medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-818Research ArticleСтатьиВозможности двухмерной эхокардиографии в диагностике дисфункции правого желудочка у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерийThe possibilities of two-dimensional echocardiography in the diagnosis of right ventricular dysfunction in patients with multivessel coronary artery diseaseСинельниковЮ. С.SinelnikovYu. S.noemail@neicon.ruОреховаЕ. Н.OrekhovaE. N.noemail@neicon.ruОсетроваО. А.OsetrovaO. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России; ФГБУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery named after S. G. Sukhanov; State Medical University named after Academician Ye. A. WagnerRussian FederationФГБУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава РоссииРоссияState Medical University named after Academician Ye. A. WagnerRussian FederationФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава РоссииРоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery named after S. G. SukhanovRussian Federation201814082018325Современная функциональная диагностика3034Copyright © Синельников Ю.С., Орехова Е.Н., Осетрова О.А., 20182018Синельников Ю.С., Орехова Е.Н., Осетрова О.А.Sinelnikov Y.S., Orekhova E.N., Osetrova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/818

Целью исследования являлось сопоставление показателей 2D ЭхоКГ, структурных и функциональных данных правого желудочка по результатам МРТ у пациентов с множественным поражением коронарных артерий без учета ангиографических характеристик. Выявлены признаки функционального и/или структурного ремоделирования ПЖ по данным МРТ. Рутинно используемые ЭхоКГ показатели (размер ПЖ, FAC ПЖ, MPI, TAPSE) у пациентов с ишемической дисфункцией ПЖ малоинформативны для ее верификации. Показатели деформации и скорости деформации ПЖ тесно коррелируют как со структурными параметрами по данным МРТ (с количеством сегментов с накоплением контрастного вещества), так и функциональными данными (ФВ ПЖ). Продольный деформации правого желудочка более «-» 17,8 % определяется фракция выброса правого желудочка менее 45 %. Продольную деформацию ПЖ можно рассматривать в качестве универсального ЭхоКГ маркёра как ПЖ дисфункции, так и структурно-функционального ремоделирования ПЖ.

Objektive: the study was comparison indicators of 2D Echocardiography and structural, and functional data of the right ventricle on the results of MRI in patients with multiple coronary artery lesions without taking into account angiographic characteristics. The signs of functional and structural remodeling of the right ventricle from the MRI. Routinely used Echoparameters (RV size, FAC RV, MPI, TAPSE) in patients with ischemic RV dysfunction of little informative for its verification. The parameters of deformation and strain rate of the RV are closely correlated both with structural parameters according to MRI data (with the number of segments with accumulation of contrast) and functional data (EF RV). Longitudinal deformation of the right ventricle more than «-»17,8 % is determined the right ventricular ejection fraction is less than 45 %. Longitudinal deformation of the RV can be considered as a universal echocardiographic marker as a RV dysfunction, and structural and functional remodeling of the RV.

