Проведено исследование основных метаболитов феррокинетики (гепсидин 25, интерлейкин 6, растворимые рецепторы трансферрина, ферритин, эритропоэтин) с целью дифференциальной диагностики железодефицитных синдромов (АЗН). Обследовано 62 больных колоректальным раком до лечения: 35 мужчин и 27женщин. Возраст от 31 до 89 (61,5 ± 1,7) лет. Выделены три типа анемии. 21 человек - с железодефицитной (ЖДА), 23 человека-с железодефицитным эритропоэзом (ЖДЭ) и с функциональным дефицитом железа (ФДЖ) - 18 человек. Для всех видов анемий были характерны микроцитоз и гипохромия эритроцитов. Концентрация ФР, ГП25, ИЛ-6 была снижена у пациентов с ЖДА и значительно повышена в группе с ФДЖ по сравнению с контролем. В отличие от ЖДА у пациентов с ЖДЭ отмечен высокий уровень ФР. Показатели рРТФ превышали верхнюю границу нормы во всех 3-х группах. Анализ ЭПО показал, что более низкая продукция отмечалась у 100 % больных с ФДЖ, а следовательно, у пациентов с распространенным опухолевым процессом (III-IV стадия), в меньшей степени - у пациентов с ЖДА и ЖДЭ. Дальнейшее исследование экспрессии ГП25, ИЛ-6 особенно важно в дифференциальной диагностике АЗН в сочетании с ЖДА и ФДЖ, так как лечение принципиально различается. Перспектива состоит в патогенетическом подходе к лечению АЗН у онкологических больных с применением антигепсидиновых препаратов на основе антител к гормону, ингибиторов и блокаторов его экспрессии под контролем концентрации ГП25 и, возможно, ИЛ-6.
A study was made of the main metabolites of ferrokinetics (hepcidin 25, interleukin 6, soluble transferrin receptors, ferritin, erythropoietin) for the differential diagnosis of iron deficiency syndromes (AIN). 62 patients with colorectal cancer were examined before treatment: 35 men and 27 women. Age from 31 to 89 (61.5 ± 1.7) years. Three types of anemia are distinguished. 21 people - with iron deficiency (IDA), 23 people with iron deficiency erythropoiesis (ZHDE) and with functional iron deficiency (FJD) - 18 people. Microcytosis and hypohromia of erythrocytes were characteristic for all types of anemia. The concentration of RF, HP25, IL-6 was reduced in patients with IDA and significantly increased in the group with PDJ in comparison with the control. In contrast to IDA, a high level of RF was noted in patients with ZHDE. The indicators of rRTF exceeded the upper limit of the norm in all 3 groups. EPO analysis showed that lower production was observed in all (100 %) patients with FJD, and therefore in patients with a common tumor process (stage III-IV), to a lesser extent in patients with IDA and ZHDE. Further investigation of the expression of GP25, IL-6 is especially important in the differential diagnosis of AZN in combination with IDA and PDJ, since the treatment is fundamentally different. The prospect is a pathogenetic approach to the treatment of AZN in cancer patients using anti-hepatic drugs based on antibodies to the hormone, inhibitors and blockers of its expression under the control of the concentration of GP25 and, possibly, IL-6.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.