Цель. Разработка персонализированного подхода в морфологической оценке кранио- и гнатометрических соотношений путем определения взаимосвязи линейных размеров зубных дуг параметрам лица при различных гнатических и дентальных типах. Материалы и методы. Материалами исследований явились результаты измерений кефалометрических параметров и гипсовых моделей зубных рядов 197 человек первого периода зрелого возраста с полным комплектом постоянных зубов, физиологической окклюзией и различными гнатическими и дентальными типами лица и зубных дуг. Для определения дентального типа лица (нормодонтный, макродонтный, микродонтный) проводили оценку диагональных размеров лицевого отдела головы между кефалометрическими точками t (tragion) и sn (subnasale). При установлении гнатического типа лица (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) использовали гнатический индекс, рассчитанный как процентное отношение диагональных и трансверсальных размеров лицевого отдела головы. Трансверсальные размеры представляли собой ширину лица между козелковыми ориентирами t-t. Гнатические варианты (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) зубных дуг (Дмитриенко С.В., 2015) определяли с учетом дентального индекса, рассчитанного как соотношение полу суммы ширины коронок 14 зубов к ширине зубной дуги между вторыми молярами. Типы зубной системы (нормодонтная, макродонтная, микродонтная) определяли по результатам суммирования ширины коронок верхних зубов. Результаты. Разработан персонализированный подход в морфологической оценке кранио- и гнатометрических соотношений, основанный на определении взаимосвязи (взаимозависимости) линейных размеров зубных дуг параметрам лица при различных гнатических и дентальных типах. Основу персонализированного подхода составляют морфологические, клинические исследования и эмпирические обобщения, являющиеся следствием математических расчетов и индуктивных рассуждений. Заключение. Установленное эмпирическим путем наличие соответствия между гнатическими, дентальными типами зубных дуг и одноименным типами лица у людей с полным комплектом постоянных зубов и физиологической окклюзией является высокоинформативным, диагностически значимым положением. Данная концепция может быть использована при диагностике аномалий окклюзии, обусловленной несоответствием размеров лица параметрам зубных дуг, в клинике ортопедической стоматологии - для выбора размеров искусственных зубов при лечении пациентов с множественной (полной) адентией, а также при выборе методов лечения с удалением или без удаления отдельных зубов по ортодонтическим показаниям с целью достижения оптимального функционально-эстетического результата.
Aim. Development of a personalized approach in the morphological evaluation of cranio- and gnathometric relationships by determining the relationship between the linear dimensions of dental arches to facial parameters for various gnathic and dental types. Materials and methods. The materials of the research were the results of measurements of the cephalometric parameters and diagnostic gypsum models of the dentition series of 197 people of the first period of adulthood with a complete set of permanent teeth, physiological occlusion and various gnathic and dental types of the face and dental arches. To determine the dental type of face (normodontia, macrodontia, microdontia), the diagonal dimensions of the facial head were evaluated between the cephalometric points t (tragion) and sn (subnasale). When establishing the gnathic type of face (mesognathy, dolichognathy, brachygnathy), the gnathic index was calculated, calculated as the percentage of diagonal and transversal dimensions of the facial part of the head. Transversal dimensions represented the width of the face between the goat-bearing landmarks t-t. Gnathic variants (mesognathy, dolichognathy, brachygnathy) of dental arches (Dmitrienko S.V., 2015) were determined taking into account the dental index calculated as the ratio of the halfsum of the width of the crowns of 14 teeth to the width of the dental arch between the second molars. The types of the dental system (normodontia, macrodontia, microdontia) were determined from the results of summation of the width of the crowns of the upper teeth. Results. A personalized approach has been developed in the morphological evaluation of cranio- and gnathometric relationships, based on the determination of the relationship (interdependence) of the linear dimensions of dental arches to face parameters for various gnathic and density types. The basis of the personalized approach is morphological, clinical research and empirical generalizations, which are the result of mathematical calculations and inductive reasoning. Conclusion. Empirically established correspondence between gnathic, dental types of dental arches and the same type of face in people with a full set of permanent teeth and physiological occlusion is a highly informative, diagnostically significant position. This concept can be used in the diagnosis of anomalies of occlusion due to the mismatch of face size with the parameters of dental arches, in the orthopedic dentistry clinic to select the sizes of artificial teeth in the treatment of patients with multiple (full) adentia, as well as in choosing treatment methods with removal or without the removal of individual teeth according to orthodontic indications, in order to achieve an optimal functional and aesthetic result.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.