правый желудочекэхокардиографияпродольный стрейнмагнитно-резонансная томографиякоронарные артерииright ventricleechocardiographylongitudinal strainmagnetic resonance imagingcoronary arteriesReferencesАлехин, М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение / М. Н. Алехин // Москва: Издательский дом Видар-М. 2012.- С. 88.Алехин, М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение / М. Н. Алехин // Москва: Издательский дом Видар-М. 2012.- С. 88.Бокерия, Л. А. Дисфункция правого желудочка при ишемической болезни сердца / Л. А. Бокерия, Н. С. Бусленко, Ю. И. Бузиашвили, И. В. Кокшенева, А. А. Можина // М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010.- C. 324.Бокерия, Л. А. Дисфункция правого желудочка при ишемической болезни сердца / Л. А. Бокерия, Н. С. Бусленко, Ю. И. Бузиашвили, И. В. Кокшенева, А. А. Можина // М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010.- C. 324.Нарциссова, Г. П. Роль правого желудочка в патологии сердечно-сосудистой системы // Патология кровообращения и кардиохирургия / Г. П. Нарциссова - 2014.- № 1.- С. 32-37.Нарциссова, Г. П. Роль правого желудочка в патологии сердечно-сосудистой системы // Патология кровообращения и кардиохирургия / Г. П. Нарциссова - 2014.- № 1.- С. 32-37.Никифоров, В. С. Современные возможности speckle tracking эхокардиографиии в клинической практике// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии/ В. С. Никифоров, Ю. В. Никищенкова - 2017.-№ 13 (2).-С. 248-255.Никифоров, В. С. Современные возможности speckle tracking эхокардиографиии в клинической практике// Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии/ В. С. Никифоров, Ю. В. Никищенкова - 2017.-№ 13 (2).-С. 248-255.Ersboll, M. Early diastolic strain rate in relation to systolic and diastolic function and prognosis in acute myocardial infarction: a two-dimensional speckle-tracking study / M. Ersboll, M.J. Andersen, N. Valeur, et.al. // Eur. Heart J. (2014) № 35: P. 648-656.Ersboll, M. Early diastolic strain rate in relation to systolic and diastolic function and prognosis in acute myocardial infarction: a two-dimensional speckle-tracking study / M. Ersboll, M.J. Andersen, N. Valeur, et.al. // Eur. Heart J. (2014) № 35: P. 648-656.Focardi, M. Traditional and innovative echocardiographic parameters for the analysis of right ventricular performance in comparison with cardiac magnetic resonance / M. Fo cardi, M. Cameli, A. Massoni, et.al. // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging.-2015. - Jan. 16(1). - P. 47-52.Focardi, M. Traditional and innovative echocardiographic parameters for the analysis of right ventricular performance in comparison with cardiac magnetic resonance / M. Fo cardi, M. Cameli, A. Massoni, et.al. // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging.-2015. - Jan. 16(1). - P. 47-52.Foppa, M. Right ventricular volumes and systolic function by cardiac magnetic resonance and the impact of sex, age, and obesity in a longitudinally followed cohort free of pulmonary and cardiovascular disease: The Framingham Heart Study / M. Foppa, G. Arora, P. Gona, et.al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2016.- Vol.9 - Р. 3.Foppa, M. Right ventricular volumes and systolic function by cardiac magnetic resonance and the impact of sex, age, and obesity in a longitudinally followed cohort free of pulmonary and cardiovascular disease: The Framingham Heart Study / M. Foppa, G. Arora, P. Gona, et.al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2016.- Vol.9 - Р. 3.Kukulski, T. Implication of Right Ventricular Dysfunction on Long-term Outcome in Patients with Ischemic Cardiomyopathy Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting with or without Surgical Ven tricular Reconstruction / T. Kukulski, L. She, N. Racine, et.al. // J. Thorac Cardiovasc Surg.- 2015.- Vol. 149 (5).- P. 1312-1321.Kukulski, T. Implication of Right Ventricular Dysfunction on Long-term Outcome in Patients with Ischemic Cardiomyopathy Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting with or without Surgical Ven tricular Reconstruction / T. Kukulski, L. She, N. Racine, et.al. // J. Thorac Cardiovasc Surg.- 2015.- Vol. 149 (5).- P. 1312-1321.La Vecchia, L. Predictors of right ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease and reduced left ventricular ejection fraction / L. La Vecchia, G. Spadaro, M. Paccanaro, et.al. // Coron. Artery Dis.- 2002 - Vol. 13 (6).- P. 319-322.La Vecchia, L. Predictors of right ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease and reduced left ventricular ejection fraction / L. La Vecchia, G. Spadaro, M. Paccanaro, et.al. // Coron. Artery Dis.