medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-765Research ArticleСтатьиВозможности применения высокочастотного ультразвукового исследования в диагностике заболеваний кожиPossibilities of high-frequent ultrasound diagnostics in skin diseases diagnosisБорсуковА. В.BorsukovA. V.noemail@neicon.ruВенидиктоваД. Ю.VenidiktovaD. Yu.noemail@neicon.ruКовалевА. А.KovalyovA. A.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation201807102018231Больница58Copyright © Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю., Ковалев А.А., 20182018Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю., Ковалев А.А.Borsukov A.V., Venidiktova D.Y., Kovalyov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/765

Цель исследования: оценка возможностей использования высокочастотного ультразвукового исследования в диагностике заболеваний кожи. Материалы и методы: обследованы 169 пациентов с пигментными и беспигментными образованиями кожи по единому диагностическому алгоритму, который состоял из четырех этапов: дерматологический осмотр (цифровая дерматоскопия), автоматический анализ в системе онлайн базы данных Skin Passport, высокочастотное ультразвуковое исследование, консультация хирурга и (или) онколога с патоморфологическим исследованием. Результаты: на основании I этапа все пациенты были разделены на клинические группы: I группа (n = 74; 43,79 %) - образование доброкачественное, II группа (n = 58; 34,32 %) - невозможно определить природу образования на данном этапе (сомнительное), III группа (n = 12; 7,1 %) - образование злокачественное, IV группа (n = 25; 14,79 %) - гнойно-воспалительное заболевание. Данные, полученные на I этапе, в 96 % случаях совпали с данными в системе Skin Passport, что подтверждает возможность использования данной системы в качестве альтернативы. На основании 3 пациенты с сомнительными образованиями (n = 58) были направлены в I группу (n = 29) и III группу (n = 3), также использование этого метода позволило провести более точную дифференциальную диагностику в группе гнойно-воспалительных заболеваний кожи с следующим распределением пациентов. По результатам четвертого этапа у пациентов III группы (n = 15) и II группы (n = 2) были обнаружены злокачественные новообразования кожи. Проведен сравнительный анализ эффективности комплексного инструментального обследования, включающего в себя высокочастотное ультразвуковое исследование, по сравнению с дерматологическим осмотром. Вывод: комплексное использование неинвазивных инструментальных методов диагностики с применением высокочастотного ультразвукового исследования позволяет с большей эффективностью выявлять злокачественные новообразования кожи на ранних этапах, проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и гнойно-воспалительными образованиями и осуществлять динамический мониторинг за пациентами, имеющими пигментные и беспигментные образования кожи.

Objective: to evaluate the possibilities of using high-frequency ultrasound in the diagnosis of skin diseases. Material and methods: 169 patients with pigment and non-pigmented skin formations were examined according to a single diagnostic algorithm, which consisted of 4 stages: dermatological examination (digital dermatoscopy), automatic analysis in the online database Skin Passport, high-frequency ultrasound, surgeon s and/or oncologist consultation with pathomorphological examination. Results: based on stage 1, all patients were divided into clinical groups: 1st group (n = 74,43.79 %) - benign formation, group 2nd (n = 58, 34.32 %) - it is impossible to determine the nature of formation at this stage (doubtful), 3rd group (n = 12, 7.1 %) - malignant formation, 4th group (n = 25, 14.79%) - purulent-inflammatory disease. Data obtained at stage 1 in 96 % of cases coincided with the data in the Skin Passport system, which confirms the possibility of using this system as an alternative. Based on the results of stage 3 patients with dubious formations (n = 58) were sent to group 1 (n = 29) and group 3 (n = 3), also the use of this method allowed for more accurate differential diagnosis in the group of purulent-inflammatory skin diseases with the following distribution of patients. Based on the results of stage 4, malignant skin lesions were detected in patients of group 3 (n = 15) and 2 groups (n = 2). A comparative analysis of the effectiveness of a complex instrumental examination, including a high-frequency ultrasound, compared with dermatological examination. Conclusion: the complex use of non-invasive instrumental diagnostic methods with the use of high-frequency ultrasound allows for more effective detection of malignant neoplasms of the skin at early stages, differential diagnostics between benign and purulent inflammatory formations and dynamic monitoring of patients with pigmented and non-pigmented skin formations.

