medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-664Research ArticleСтатьиКлиническая эффективность и безопасность применения многокомпонентной антигипертензивной таблетки (фокус на Гипотэф: обоснование и доказательная база)Clinical efficacy and safety of multicomponent antihypertensive tablet use (focus on Gipotef: rationale and evidence base)ЕвдокимоваА. Г.EvdokimovaA. E.noemail@neicon.ruКоваленкоЕ. В.KovalenkoE. K.noemail@neicon.ruЕвдокимовВ. В.EvdokimovV. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State Medical and Stomatological University n.a. A. I. EvdokimovRussian Federation201825052018216Кардиология1521Copyright © Евдокимова А.Г., Коваленко Е.В., Евдокимов В.В., 20182018Евдокимова А.Г., Коваленко Е.В., Евдокимов В.В.Evdokimova A.E., Kovalenko E.K., Evdokimov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/664

В статье обсуждаются возможность и доказательная база применения в фиксированных дозах отечественного комбинированного антигипертензивного препарата Гипотэф, состоящего из эналаприла (5 мг), индапамида (0,75 мг), метопролола тартрата (25 мг) и винпоцетина (2,5 мг). По механизму своего действия Гипотэф влияет на различные звенья патогенеза артериальной гипертензии и оказывает дополнительное церебропротективное действие

The article discusses the possibility and the evidence base for the use at a fixed dose of a domestic combined antihypertensive drug Gipotef, consisting of enalapril (5 mg), indapamide (0.75 mg), metoprolol tartrate (25 mg) and vinpocetine (2.5 mg). According to the mechanism of its action, Gipotef affects various links in the pathogenesis of arterial hypertension and has an additional cerebroprotective effect.

артериальная гипертензиякомбинированная терапияГипотэфarterial hypertensioncombined therapyGipotefReferencesWald D. S. et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in Reducing Blood Pressure: Meta-analysis on 11.000 Participants from 42 Trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290.Wald D. S. et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in Reducing Blood Pressure: Meta-analysis on 11.000 Participants from 42 Trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290.Леонова М. В., Белоусов Д. Ю., Штейнберг Л. Л. и др. Первые результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III // Качественная клиническая практика. 2010. № 1. С. 54-60.Леонова М. В., Белоусов Д. Ю., Штейнберг Л. Л. и др. Первые результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III // Качественная клиническая практика. 2010. № 1. С. 54-60.Julius S., Kjeldsen S. E., Weber M. et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. Lancet 2004; 363: 2022-2031.Julius S., Kjeldsen S. E., Weber M. et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. Lancet 2004; 363: 2022-2031.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии 2013 г. Кардиологический вестник. 2015; 1: 3-30.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии 2013 г. Кардиологический вестник. 2015; 1: 3-30.Евдокимова А. Г. Особенности применения эналаприла (Берлиприл®) у больных с артериальной гипертонией. Трудный пациент. 2008; 10: 5-13.Евдокимова А. Г. Особенности применения эналаприла (Берлиприл®) у больных с артериальной гипертонией. Трудный пациент. 2008; 10: 5-13.Wing L. M., Reid C. M., Ryan P. et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly // N Engl J Med. 2003; 348: 583-592.Wing L. M., Reid C. M., Ryan P. et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly // N Engl J Med. 2003; 348: 583-592.Liebson P. R., Grandits G. A., Dianzumba S. et al. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation. 1995 Feb 1; 91 (3): 698-706.Liebson P. R., Grandits G. A., Dianzumba S. et al. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation. 1995 Feb 1; 91 (3): 698-706.Estacio R. O., Jeffers B. W., Hiatt W. R. et al. The effect of nisoldipine as compared with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulin-dependent diabetes and hypertension. N Engl J Med. 1998 Mar 5; 338: 645-52.Estacio R. O., Jeffers B. W., Hiatt W. R. et al. The effect of nisoldipine as compared with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulin-dependent diabetes and hypertension. N Engl J Med. 1998 Mar 5; 338: 645-52.Fonarow G. C., Stough W. G., Abraham W. T., Albert N.M., Gheorghiade M., Greenberg B. H., O’Connor C.M., Sun J. L., Yancy C. W., Young J. B.; OPTIMIZE-HF Investigators and Hospitals. