medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-779Research ArticleСтатьиНозокомиальные инфекции и микробиологический мониторинг в многопрофильных лечебных учрежденияхNosocomial infections and microbiological monitoring in multidisciplinary medical institutionsЭсауленкоН. Б.EsaulenkoN. B.noemail@neicon.ruКаменеваО. А.KamenevaO. A.noemail@neicon.ruКосяковаК. Г.KosyakovaK. G.noemail@neicon.ruЗайцевА. А.ZaitsevA. A.noemail@neicon.ruКазаковС. П.KazakovS. P.noemail@neicon.ruТутельянА. В.TutelyanA. V.noemail@neicon.ruАкимкинВ. Г.AkimkinV. G.noemail@neicon.ruФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны РоссииРоссияMain Military Clinical Hospital n.a. N.N. BurdenkoRussian FederationСПб ГБУЗ «Детская городская больница № 22»РоссияChildren’s City Hospital No. 22Russian FederationСПб ГБУЗ «Детская городская больница № 22»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияChildren’s City Hospital No. 22; North-Western State Medical University n.a. I.I. MechnikovRussian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияMain Military Clinical Hospital n.a. N.N. Burdenko; Central Scientific and Research Institute of EpidemiologyRussian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава РоссииРоссияMain Military Clinical Hospital n.a. N.N. Burdenko; Russian Medical Academy for Postgraduate Continuous EducationRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Scientific and Research Institute of EpidemiologyRussian Federation201812112018235Эпидемиология и гигиена1419Copyright © Эсауленко Н.Б., Каменева О.А., Косякова К.Г., Зайцев А.А., Казаков С.П., Тутельян А.В., Акимкин В.Г., 20182018Эсауленко Н.Б., Каменева О.А., Косякова К.Г., Зайцев А.А., Казаков С.П., Тутельян А.В., Акимкин В.Г.Esaulenko N.B., Kameneva O.A., Kosyakova K.G., Zaitsev A.A., Kazakov S.P., Tutelyan A.V., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/779

В последние годы проблема антибиотикорезистентности возбудителей нозокомиальных инфекций занимает ведущие позиции для всех лечебных учреждений. Причем, преимущественное распространение получают внутрибольничные штаммы микроорганизмов определенной видовой принадлежности, в том числе, грамотрицательных бактерий с множественной резистентностью к антимикробным препаратам. Целью работы являлось сравнение видового состава и антибиотикорезистентности основных возбудителей нозокомиальных инфекций в многопрофильных лечебных учреждениях. В ходе работы исследовано около 5 тысяч этиологически значимых штаммов микроорганизмов от пациентов хирургических и реанимационных отделений, а также более 2 тысяч изолятов, выделенных с объектов больничной среды в стационарах различного профиля в 2017 г. Установлено, что проведение микробиологического мониторинга позволяет анализировать структуру возбудителей, уровни их резистентности к антимикробным препаратам, а также выявлять закономерности распространения инфекций. Полученные данные будут способствовать назначению адекватной эмпирической антимикробной терапии и планированию профилактических мероприятий для предотвращения нозокомиальных инфекций.

In recent years, the problem of antibiotic resistance of pathogens of nosocomial infections has taken leading positions for all medical institutions. Moreover, nosocomial strains of microorganisms of certain species, including gram-negative bacteria with multidrug resistance are spread predominantly. The aim of the study was to compare the species composition and antibiotic resistance of the main causative agents of nosocomial infection in multidisciplinary medical institutions. In the course of the work, about 5 thousand etiologically significant strains of microorganisms from patients of surgical and intensive care units, as well as more than 2 thousand isolates from hospital environment in the hospitals of various profiles in 2017 were investigated. It has been established that microbiological monitoring allows analyzing the structure of pathogens, levels of their resistance to antimicrobial drugs, as well as identifying patterns of infection spread. The obtained data will contribute to the appointment of adequate empirical antimicrobial therapy and the planning of preventive measures to prevent nosocomial infections.