дерматоскопиявысокочастотная ультразвуковая диагностиказаболевания кожиdermatoscopyhigh-frequency ultrasound diagnosticsskin diseasesReferencesВасильев А. Ю., Курлович М. В., Лубашев Я. А. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в дифференциальной диагностике злокачественных образований кожи и подкожной клетчатки // Радиология - практика. 2015. № 6 (54). С. 15-24.Васильев А. Ю., Курлович М. В., Лубашев Я. А. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в дифференциальной диагностике злокачественных образований кожи и подкожной клетчатки // Радиология - практика. 2015. № 6 (54). С. 15-24.Ворцман Х. Ультразвук для идентификации дермальных филлеров и диагностики осложнений после их введения // Инъекционные методы в косметологии. 2016. № 2. С. 38-46.Ворцман Х. Ультразвук для идентификации дермальных филлеров и диагностики осложнений после их введения // Инъекционные методы в косметологии. 2016. № 2. С. 38-46.Малишевская Н. П., Соколова А. В. Современные методы неинвазивной диагностики меланомы кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 4. С. 46-53.Малишевская Н. П., Соколова А. В. Современные методы неинвазивной диагностики меланомы кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 4. С. 46-53.Муравьев А. В., Ахапкина А.А, Михайлов П. В., Муравьев А. А. Микроциркуляция в коже при мышечной нагрузке как модель для изучения общих механизмов изменения микрокровотока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. № 2 (50). С. 64-68.Муравьев А. В., Ахапкина А.А, Михайлов П. В., Муравьев А. А. Микроциркуляция в коже при мышечной нагрузке как модель для изучения общих механизмов изменения микрокровотока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. № 2 (50). С. 64-68.Нефедьева Ю. В., Зиганшин О. Р., Блохина Ю. В., Кокшарова И. С. Дерматоскопия, как метод диагностики невусов с высоким риском малигнизации // Южно-уральский медицинский журнал. 2016. № 2. С. 8-11.Нефедьева Ю. В., Зиганшин О. Р., Блохина Ю. В., Кокшарова И. С. Дерматоскопия, как метод диагностики невусов с высоким риском малигнизации // Южно-уральский медицинский журнал. 2016. № 2. С. 8-11.Одинцова И. Н., Писарева Л. Ф., Хряпенков A. В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире // Сибирский онкологический журнал. - 2015.- № 5.- С. 95-101.Одинцова И. Н., Писарева Л. Ф., Хряпенков A. В. Эпидемиология злокачественных новообразований в мире // Сибирский онкологический журнал. - 2015.- № 5.- С. 95-101.Червонная Л. В. Пигментные опухоли кожи. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.-224 с.Червонная Л. В. Пигментные опухоли кожи. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.-224 с.Мауег J. E., Sweffer S. M., Fu T., Geller A.C. Screening, еаrlу defection, education, and trends for melanoma: current status (20072013) and future directions: Рагіt II. Screening, education, and future directions. J. Am. Acad. Dermatol 2014. No. 71 (4). P. 611-621.Мауег J. E., Sweffer S. M., Fu T., Geller A.C. Screening, еаrlу defection, education, and trends for melanoma: current status (20072013) and future directions: Рагіt II. Screening, education, and future directions. J. Am. Acad. Dermatol 2014. No. 71 (4). P. 611-621.Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2012. No. 62. P. 10-29.Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2012. No. 62. P. 10-29.Sondak V.K., Glass L.F., Geller A. Risk stratified screening for defedion of melanoma. JAMA Network. 2015. No. 313 (6). P. 616-624.Sondak V.K., Glass L.F., Geller A. Risk stratified screening for defedion of melanoma. JAMA Network. 2015. No. 313 (6). P. 616-624.Waffs C. G., Dieng M., Morfon R. L. ef al. Clinical practice guidelines for identification, sheening and follow up of individuals af high risk of primary cufaneous melanoma: a sysfematic review. Br.J. Dermatol. 2015. No. 172 (1). P. 33-47.Waffs C. G., Dieng M., Morfon R. L. ef al. Clinical practice guidelines for identification, sheening and follow up of individuals af high risk of primary cufaneous melanoma: a sysfematic review. Br.J. Dermatol. 2015. No. 172 (1). P. 33-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.