medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-633Research ArticleСтатьиОрганизационные аспекты ультразвукового обследования пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железыOrganizational aspects of ultrasound examination of ptsintes with malignant thyroid neoplasmsКиселевИ. Л.KiselyovI. L.noemail@neicon.ruПодольскаяЕ. А.PodolskayaE. A.noemail@neicon.ruПерепелевскаяЮ. Е.PerepelevskayaYu. E.noemail@neicon.ruОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер»РоссияKursk Regional Clinical Oncology CentreRussian Federation201816052018115Диагностика и онкотерапия1619Copyright © Киселев И.Л., Подольская Е.А., Перепелевская Ю.Е., 20182018Киселев И.Л., Подольская Е.А., Перепелевская Ю.Е.Kiselyov I.L., Podolskaya E.A., Perepelevskaya Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/633

В исследование включены 134 пациента, поставленные на онкологический учет в Курском областном клиническом онкологическом диспансере с 2012 по 2016 год с диагнозом «рак щитовидной железью. Проанализированы протоколы ультразвуковых исследований, амбулаторные и стационарные карты в различных учреждениях Курской области на всех этапах диагностики, лечения и динамического наблюдения. Только 58 больных (42,3 %) получили обследование по месту жительства при первичной диагностике и 76 (56,7%) - на этапе диспансерного наблюдения. 34 (25,4 %) пациента вынуждены были обратиться в коммерческие организации. Не обнаружена связь места проведения первичного УЗИ с местом жительства (p > 0,05), установлена связь места проведения первичного УЗИ с клиникой обследования после окончания специализированного лечения (р < 0,05), что говорит о нарушении маршрутизации. Наши данные об информативности УЗИ при диагностике рака щитовидной железы (значительное количество расхождений независимо от стадии заболевания [р > 0,05], связь информативности с местом проведения обследования [р < 0,001]) указывают на необходимость морфологической верификации узловой патологии щитовидной железы. Выявлена связь информативности тонкоигольной аспирационной биопсии (р < 0,001) с местом проведения независимо от размеров и гистологического строения узла (р > 0,05).

The study includes 134 patients assigned to oncology at the Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary from the year 2012 to 2016 with the diagnosis: thyroid cancer. The protocols of ultrasound investigations, outpatient and inpatient medical records in various institutions of the Kursk region at all stages of diagnosis, treatment and dynamic observation are analyzed. Only 58 patients (42.3 %) have received a survey at the place of residence during primary diagnosis and 76 (56.7 %) at the dispensary observation stage. 34 (25.4 %) patients have to apply to commercial organizations. There is no connection between the location of the primary ultrasound and the place of residence (p > 0.05), the location of the primary ultrasound is fixed with the examination clinic after the end of the specialized treatment (p < 0.05), which indicates a violation of routing. Our data on the informativeness of ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer (a significant number of discrepancies, regardless of the stage of the disease [p > 0.05], communication of informativity with the place of examination [p < 0.001]) indicate the need for morphological verification of the thyroid nodal pathology. The relationship between the informative value of fine needle apiration biopsy (p < 0.001) and the site, regardless of the size and histological structure of the node (p > 0.05) is revealed.

ультразвуковая диагностикарак щитовидной железыорганизация здравоохраненияultrasoundthyroid canceraspiration biopsyhealth organizationReferencesWold cancer report / Ed. by Bernard W. Stewart, Paul Kleihues. IARC PRESS, Lyon, 2003 References.Wold cancer report / Ed. by Bernard W. Stewart, Paul Kleihues. IARC PRESS, Lyon, 2003 References.Ахим Бююль, Питер Цефель. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. М.: ДиаСофт, 2005. 608 с.Ахим Бююль, Питер Цефель. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. М.: ДиаСофт, 2005. 608 с.Джалилов Д. Н., Канаев С. В., Моисеенко В. М. Современные методы диагностики узловых образований щитовидной железы / Вопросы онкологии, 2010, том 56.Джалилов Д. Н., Канаев С. В., Моисеенко В. М. Современные методы диагностики узловых образований щитовидной железы / Вопросы онкологии, 2010, том 56.Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и сиертность) /под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой.- М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 250 с.Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и сиертность) /под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой.- М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 250 с.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N915н. URL.: http://www.gov.cap.ru/UserFiles/orgs/Grvid_11/oncologiya. pdf (Дата обращения 23.10.2014).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N915н. URL.: http://www.gov.cap.ru/UserFiles/orgs/Grvid_11/oncologiya. pdf (Дата обращения 23.10.2014).Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению): приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1156н. URL.: http://minzdrav.gov-murman.ru/documenis/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1156n.pdf (Дата обращения 27.06.2017).Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению): приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1156н. URL.: http://minzdrav.gov-murman.ru/documenis/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1156n.pdf (Дата обращения 27.06.2017).О совершенствовании службы лучевой диагностики: приказ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132. URL.: http:// www.rasudm.org/information/ docs.htm (Дата обращения 23.10.2014).О совершенствовании службы лучевой диагностики: приказ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132. URL.: http:// www.rasudm.org/information/ docs.htm (Дата обращения 23.10.2014).Сенча А. Н. Ультразвуковая диагностика. Поверхностно расположенные органы. М: Видар, 2015.-512 с.Сенча А. Н. Ультразвуковая диагностика. Поверхностно расположенные органы. М: Видар, 2015.-512 с.Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология.- М.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2007. - 560 с.Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология.- М.: «ГЭОТАР-Медиа».- 2007. - 560 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.