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (8): 768-77.Fonarow G. C., Stough W. G., Abraham W. T., Albert N.M., Gheorghiade M., Greenberg B. H., O’Connor C.M., Sun J. L., Yancy C. W., Young J. B.; OPTIMIZE-HF Investigators and Hospitals. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (8): 768-77.Libretti A., Catalano M. Lipid profile during antihypertensive treatment. The SLIP study. Drugs. 1993; 46 (Suppl. 2): -23.Libretti A., Catalano M. Lipid profile during antihypertensive treatment. The SLIP study. Drugs. 1993; 46 (Suppl. 2): -23.Cuspidi C., Muiesan M. L., Valagussa L. et all. Comparative effects of candesartan and enalapril on LVH in patients with essential hypertension: the candesartan assessment in the treatment of cardiac hypertrophy (CATCH) study. J Hypertens 2002; 20: 2293-300.Cuspidi C., Muiesan M. L., Valagussa L. et all. Comparative effects of candesartan and enalapril on LVH in patients with essential hypertension: the candesartan assessment in the treatment of cardiac hypertrophy (CATCH) study. J Hypertens 2002; 20: 2293-300.Foy S. G., Crozier I. G., Turner J. G., Richards A.M., Frampton C.M., Nicholls M. G., Ikram H. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction (the PRACTICAL study). Am.J. Cardiol. 1994; 73 (16): 1180-6.Foy S. G., Crozier I. G., Turner J. G., Richards A.M., Frampton C.M., Nicholls M. G., Ikram H. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction (the PRACTICAL study). Am.J. Cardiol. 1994; 73 (16): 1180-6.Lindholm L. H., Hansson L. Sweedish trial in old patients with hypertension 2 (STOP-Hypertension 2). Blood Press. 1996; 5: 300-4.Lindholm L. H., Hansson L. Sweedish trial in old patients with hypertension 2 (STOP-Hypertension 2). Blood Press. 1996; 5: 300-4.Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N Engl J Med. 1987 Jun 4; 316 (23): 1429-35.Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N Engl J Med. 1987 Jun 4; 316 (23): 1429-35.Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. The SOLVD Investigators. N Engl J Med. 1991 Aug 1; 325 (5): 293-302.Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. The SOLVD Investigators. N Engl J Med. 1991 Aug 1; 325 (5): 293-302.Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. The SOLVD Investigators. N Engl J Med. 1992 Sep 3; 327 (10): 685-91.Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. The SOLVD Investigators. N Engl J Med. 1992 Sep 3; 327 (10): 685-91.Marre M., Puig J. G., Kokot F. et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens 2004; 22: 1613-1622.Marre M., Puig J. G., Kokot F. et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens 2004; 22: 1613-1622.PATS Collaborating Group //Med. J. (Engl.).- 1995.- 108 (9).-710-7.PATS Collaborating Group //Med. J. (Engl.).- 1995.- 108 (9).-710-7.Gosse P., Sheridan D. J., Zannad F. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study // J. Hypertens. 2000; 18: 1.465-75.Gosse P., Sheridan D. J., Zannad F. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study // J. Hypertens. 2000; 18: 1.465-75.Feigin V., Ratnasabapathy Y., Anderson C. Does blood pressure lowering treatment prevents dementia or cognitive decline in patients with cardiovascular and cerebrovascular disease? // J. Neurol. Sci. 2005; 229230: 1515.Feigin V., Ratnasabapathy Y., Anderson C. Does blood pressure lowering treatment prevents dementia or cognitive decline in patients with cardiovascular and cerebrovascular disease? // J. Neurol. Sci. 2005; 229230: 1515.PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindoprilbased bloodpressurelowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001; 358: 10331041.PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindoprilbased bloodpressurelowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. 2001; 358: 10331041.Patel A. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with typePatel A. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with typediabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial // Lancet. 2007; 370: 829840.diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial // Lancet. 2007; 370: 829840.Dahlöf B., Gosse P., Guéret P., Dubourg O., de Simone G., Schmieder R., Karpov Y., Garcfa-Puig J., Matos L., De Leeuw P. W., Degaute J. P., Magometschnigg D. PICXEL Investigators. