medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-774Research ArticleСтатьиЛабораторные векторы изменения минеральной плотности костной ткани при заболеваниях органов пищеваренияLaboratory vectors of change of bone mineral density in diseases of digestive organsДорофейчик-ДрыгинаН. А.Dorofeichik-DryginaN. A.noemail@neicon.ruДрыгинаЛ. Б.DryginaL. B.noemail@neicon.ruГБУЗ ЛО «Всеволожская клиническая межрайонная больница»РоссияVsevolozhsk Clinical Interdistrict HospitalRussian FederationФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС РоссииРоссияAll-Russian Centre for Emergency and Radiation Medicine n.a. A. M. NikiforovRussian Federation201807102018231Больница4144Copyright © Дорофейчик-Дрыгина Н.А., Дрыгина Л.Б., 20182018Дорофейчик-Дрыгина Н.А., Дрыгина Л.Б.Dorofeichik-Drygina N.A., Drygina L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/774

На основании анализа современной литературы показана взаимосвязь снижения минеральной плотности костной ткани и заболеваний органов пищеварения. Снижение секреции лактозы, мальабсорбция и атрофический гастрит и др. болезни органов пищеварения являются теми состояниями, которые приводят к значительному уменьшению поступления кальция в организм человека, нарушению минерального гомеостаза и процессов костного ремоделирования. К вторичному остеопорозу приводят панкреатит, длительный прием ингибиторов протонной помпы. Продемонстрирована взаимосвязь изменения минеральной плотности костной ткани с функциональной активностью слизистой желудка и тонкой кишки. Рассмотрены биохимические принципы, лежащие в основе изменения минерализации костной ткани при заболеваниях органов пищеварения. Показана актуальность поиска новых возможностей прогнозирования, оценки риска, диагностики, профилактики и лечения сочетанной гастроэнтерологической патологии и изменений со стороны костной ткани с помощью широкого внедрения в практику целого ряда биохимических и иммунологических показателей.

On the basis of the analysis of modern literature the interrelation of decrease of mineral density of bone tissue and diseases of digestive organs is shown. The secretion of lactose malabsorption and atrophic gastritis and other diseases of the digestive system are the conditions, which lead to a significant reduction in the absorption of calcium by the human body, disruption of mineral homeostasis and bone remodeling processes. Secondary osteoporosis causes pancreatitis, long-term use of proton pump inhibitors. The interrelation of change of bone mineral density with functional activity of gastric mucosa and small intestine is demonstrated. Biochemical principles underlying the changes in bone mineralization in diseases of digestive organs are considered. The urgency of search of new opportunities of forecasting, risk assessment, diagnostics, prevention and treatment of the combined gastroenterological pathology and changes from bone tissue by means of wide introduction in practice of a number of biochemical and immunological indicators is shown.

минеральная плотность костной тканизаболевания пищеварительной системыостеопенический синдромминеральный гомеостазвитамин Dbone mineral densitydiseases of digestive systemosteopenic syndromemineral homeostasisvitamin DReferencesБогданова А. В. Оценка факторов риска снижения минеральной плотности кости у школьников г. Казани / А. В. Богданова, Н. Н. Архипова, С. В. МальцевБогданова А. В. Оценка факторов риска снижения минеральной плотности кости у школьников г. Казани / А. В. Богданова, Н. Н. Архипова, С. В. МальцевБузунов А. Ф. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома. Цена цивилизации.- М.: практическая медицина, 2010. - 352 с.Бузунов А. Ф. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома. Цена цивилизации.- М.: практическая медицина, 2010. - 352 с.Генетическая и биохимическая диагностика остеопороза / В. П. Мудров [и др.] // Лаборатория.- 2010.- № 2. - С. 12.Генетическая и биохимическая диагностика остеопороза / В. П. Мудров [и др.] // Лаборатория.- 2010.- № 2. - С. 12.Головач И. Ю. Нарушение минеральной плотности костной ткани и вторичный остеопороз при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: на перекрестке проблем / И. Ю. Головач // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2012.- № 3 (7).- С. 49-60.Головач И. Ю. Нарушение минеральной плотности костной ткани и вторичный остеопороз при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: на перекрестке проблем / И. Ю. Головач // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2012.