- 2002 - Vol. 13 (6).- P. 319-322.Lang, R.M. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R.M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi, et.al. // J. Am Soc. Echocardiogr. - 2015. -Vol. 28.- P. 1-39.Lang, R.M. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R.M. Lang, L. P. Badano, V. Mor-Avi, et.al. // J. Am Soc. Echocardiogr. - 2015. -Vol. 28.- P. 1-39.Longobardo, L. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Righ t Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters /Longobardo L, Suma V., Jain R., et. al.// JASE.-2017.-Vol. 30 (10). - P. 937-946.Longobardo, L. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Righ t Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters /Longobardo L, Suma V., Jain R., et. al.// JASE.-2017.-Vol. 30 (10). - P. 937-946.Mohr, F. W. Complex coronary anatomy in coronary artery bypass graft surgery: impact of complex coronary anatomy in modern bypass surgery? Lessons learned from the SYNTAX trial after two years / F. W. Mohr, A. J. Rastan, P. W. Serruys, et.al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2011.- Vol. 141 (1).- P. 130-140.Mohr, F. W. Complex coronary anatomy in coronary artery bypass graft surgery: impact of complex coronary anatomy in modern bypass surgery? Lessons learned from the SYNTAX trial after two years / F. W. Mohr, A. J. Rastan, P. W. Serruys, et.al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2011.- Vol. 141 (1).- P. 130-140.Morris, D.A. Normal range and usefulness of right ventricular systolic strain to detect subtle right ventricular systolic abnormalities in patients with heart failure: a multicentre study / D.A. Morris, M. Krisper, S. Nakatani, et.al // European Heart Journal-Cardiovascular Imaging.-2017.- Vol.18. - P. 212-223.Morris, D.A. Normal range and usefulness of right ventricular systolic strain to detect subtle right ventricular systolic abnormalities in patients with heart failure: a multicentre study / D.A. Morris, M. Krisper, S. Nakatani, et.al // European Heart Journal-Cardiovascular Imaging.-2017.- Vol.18. - P. 212-223.Petersen, S.E. Reference ranges for cardiac structure and function using cardiovascular magnetic resonance (CMR) in Caucasians from the UK Biobank population cohort / S.E. Petersen, N. Aung, M.M. Sanghvi, et.al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson.-2017.-P. 19-18.Petersen, S.E. Reference ranges for cardiac structure and function using cardiovascular magnetic resonance (CMR) in Caucasians from the UK Biobank population cohort / S.E. Petersen, N. Aung, M.M. Sanghvi, et.al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson.-2017.-P. 19-18.Plaisier, A.S. Image quality assessment of the right ventricle with three different delayed enhancement sequences in patients suspected of ARVC/D / A. S. Plaisier, M. C. Burgmans, E.P.A. Vonken // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2012.- Vol. 28(3).- P. 595-601.Plaisier, A.S. Image quality assessment of the right ventricle with three different delayed enhancement sequences in patients suspected of ARVC/D / A. S. Plaisier, M. C. Burgmans, E.P.A. Vonken // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2012.- Vol. 28(3).- P. 595-601.Rallidis, L.S. Right ventricular involvement in coronary artery disease: role of echocardiography for diagnosis and prognosis / L.S. Rallidis, G. Makavos, P. Nihoyannopoulos // J. Am Soc. Echocardiogr.-2014. - Vol. 27(3).- P. 223-229.Rallidis, L.S. Right ventricular involvement in coronary artery disease: role of echocardiography for diagnosis and prognosis / L.S. Rallidis, G. Makavos, P. Nihoyannopoulos // J. Am Soc. Echocardiogr.-2014. - Vol. 27(3).- P. 223-229.Rudski, L. G. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography / L. G. Rudski, W. W. Lai, J. Afilalo, et al. // J. Am Soc. Echocardiogr.- 2010. -Vol. 23. - P. 685-713.Rudski, L. G. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography / L. G. Rudski, W. W. Lai, J. Afilalo, et al. // J. Am Soc. Echocardiogr.- 2010. -Vol. 23. - P. 685-713.Zornoff, L. A. Right Ventricular Dysfunction and Risk of Heart Failure and Mortality After Myocardial Infarction / L.A. Zornoff, H. Skali, M.A. Pfeffer, et.al. // JACC. - 2002.- Vol. 39 (No. 9).- P. 1450-1455.Zornoff, L. A. Right Ventricular Dysfunction and Risk of Heart Failure and Mortality After Myocardial Infarction / L.A. Zornoff, H. Skali, M.A. Pfeffer, et.al. // JACC. - 2002.- Vol. 39 (No. 9).- P. 1450-1455.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.