Импульсная осциллометрия (ИОМ) представляет собой неинвазивный метод изучения механических свойств легких, основанный на анализе характеристик звуковых колебаний (осцилляций), отраженных дыхательными путями (ДП) человека. ИОМ позволяет измерить респираторный импеданс и его составляющие: резистанс (Rrs) и реактанс (Xrs). Главное отличие ИОМ заключается в том, что все измерения осуществляются при спокойном дыхании в течение 30-60 с и не требуют больших усилий и активного участия пациента. Целью работы стало изучение возможностей ИОМ в диагностике вентиляционных нарушений обструктивного типа умеренной степени выраженности. Нами были проанализированы параметры ИОМ и легочных функциональных методов (спирометрии, бодиплетизмографии и диффузионного теста) у 80 пациентов, которые были разделены на две группы: 30 пациентов с обструкцией ДП умеренной степени выраженности (ОФВ1 от 60 до 70 %долж.), из них 27 (90 %) мужчины и 3 (10 %) женщины в возрасте от 21 до 78 лет (средний возраст 57 ± 15 лет), 50 пациентов с обструкцией ДП легкой степени выраженности (ОФВі более 70 %долж.), из них 38 (76 %) мужчин и 12 (24 %) женщин в возрасте от 19 до 82 лет (средний возраст 54 ± 16 лет). Выводы: 1) При использовании классического алгоритма интерпретации показателей ИОМ умеренная обструкция ДП, диагностированная с помощью спирометрии, была выявлена у 57 % пациентов. 2) У пациентов с умеренно выраженной обструкцией ДП чаще, чем при обструкции ДП легкой степени выраженности, определялось изменение параметра АХ (площади под кривой Xrs(f) в частотном диапазоне от 5 Гц до fres) - в 80 % и 64 % случаев соответственно и абсолютной частотной зависимости (Rrs5-Rrs20) - в 76 % и 54 % случаев соответственно, что указывает на возможность включения данных параметров в алгоритм интерпретации показателей ИОМ. 3) Выраженность обструкции ДП по данным ИОМ не всегда совпадает с выраженностью нарушений, определяемых при помощи спирометрии: у 37 % пациентов с умеренной обструкцией ДП, диагностированной с помощью спирометрии, тяжесть выявленных при помощи ИОМ нарушений была более выражена.
The impulse oscillometry (lOS) is noninvasive method of studying of lung mechanical properties based on analysis of sound oscillations reflected by airways of the patients. lOS allows to measure respiratory impedance (Zrs) and its components: resistance (Rrs) and reactance (Xrs). The lOS parameters are measured at quiet breath during 30-60 s and do not require an active cooperation of the patient. The aim of our study was to research the opportunities of lOS for diagnostics of moderate obstructive ventilatory disorders. We analyzed the lOS and PFTs (spirometry, body plethysmography, diffusion test) data of 80 patients which were divided to two groups: 30 patients with moderate obstruction (FEV1 in the range 60-70%pred, 27 (90%) males and 3 (10%) females, mean age 57 ± 15 years (21-78 years)), 50 patients with mild obstruction (FEVj more than 70 %pred, 38 (76 %) males and 12 (24 %) females, mean age 54 ± 16 years (19-82 years)). Conclusions: 1) 57 % of patients with moderate obstruction diagnosed with spirometry had obstructive disorders in accordance with the traditional lOS interpretation algorithm. 2) The change in AX (areas under the Xrs-curve in the frequency range from 5 Hz to fres) was more often detected in patients with moderate obstruction than with mild obstruction (80 % and 64 %, respectively), as well as changes in the absolute frequency dependence (Rrs5-Rrs20) (76 % and 54 %, respectively). This indicates the possibility of including these parameters to the algorithm of the lOS interpretation. 3) The severity of airway obstruction lOS-diagnosed does not always coincide with the severity of the disorders determined by spirometry: 37 % of patients with moderate obstruction, spirometry-diagnosed, had more severe obstruction determined by lOS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.