- № 3 (7).- С. 49-60.Динамика минеральной плотности кости у реципиентов после пересадки печени / И. П. Ермакова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2009.- № 2.- С. 2-4.Динамика минеральной плотности кости у реципиентов после пересадки печени / И. П. Ермакова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2009.- № 2.- С. 2-4.Дроздов В. Н. Дефицит витамина D в гастроэнтерологии // Фарматека.- 2008.- № 12.- С. 53-57.Дроздов В. Н. Дефицит витамина D в гастроэнтерологии // Фарматека.- 2008.- № 12.- С. 53-57.Карпищенко А. И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы).- СПб.: Интермедика, 2001.- с. 257.Карпищенко А. И. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы).- СПб.: Интермедика, 2001.- с. 257.Коричева Е. С. Нарушение минеральной плотности костной ткани у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистомическим сидромом / Е. С. Коричева, А. А. Ильченко [и др.] // Экспер. и клин. Гастроэнтерол.- 2010.- № 4.- С. 14-20.Коричева Е. С. Нарушение минеральной плотности костной ткани у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистомическим сидромом / Е. С. Коричева, А. А. Ильченко [и др.] // Экспер. и клин. Гастроэнтерол.- 2010.- № 4.- С. 14-20.Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской - М: ГОЭТАР-Медиа, 2010.- 171 с.Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / под ред. О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской - М: ГОЭТАР-Медиа, 2010.- 171 с.Пасечников В. Д. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Нelicobacfer руlor - ассоциированном гастрите / В. Д. Пасечников, С. М. Котелевец, С. З. Чуков, А. Н. Мостовов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2004.-№ 1.- С. 26-32.Пасечников В. Д. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Нelicobacfer руlor - ассоциированном гастрите / В. Д. Пасечников, С. М. Котелевец, С. З. Чуков, А. Н. Мостовов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2004.-№ 1.- С. 26-32.Пиманов С. И. Возможности диагностики атрофического гастрита серологическим методом / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко // Тер. архив.-2008.- № 2.- С. 15-21.Пиманов С. И. Возможности диагностики атрофического гастрита серологическим методом / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко // Тер. архив.-2008.- № 2.- С. 15-21.Применение кальция и витамина D 3 для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2001.- № 1.- С. 29-33.Применение кальция и витамина D 3 для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2001.- № 1.- С. 29-33.Роль экзокринной недостаточности поджелудочной железы в снижении минеральной плотности костной ткани у больных хроническим панкреатитом / B. Н. Дроздов и др. // Эксп. и клин. Гастроэнтерология.- 2010.- № 8.- С. 17-22.Роль экзокринной недостаточности поджелудочной железы в снижении минеральной плотности костной ткани у больных хроническим панкреатитом / B. Н. Дроздов и др. // Эксп. и клин. Гастроэнтерология.- 2010.- № 8.- С. 17-22.Слохова Н. К. Изменения костной ткани при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки / Н. К. Слохова, И. Н. Тотров // Вестник молодого ученого. - 2014.- № 3-4.- С. 13-15.Слохова Н. К. Изменения костной ткани при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки / Н. К. Слохова, И. Н. Тотров // Вестник молодого ученого. - 2014.- № 3-4.- С. 13-15.Слохова Н. К. Коррекция минеральной плотности костной ткани у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / Н. К. Слохова // Кубанский научн.-мед. вестник. - 2014.- №4, (146).- С. 106-109.Слохова Н. К. Коррекция минеральной плотности костной ткани у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / Н. К. Слохова // Кубанский научн.-мед. вестник. - 2014.- №4, (146).- С. 106-109.Факторы риска остеопороза и переломов / О. Б. Ершова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2009.- № 1.- С. 33-38.Факторы риска остеопороза и переломов / О. Б. Ершова [и др.] // Остеопороз и остеопатии.-2009.- № 1.- С. 33-38.Щеплягина Л. А. Кальций и кость: профилактика и коррекция нарушений минерализации костной ткани / Л. А. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева // Consilium medicum (педиатрия).- 2003.-№ 1.- С. 29-32.Щеплягина Л. А. Кальций и кость: профилактика и коррекция нарушений минерализации костной ткани / Л. А. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева // Consilium medicum (педиатрия).- 2003.-№ 1.- С. 29-32.