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study // J Hypertens. 2005; 23 (11): 2063-2070.Dahlöf B., Gosse P., Guéret P., Dubourg O., de Simone G., Schmieder R., Karpov Y., Garcfa-Puig J., Matos L., De Leeuw P. W., Degaute J. P., Magometschnigg D. PICXEL Investigators. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study // J Hypertens. 2005; 23 (11): 2063-2070.Mourad J., Le Jeune S. Evaluation of high dose of perindopril/ indapamide fixed combination in reducing blood pressure and improving endorgan protection in hypertensive patients // Curr Med Res Opin. 2009; 25 (9): 2271-2280.Mourad J., Le Jeune S. Evaluation of high dose of perindopril/ indapamide fixed combination in reducing blood pressure and improving endorgan protection in hypertensive patients // Curr Med Res Opin. 2009; 25 (9): 2271-2280.Мычка В. Б., Чазова И. Е. Российская доказательная медицина - программа МИНОТАВР: преимущества ретардной формы индапамида при лечении метаболического синдрома. Consilium medicum. 2006;8(5):46-50.Мычка В. Б., Чазова И. Е. Российская доказательная медицина - программа МИНОТАВР: преимущества ретардной формы индапамида при лечении метаболического синдрома. Consilium medicum. 2006;8(5):46-50.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В., Верещагина Г.Н. и др. Эффективность и переносимость индапамида при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в рамках Российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2002; 7: 41-5.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю. В., Верещагина Г.Н. и др. Эффективность и переносимость индапамида при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в рамках Российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2002; 7: 41-5.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. от имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ (2003) Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности рациональной комбинированной фармакотерапии (Эпиграф). Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Сердце, 2 (4): 159-164.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. от имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ (2003) Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности рациональной комбинированной фармакотерапии (Эпиграф). Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Сердце, 2 (4): 159-164.Евдокимова А. Г., Евдокимов В. В., Коваленко Е. В., Теблоев К. И. Клиническая эффективность комбинированной антигипертензивной терапии в фиксированных дозах (фокус на Гипотэф). «Терапия», 2016, 6 (10): 71-80.Евдокимова А. Г., Евдокимов В. В., Коваленко Е. В., Теблоев К. И. Клиническая эффективность комбинированной антигипертензивной терапии в фиксированных дозах (фокус на Гипотэф). «Терапия», 2016, 6 (10): 71-80.Wing L. M., Reid C. M., Ryan P., Beilin L.J., Brown M. A., Jennings G. L., Johnston C. I., McNeil J.J., Macdonald G. J., Marley J. E., Morgan T. O., West M.J. Second Australian National Blood Pressure Study Group. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 583-92.Wing L. M., Reid C. M., Ryan P., Beilin L.J., Brown M. A., Jennings G. L., Johnston C. I., McNeil J.J., Macdonald G. J., Marley J. E., Morgan T. O., West M.J. Second Australian National Blood Pressure Study Group. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 583-92.Чазова И.Е., Ратова Л. Г. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2010; 2: 6-10.Чазова И.Е., Ратова Л. Г. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2010; 2: 6-10.Bangalore S., Kamalakkannan G., Parkar S., Messerli F. H. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am.J. Med. 2007; 120: 713-9.Bangalore S., Kamalakkannan G., Parkar S., Messerli F. H. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am.J. Med. 2007; 120: 713-9.Clissold S. P., Brogden R. N. Metoprolol: an updated review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy, in hypertension, ischaemic heart disease and related cardiovascular disorder. Drugs. 1986; 31 (5): 376-429.Clissold S. P., Brogden R. N. Metoprolol: an updated review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy, in hypertension, ischaemic heart disease and related cardiovascular disorder. Drugs. 1986; 31 (5): 376-429.