нозокомиальные инфекцииантибиотикорезистентностьмикробиологический мониторингnosocomial infectionresistance to antibioticsmicrobiological monitoringReferencesГостев В. В., Калиногорская О. С., Круглов А. Н., Сидоренко С. В. Антибиотикорезистентность коагулазоотрицательных стафилококков, выделенных в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы. Антибиотики и химиотерапия. 2015. № 60. С. 23-28.Гостев В. В., Калиногорская О. С., Круглов А. Н., Сидоренко С. В. Антибиотикорезистентность коагулазоотрицательных стафилококков, выделенных в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы. Антибиотики и химиотерапия. 2015. № 60. С. 23-28.Дарьина М. Г., Колосовская Е. Н., Лисицын А. С., Безуглый А. В., Гончаров А. Е., Колоджиева В. В. Особенности развития эпидемического процесса гнойно-септических инфекций в центре амбулаторной хирургии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2007. № 4. С. 77.Дарьина М. Г., Колосовская Е. Н., Лисицын А. С., Безуглый А. В., Гончаров А. Е., Колоджиева В. В. Особенности развития эпидемического процесса гнойно-септических инфекций в центре амбулаторной хирургии. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2007. № 4. С. 77.Егорова С. А., Кафтырева Л. А., Лип-ская Л. В. и др. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра и металлобета-лактамазу NDM-1, выделенные в стационарах в странах Балтийского региона. Инфекция и иммунитет. 2013. № 3(1). С. 29-36.Егорова С. А., Кафтырева Л. А., Лип-ская Л. В. и др. Штаммы энтеробактерий, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра и металлобета-лактамазу NDM-1, выделенные в стационарах в странах Балтийского региона. Инфекция и иммунитет. 2013. № 3(1). С. 29-36.Козлов Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. Т. 2, № 3. С. 16-22.Козлов Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. Т. 2, № 3. С. 16-22.Козлова Н. С., Баранцевич Н.Е, Косякова К. Г., Каменева О. А., Морозова С. Е., Чуркина И. В., Баранцевич Е. П. Чувствительность к антибиотикам энтеробактерий, выделенных в стационарах двух районов Санкт-Петербурга. Проблемы медицинской микологии. 2017. № 19 (1). С. 34-42.Козлова Н. С., Баранцевич Н.Е, Косякова К. Г., Каменева О. А., Морозова С. Е., Чуркина И. В., Баранцевич Е. П. Чувствительность к антибиотикам энтеробактерий, выделенных в стационарах двух районов Санкт-Петербурга. Проблемы медицинской микологии. 2017. № 19 (1). С. 34-42.Косякова К. Г., Каменева О. А., Морозова С. Е. Микробный пейзаж и уровень антибиотикорезистентности в отделении реанимации новорожденных. Профилактическая и клиническая медицина. 2015. № 2. С. 12-17.Косякова К. Г., Каменева О. А., Морозова С. Е. Микробный пейзаж и уровень антибиотикорезистентности в отделении реанимации новорожденных. Профилактическая и клиническая медицина. 2015. № 2. С. 12-17.Косякова К. Г., Каменева О. А., Ширяева А. И., Нюнюшкина Е. С., Пунченко О. Е. Антибиотикорезистентность редких видов уропатогенов семейства Enferobacferiaceae // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, S 1. С. 24.Косякова К. Г., Каменева О. А., Ширяева А. И., Нюнюшкина Е. С., Пунченко О. Е. Антибиотикорезистентность редких видов уропатогенов семейства Enferobacferiaceae // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, S 1. С. 24.Кузин А. А., Шныров А. В., Огарков П. И., Суборова Т. Н., Свистунов С. А. Оценка этиологической структуры инфекционных осложнений у пациентов хирургического стационара. Военно-медицинский журнал. 2009. Vol. 330 (11). P. 46-47.Кузин А. А., Шныров А. В., Огарков П. И., Суборова Т. Н., Свистунов С. А. Оценка этиологической структуры инфекционных осложнений у пациентов хирургического стационара. Военно-медицинский журнал. 2009. Vol. 330 (11). P. 46-47.МУК 4.2.2942-11 Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях.МУК 4.2.2942-11 Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях.Мунблит В. Я., Тальрозе В. Л., Трофимов В. И. Термоинактивация микроорганизмов. - М.: Наука, 1985. - 248 с.Мунблит В. Я., Тальрозе В. Л., Трофимов В. И. Термоинактивация микроорганизмов. - М.: Наука, 1985. - 248 с.Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН Б. Р. Гельфанда.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016.- 176 с.Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. акад. РАН Б. Р. Гельфанда.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016.- 176 с.Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. Версия 2015-02. - М., 2015.- 161 с.Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. Версия 2015-02. - М., 2015.- 161 с.Орлова О. А., Акимкин В. Г. Микробиологический мониторинг ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей у пациентов с тяжелой травмой // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 1 (74). С. 34-42.Орлова О. А., Акимкин В. Г. Микробиологический мониторинг ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей у пациентов с тяжелой травмой // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 1 (74). С. 34-42.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б. и др. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 4-7.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б. и др. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 4-7.Руднов В. А., Дехнич А. В., Бельский Д. В. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Том 13, № 4. С. 294-304.Руднов В. А., Дехнич А. В., Бельский Д. В. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Том 13, № 4. С. 294-304.СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.Тец В. В., Артеменко Н. К., Тец Г. В., Крюков Е. В., Чернецов В. А., Зайцев А. А., Эсауленко Н. Б. и др. Чувствительность бактерий, выделенных от больных с нозокомиальной инфекцией к антисептическому препарату Мультицид // Медицинский алфавит. 2016. Т. 1, № 6 (269). С. 38-41.Тец В. В., Артеменко Н. К., Тец Г. В., Крюков Е. В., Чернецов В. А., Зайцев А. А., Эсауленко Н. Б. и др. Чувствительность бактерий, выделенных от больных с нозокомиальной инфекцией к антисептическому препарату Мультицид // Медицинский алфавит. 2016. Т. 1, № 6 (269). С. 38-41.Тец В. В., Тец Г. В., Смирнова Е. И., Заславская Н. В., Викина Д С., Артеменко Н. К., Вечерковская М. Ф., Казаков С. П., Путков С. Б., Эсауленко Н. Б. и др. Выбор антибиотика по результатам стандартного бактериологического исследования и экспресс-метода без выделения чистых культур // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 2. С. 106-109.Тец В. В., Тец Г. В., Смирнова Е. И., Заславская Н. В., Викина Д С., Артеменко Н. К., Вечерковская М. Ф., Казаков С. П., Путков С. Б., Эсауленко Н. Б. и др. Выбор антибиотика по результатам стандартного бактериологического исследования и экспресс-метода без выделения чистых культур // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 2. С. 106-109.Фокин А. А., Галкин Д. В., Мищенко В. М. и др. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. Т. 10, № 1. С. 4-14.Фокин А. А., Галкин Д. В., Мищенко В. М. и др. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. Т. 10, № 1. С. 4-14.Эпиднадзор за ИСМП в РФ. Роспотребнадзор. - М., 2013.Эпиднадзор за ИСМП в РФ. Роспотребнадзор. - М., 2013.Эсауленко Н. Б., Каменева О. А., Морозова С. Е., Косякова К. Г. и др. Сравнение результатов микробиологического мониторинга в стационарах различного профиля. Проблемы медицинской микологии. 2018. Т. 20, № 2. С. 131.Эсауленко Н. Б., Каменева О. А., Морозова С. Е., Косякова К. Г. и др. Сравнение результатов микробиологического мониторинга в стационарах различного профиля. Проблемы медицинской микологии. 