Эмбутниекс Ю. В. Нарушение минеральной плотности костной ткани у больных с заболеваниями органов пищеварения / Ю. В. Эмбутниекс, В. Н. Дроздов // Экспер. и клин. гастроэнтерология.-2011.- № 10. - С. 41-47.Эмбутниекс Ю. В. Нарушение минеральной плотности костной ткани у больных с заболеваниями органов пищеварения / Ю. В. Эмбутниекс, В. Н. Дроздов // Экспер. и клин. гастроэнтерология.-2011.- № 10. - С. 41-47.Эмбутниекс Ю. В. Роль популяционных факторов риска в генезе нарущений костного метаболизма у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / Ю. В. Эмбутниекс, В. Н. Дроздов // Экспер. и клин. гастроэнтерология.- 2011.- № 11.- С. 59-63.Эмбутниекс Ю. В. Роль популяционных факторов риска в генезе нарущений костного метаболизма у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / Ю. В. Эмбутниекс, В. Н. Дроздов // Экспер. и клин. гастроэнтерология.- 2011.- № 11.- С. 59-63.ASBMR. Proposed standard nomenclature for new tumor necrosis factor family members involved in the regulation of bone resorption. American Society for Bone and Mineral Research Presidents Committee on Nomenclature / J. Bone Miner. Res.- 2000.- Vol. 15.- P. 2293-2296.ASBMR. Proposed standard nomenclature for new tumor necrosis factor family members involved in the regulation of bone resorption. American Society for Bone and Mineral Research Presidents Committee on Nomenclature / J. Bone Miner. Res.- 2000.- Vol. 15.- P. 2293-2296.American Gastrointestinal Association Medical Position Statement: Guidetlines on Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases // Gastroenterology.- 2003.- Vol. 124. - P. 791-794.American Gastrointestinal Association Medical Position Statement: Guidetlines on Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases // Gastroenterology.- 2003.- Vol. 124. - P. 791-794.Andersen B. N. Proton pump inhibitors and osteoporosis / B. N. Andersen [et. al.] // Curr. Opin. Rheumatol.- 2016.- № 28 (4).- P. 420-425.Andersen B. N. Proton pump inhibitors and osteoporosis / B. N. Andersen [et. al.] // Curr. Opin. Rheumatol.- 2016.- № 28 (4).- P. 420-425.Bernstein C. N. AGA Technical Review on Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases / C. N. Bernstein, W. D. Leslie, M.S. Leboff // Gastroenterology.- 2003. - Vol. 124. - P. 795-841.Bernstein C. N. AGA Technical Review on Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases / C. N. Bernstein, W. D. Leslie, M.S. Leboff // Gastroenterology.- 2003. - Vol. 124. - P. 795-841.De Nijs R. N. Prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with active vitamin D3 analogues: a review with meta-analysis of randomized controlled trials including organ transplantation sdudies / R. N. De Nijs [et al.] // Osteoporos Int.- 2004.- Vol. 15, № 8. - P. 589-602.De Nijs R. N. Prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with active vitamin D3 analogues: a review with meta-analysis of randomized controlled trials including organ transplantation sdudies / R. N. De Nijs [et al.] // Osteoporos Int.- 2004.- Vol. 15, № 8. - P. 589-602.Fatuzzo P. Proton pump inhibitors and symptomatic hypomagnesemic hypoparathyroidism / P. Fatuzzo // J. Nephrol.- 2016.Fatuzzo P. Proton pump inhibitors and symptomatic hypomagnesemic hypoparathyroidism / P. Fatuzzo // J. Nephrol.- 2016.Figura N. Prevalence of Helicobacter pylori infection in male patients with osteoporosis and controls / N. Figura [et al.] // Dig. Dis. Occup. Sci. - 2005. - Vol. 50, № 5. - P. 847-852.Figura N. Prevalence of Helicobacter pylori infection in male patients with osteoporosis and controls / N. Figura [et al.] // Dig. Dis. Occup. Sci. - 2005. - Vol. 50, № 5. - P. 847-852.Fournier M. R. Proton pump inhibitors, osteoporosis and osteoporosis-related fractures / M. R. Fournier [et al.] // Maturitas.- 2009.- Vol. 64 (1).- P. 9-13.Fournier M. R. Proton pump inhibitors, osteoporosis and osteoporosis-related fractures / M. R. Fournier [et al.] // Maturitas.- 2009.- Vol. 64 (1).- P. 9-13.Garnero P. Biochemical markers of bone turnover / P. Garnero, P. D. Delmas // Ann. Biol. Clin.- 1999. - Vol. 57, № 2.-P. 137-148.Garnero P. Biochemical markers of bone turnover / P. Garnero, P. D. Delmas // Ann. Biol. Clin.- 1999. - Vol. 57, № 2.-P. 137-148.Garnero P. Biomarkers for osteoporosis management: utility in diagnosis, fracture risk prediction and therapy monitoring / P. Garnero // Moi. Diagn. Ther.- 2008.- Vol. 12, № 3.- P. 157-170.Garnero P. Biomarkers for osteoporosis management: utility in diagnosis, fracture risk prediction and therapy monitoring / P. Garnero // Moi. Diagn. Ther.