Белоусов Ю. Б., Леонова М. В., Манешина О. А., Соколов А. В., Тищенкова И. Ф. Метопролола сукцинат и тартрат: влияет ли соль на эффективность препарата. Фарматека. 2006; 19: 14-9.Белоусов Ю. Б., Леонова М. В., Манешина О. А., Соколов А. В., Тищенкова И. Ф. Метопролола сукцинат и тартрат: влияет ли соль на эффективность препарата. Фарматека. 2006; 19: 14-9.Tuomilehto J., Berglund G. Primary prevention of sudden cardiac death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am.J. Hypertens. 1991; 4: 151-8.Tuomilehto J., Berglund G. Primary prevention of sudden cardiac death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am.J. Hypertens. 1991; 4: 151-8.Затейщиков Д. А., Затейщикова А. А. Метопролол в лечении острого коронарного синдрома. РМЖ. 2008; 16: 1054.Затейщиков Д. А., Затейщикова А. А. Метопролол в лечении острого коронарного синдрома. РМЖ. 2008; 16: 1054.Billinger M., Seiler C., Fleisch M., Eberli F. R., Meier B., Hess O. M. Do beta-adrenergic blocking agents increase coronary flow reserve? J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (7): 1866-71.Billinger M., Seiler C., Fleisch M., Eberli F. R., Meier B., Hess O. M. Do beta-adrenergic blocking agents increase coronary flow reserve? J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (7): 1866-71.Ibanez B., Prat-Gonzalez S., Speidl W. S., Vilahur G., Pinero A., Cimmino G., Garcia M. J., Fuster V., Sanz J., Badimon J. J. Early metoprolol administration before coronary reperfusion results in increased myocardial salvage: analysis of ischemic myocardium at risk using cardiac magnetic resonance. Circulation. 2007; 115: 2909-16.Ibanez B., Prat-Gonzalez S., Speidl W. S., Vilahur G., Pinero A., Cimmino G., Garcia M. J., Fuster V., Sanz J., Badimon J. J. Early metoprolol administration before coronary reperfusion results in increased myocardial salvage: analysis of ischemic myocardium at risk using cardiac magnetic resonance. Circulation. 2007; 115: 2909-16.Суслина З. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. М; 2009: 350.Суслина З. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. М; 2009: 350.Bonoczk P., Gulyas B., Adam-Vizi V., Nemes A., Karpati E., Kiss B., Kapas M., Szantay C., Koncz I., Zelles T., Vas A. Role of sodium channel inhibition in neuroprotection: effect of vinpocetine. Brain Res. Bull. 2000; 53: 245-54.Bonoczk P., Gulyas B., Adam-Vizi V., Nemes A., Karpati E., Kiss B., Kapas M., Szantay C., Koncz I., Zelles T., Vas A. Role of sodium channel inhibition in neuroprotection: effect of vinpocetine. Brain Res. Bull. 2000; 53: 245-54.TretterL., Adam-Vizi V. The neuroprotective drug vinpocetine prevents veratridine-induced [Na+]i and [Ca2+]i rise in synaptosomes. Neuroreport. 1998; 9: 1849-53.TretterL., Adam-Vizi V. The neuroprotective drug vinpocetine prevents veratridine-induced [Na+]i and [Ca2+]i rise in synaptosomes. Neuroreport. 1998; 9: 1849-53.Митрохин Н. М., Турянский Е. Э., Макарова Л. М., Погорелый В. Е., Скачилова С. Я. Влияние винпоцетина при терапии с комбинацией антигипертензивных средств на метаболизм мозга животных с артериальной гипертензией и гипертензией, осложненной ишемией мозга. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2004; 11 (182): 98-103.Митрохин Н. М., Турянский Е. Э., Макарова Л. М., Погорелый В. Е., Скачилова С. Я. Влияние винпоцетина при терапии с комбинацией антигипертензивных средств на метаболизм мозга животных с артериальной гипертензией и гипертензией, осложненной ишемией мозга. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2004; 11 (182): 98-103.Островский А. Б., Алексеенко С. А., Петричко Т. А. Эффективность комбинированной терапии диротоном и кавинтоном у пациентов с артериальной гипертонией и гипертонической энцефалопатией. Гедеон Рихтер в СНГ. 2002; 4: 36-37.Островский А. Б., Алексеенко С. А., Петричко Т. А. Эффективность комбинированной терапии диротоном и кавинтоном у пациентов с артериальной гипертонией и гипертонической энцефалопатией. Гедеон Рихтер в СНГ. 2002; 4: 36-37.Скотников А. С., Хамурзова М. А. Новые комбинации для комплексного лечения артериальной гипертензии в помощь врачу общей практики. Кардиолог сегодня. 2017/2018; 1: 47-55.Скотников А. С., Хамурзова М. А. Новые комбинации для комплексного лечения артериальной гипертензии в помощь врачу общей практики. Кардиолог сегодня. 2017/2018; 1: 47-55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.