2018. Т. 20, № 2. С. 131.A preliminary report of fhe Steering Group of fhe Second National Prevalence Survey. National prevalence survey of hospifal-acquired infections: definitions. J Hosp Infect 1993; 24: 69-76.A preliminary report of fhe Steering Group of fhe Second National Prevalence Survey. National prevalence survey of hospifal-acquired infections: definitions. J Hosp Infect 1993; 24: 69-76.Adeolu M., Alnajar S., Naushad S., Gupfa R.S. Genome-based phylogeny and taxonomy of fhe ‘Enferobacferiales’: proposal for Enfero-bacferales ord. Nov. divided info fhe families Enferobacferiaceae, Erwiniaceae fam. Nov., Pecfobacferiaceae fam. Nov., Yersiniaceae fam. Nov., Hafniaceae fam. Nov., Morgan-ellaceae fam. Nov., and Budviciaceae fam. Nov. Inf J Sysf Evol Microbiol. 2016; 66: 5575-99.Adeolu M., Alnajar S., Naushad S., Gupfa R.S. Genome-based phylogeny and taxonomy of fhe ‘Enferobacferiales’: proposal for Enfero-bacferales ord. Nov. divided info fhe families Enferobacferiaceae, Erwiniaceae fam. Nov., Pecfobacferiaceae fam. Nov., Yersiniaceae fam. Nov., Hafniaceae fam. Nov., Morgan-ellaceae fam. Nov., and Budviciaceae fam. Nov. Inf J Sysf Evol Microbiol. 2016; 66: 5575-99.Annual epidemiological reporf. European Centre for Disease Prevention and Control. - 2008.Annual epidemiological reporf. European Centre for Disease Prevention and Control. - 2008.Gentry L. O. Future developments in nosocomial infections; fhe perspective in fhe Unifed Sfafes. J Hosp Infecf 1990; 15 Suppl A: 3-12.Gentry L. O. Future developments in nosocomial infections; fhe perspective in fhe Unifed Sfafes. J Hosp Infecf 1990; 15 Suppl A: 3-12.Cilloniz C. ef al. Hospital-acquired pneumonia in ICU // Inf. J. Intensive Care. - 2013. - 20 (1). - P. 18-23.Cilloniz C. ef al. Hospital-acquired pneumonia in ICU // Inf. J. Intensive Care. - 2013. - 20 (1). - P. 18-23.Hospital Infection Program, National Center for Infectious Diseases. CDC. 1998Hospital Infection Program, National Center for Infectious Diseases. CDC. 1998Jarvis W. Selected aspects of fhe socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention. Infecf Control Hosp Epidemiol. 1996; 17 (8): 552-7.Jarvis W. Selected aspects of fhe socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention. Infecf Control Hosp Epidemiol. 1996; 17 (8): 552-7.Kramer A., Schwebke I., Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006: 130.Kramer A., Schwebke I., Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006: 130.Lancelevee J., Bref L., David K., DiMarfino P. Antibiotic resistance and adherence properties of Hafnia alvei clinical isolates: a 19-monfh study in fhe hospital of Orleans, France. J Chemofher. 2007. Vol. 19. P. 677-681.Lancelevee J., Bref L., David K., DiMarfino P. Antibiotic resistance and adherence properties of Hafnia alvei clinical isolates: a 19-monfh study in fhe hospital of Orleans, France. J Chemofher. 2007. Vol. 19. P. 677-681.Magill S.S. Mulfisfafe Poinf-Prevalence Survey of Health Care-Associafed Infections // The New England Journal of Medicine.- 2014.- 370 (13). - P. 1198-1208.Magill S.S. Mulfisfafe Poinf-Prevalence Survey of Health Care-Associafed Infections // The New England Journal of Medicine.- 2014.- 370 (13). - P. 1198-1208.Siwakofi S., Sah R, Rajbhandari RS, Khanal B. Panfoea agglomerans Infections in Children: Report of Two Cases. Case Rep Pediafr. 2018. Vol. 2018: e4158734.Siwakofi S., Sah R, Rajbhandari RS, Khanal B. Panfoea agglomerans Infections in Children: Report of Two Cases. Case Rep Pediafr. 2018. Vol. 2018: e4158734.Sydnor E., Perl T. Hospital epidemiology and infection control in acufe-care settings // Clin. Microbiology Reviews. - 2011. - 24 (1). - P. 141-173.Sydnor E., Perl T. Hospital epidemiology and infection control in acufe-care settings // Clin. Microbiology Reviews. - 2011. - 24 (1). - P. 141-173.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.