- 2008.- Vol. 12, № 3.- P. 157-170.Gloss S., Rafferty P., Prushko J., Gorman E., Taub M., Bogner R. Exploration of intestinal calcium precipitation as a barrier to absorption at high calcium doses // Pharmacol Res 2008; 25: 2760-8.Gloss S., Rafferty P., Prushko J., Gorman E., Taub M., Bogner R. Exploration of intestinal calcium precipitation as a barrier to absorption at high calcium doses // Pharmacol Res 2008; 25: 2760-8.Hay J.E. Bone disease in cholestatic liver disease / J. E. Hay // Gastroenterology.- 1995.- Vol. 108.- P. 276-283.Hay J.E. Bone disease in cholestatic liver disease / J. E. Hay // Gastroenterology.- 1995.- Vol. 108.- P. 276-283.Eastell R. Rates of vertebral bone loss before and after liver transplantation in women with primary biliary cirrhosis / R. Eastell [et al.] // Hepatology.- 1991.- Vol. 14.- P. 296-300.Eastell R. Rates of vertebral bone loss before and after liver transplantation in women with primary biliary cirrhosis / R. Eastell [et al.] // Hepatology.- 1991.- Vol. 14.- P. 296-300.Kakehasi A. M. The presence of Helicobacter pylori in postmenopausal women is not a factor to the decrease of bone mineral density / A. M. Kakehasi [et al.] // Arg. Gastroenterol.- 2007.- Vol. 44, № 3.- P. 266-270.Kakehasi A. M. The presence of Helicobacter pylori in postmenopausal women is not a factor to the decrease of bone mineral density / A. M. Kakehasi [et al.] // Arg. Gastroenterol.- 2007.- Vol. 44, № 3.- P. 266-270.Katz S. Osteoporosis and gastrointestinal disease / S. Katz, S. Weinerman // Gastroenterol. Hepatol. (NY) - 2010.- Vol. 6, № 8.- P. 506-517.Katz S. Osteoporosis and gastrointestinal disease / S. Katz, S. Weinerman // Gastroenterol. Hepatol. (NY) - 2010.- Vol. 6, № 8.- P. 506-517.Maleth J. Chronic use of proton pump inhibitors is the risk osteoporosis an fractures real? / J. Maleth // Gasrtoenterol hepatol.-2011.- № 34 (4).- P. 271-277.Maleth J. Chronic use of proton pump inhibitors is the risk osteoporosis an fractures real? / J. Maleth // Gasrtoenterol hepatol.-2011.- № 34 (4).- P. 271-277.Nielsen H. Helicobacter pylori seropositivity is increased in osteoporosis / H. Nielsen [et al.] // Gut.- 2001.- Vol. 47, Suppl 1.- P. 89-90.Nielsen H. Helicobacter pylori seropositivity is increased in osteoporosis / H. Nielsen [et al.] // Gut.- 2001.- Vol. 47, Suppl 1.- P. 89-90.OMGE Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов. Остеопороз и гастроэнтерологические заболевания от 7 октября 2003, пересмотр июнь 2004. / A. Tomson [et al.].OMGE Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов. Остеопороз и гастроэнтерологические заболевания от 7 октября 2003, пересмотр июнь 2004. / A. Tomson [et al.].Rouillard S. Hepatic osteodystrophy / S. Rouillard, N.E. Lane // Hepatology.-2001.-Vol. 33. № 1 - P. 301-307.Rouillard S. Hepatic osteodystrophy / S. Rouillard, N.E. Lane // Hepatology.-2001.-Vol. 33. № 1 - P. 301-307.Scott E. M. Guidelines for osteoporosis in celiac disease and inflammatory bowie disease / E. M. Scott, B. B. Gaywood, B. B. Scott // British Society of Gastroenterology. Gut.-2000.- Vol. 46. - Suppl.1: I. - P. 1-8.Scott E. M. Guidelines for osteoporosis in celiac disease and inflammatory bowie disease / E. M. Scott, B. B. Gaywood, B. B. Scott // British Society of Gastroenterology. Gut.-2000.- Vol. 46. - Suppl.1: I. - P. 1-8.Straub D. A. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications/ D.A. Straub // Nutr. Clin. Pract. - 2007.- Vol.22.- P. 286-96.Straub D. A. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications/ D.A. Straub // Nutr. Clin. Pract. - 2007.- Vol.22.- P. 286-96.Targownik L. E. The relationship between proton pump inhibitor use and longitudinal change in bone mineral density: a population-based from the Canadian multicentre osteoporosis study // Am. J. Gastroenterol.- 2012.- Vol. 107 (9).- P. 1361-1369.Targownik L. E. The relationship between proton pump inhibitor use and longitudinal change in bone mineral density: a population-based from the Canadian multicentre osteoporosis study // Am. J. Gastroenterol.- 2012.- Vol. 107 (9).- P. 1361-1369.Wright M.J. The effect of proton pumpinhibiting drugs on mineral metabolism / M. J. Wright // Nutr. Rev.- 2008.- № 66 (2).- P. 103-108.Wright M.J. The effect of proton pumpinhibiting drugs on mineral metabolism / M. J. Wright // Nutr. Rev.- 2008.- № 66 (2).- P. 103-108.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.