Цель. Анализ концентрации лабораторных маркеров у пациентов с ишемической болезнью сердца до операции и в течение года после стентирования коронарных артерий. Материал и методы. В исследование был включен 71 пациент, перенесший чрескожное коронарное вмешательство (58 пациентов с неосложненным послеоперационным течением и 13 с осложнениями стентирования). Всем включенным в исследование был выполнен клинический анализ крови с автоматическим подсчетом лейкоцитарной формулы, измерены уровни С-реактивного белка, фибриногена, мочевой кислоты, показателей липидного обмена, с расчетом коэффициента атерогенности, концентрации секреторной фосфолипазы А2 и уровни антител к окисленным липопротеинам низкой плотности до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства. Результаты. Значимых различий в уровне периферических биомаркеров в группах с благоприятным и неблагоприятным вариантами течения послеоперационного периода выявлено не было. Показаны большая вариабельность значений маркеров воспаления на протяжении всего периода наблюдения и повышение уровня секреторной фосфолипазы А2 через 6 месяцев после чрескожных коронарных вмешательств в группе с последующими осложнениями стентирования (р < 0,05). Пациенты с неблагоприятным течением послеоперационного периода характеризуются более низким уровнем антител к окисленным ЛПНП, с меньшим коэффициентом вариаций по сравнению с группой контроля. Заключение. Определение активности секреторной фосфолипазы А2 (IIA) в сыворотке крови после ЧКВ может быть полезно в качестве прогностического маркера для идентификации пациентов с повышенным риском неблагоприятных коронарных событий.
Objective. Study analysis on the concentration of the laboratory markers in patients with cardiovascular disease (CVD) before percutaneous coronary intervention (PCI) and within a year after coronary stent introduction. Material and methods. This article presents the data collected through annual (one-year) observation of 71 patients after they had undergone PCI (58 patients, who didn’t have any complications, and 13, who got restenosis or clinical significant stenosis in a new site). All participants of the study had their investigated clinical blood test with automatic counting of the leukocyte formula, C-reactive protein, fibrinogen, uric acid, markers of lipid metabolism, calculating the coefficient of atherogenicity, the concentration of secretory phospholipase A2 and the level of antibodies to oxidized low-density lipoproteins, before the operation as well as 3, 6 and 12 months after PCI. Results. Significant differences in the level of peripheral biomarkers in groups with different variants of postoperative course were not revealed. A greater variability in the values of inflammation markers throughout the observation period and an increase in the level of secretory phospholipase A2 at 6 months after percutaneous coronary interventions in the group followed by complications of stenting (p < 0.05) is shown. Patients with adverse course of the postoperative period are characterized by a lower level of antibodies to oxidized LDL, with a lower coefficient of variation, compared to the control group. Conclusions. Determination of the activity of secretory phospholipase A2 (IIA) in the serum after PCI can be useful as a prognostic marker for identifying patients at increased risk of adverse coronary events.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.