. Recent advances in the understanding of maladaptive neuroplastic, myoplastic, chondroplastic and osteoplastic processes, leading to the formation of chronic musculoskeletal pain syndromes resistant to anti-inflammatory therapy, led to the creation of the term nociplastic pain. Understanding the prevailing maladaptive mechanisms of pain chronization in each individual patient allows to use of a comprehensive personalized treatment approach, justifying the expert choice of the safest and most economically viable methods of prevention, treatment and rehabilitation.

ноцицептивная больневропатическая больноципластическая больскелетно-мышечная больэпидемиология болималоинвазивное лечениелокальная интервенционная терапияреабилитацияХондрорепарант Гиалрипайерnociceptive painneuropathic painnociplastic painmusculoskeletal painpain epidemiologyminimally invasive treatmentlocal interventional therapyrehabilitationChondroreparant HyalrepairReferencesGlobal Burden of Disease Study 2013 Collaborators. // Lancet. 2015 Aug 22; 386 (9995): 743-800.Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. // Lancet. 2015 Aug 22; 386 (9995): 743-800.Hoy D, Brooks P, Blyth F, BuchbinderR. The Epidemiology of low back pain. // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec; 24 (6): 769-81.Hoy D, Brooks P, Blyth F, BuchbinderR. The Epidemiology of low back pain. // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec; 24 (6): 769-81.Pergolizzi J, et al. The chronic pain conundrum: should we CHANGE from relying on past history to assessing prognostic factors? // Curr. Med. Res. Opin. 2012 Feb; 28 (2): 249-56.Pergolizzi J, et al. The chronic pain conundrum: should we CHANGE from relying on past history to assessing prognostic factors? // Curr. Med. Res. Opin. 2012 Feb; 28 (2): 249-56.Алексеев В.В., Баринов А. Н., Кукушкин М. A., Подчуфарова Е. В., Строков И. А., Яхно Н. Н. Боль: руководство для врачей и студентов под ред. Н. Н. Яхно, Москва «МедПресс».- 2009. - 302 С.Алексеев В.В., Баринов А. Н., Кукушкин М. A., Подчуфарова Е. В., Строков И. А., Яхно Н. Н. Боль: руководство для врачей и студентов под ред. Н. Н. Яхно, Москва «МедПресс».- 2009. - 302 С.Насонов Е.А., Яхно Н. Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. // Научно-практическая ревматология 2016, № 3 (54); С. 247-265.Насонов Е.А., Яхно Н. Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. // Научно-практическая ревматология 2016, № 3 (54); С. 247-265.Treede RD. The International Association for the Study of Pain definition of pain: as valid in 2018 as in 1979, but in need of regularly updated footnotes. // Pain Rep. 2018 Mar 5; 3 (2): e643.Treede RD. The International Association for the Study of Pain definition of pain: as valid in 2018 as in 1979, but in need of regularly updated footnotes. // Pain Rep. 2018 Mar 5; 3 (2): e643.Епифанов В. А., Епифанов А. В., Баринов А. Н. Боль в спине. // МЕДпресс-информ - 2017.- 130 С.Епифанов В. А., Епифанов А. В., Баринов А. Н. Боль в спине. // МЕДпресс-информ - 2017.- 130 С.Chou R, Deyo R, Friedly J., et al. Systemic Pharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. // Ann Intern Med. 2017, 4; 166 (7): 480-492.Chou R, Deyo R, Friedly J., et al. Systemic Pharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. // Ann Intern Med. 2017, 4; 166 (7): 480-492.Qaseem A., Wilt T. J., McLean R.L., et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. // Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530.Qaseem A., Wilt T. J., McLean R.L., et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. // Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530.Рожков Д. О., Зиновьева О. Е., Баринов А. Н. и соавт. Состояние скелетных мышц при хронической неспецифической боли в нижней части спины и подходы к терапии // Эфф Фарм Невро 2018, № 11, С. 24-35.Рожков Д. О., Зиновьева О. Е., Баринов А. Н. и соавт. Состояние скелетных мышц при хронической неспецифической боли в нижней части спины и подходы к терапии // Эфф Фарм Невро 2018, № 11, С. 24-35.Баринов А. Н., Махинов К. А., Рожков Д. О. Некоторые аспекты диагностики и лечения неспецифической боли в спине // Медицинский совет 2017, № 10, С. 122-130.Баринов А. Н., Махинов К. А., Рожков Д. О. Некоторые аспекты диагностики и лечения неспецифической боли в спине // Медицинский совет 2017, № 10, С. 122-130.Aydede M, Shriver A. Recently introduced definition of ‘nociplastic pain’ by the International Association for the Study of Pain needs better formulation. // Pain. 2018 Jun; 159 (6): 1176-1177.Aydede M, Shriver A. Recently introduced definition of ‘nociplastic pain’ by the International Association for the Study of Pain needs better formulation. // Pain. 2018 Jun; 159 (6): 1176-1177.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.