medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-603Research ArticleСтатьиПрактические вопросы наблюдения и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью врачом общей практикиPractical issues of observation and treatment of patients with chronic heart failure by general practitionerСоловьеваМ. В.SolovyovaM. V.noemail@neicon.ruОрловаН. В.OrlovaN. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical University n. a. N. I. PirogovRussian Federation201819042018112Современная поликлиника4043Copyright © Соловьева М.В., Орлова Н.В., 20182018Соловьева М.В., Орлова Н.В.Solovyova M.V., Orlova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/603

Проблема раннего выявления хронической сердечной недостаточности, а также предотвращение ее декомпенсации являются одними из самых актуальных в кардиологии. В статье даны классификация заболевания, диагностические критерии хронической сердечной недостаточности в зависимости от критериев фракции выброса, рассмотрены современные подходы к лечению. Показана необходимость ведения пациентов на оптимальных дозах ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. Рассмотрена роль антагонистов минералокортикоидных рецепторов в лечении хронической сердечной недостаточности.

The problem of early detection of chronic heart failure, as well as preventing its decompensation, is among the most urgent in cardiology. The article gives classification of the disease, diagnostic criteria of chronic heart failure depending on the criteria of the ejection fraction, modern approaches to treatment are considered. The necessity of managing patients at the optimal doses of ACE inhibitors and beta-blockers is shown. The role of antagonists of mineralocorticoid receptors in the treatment of chronic heart failure is considered.

хроническая сердечная недостаточностьклассификациялечениеантагонисты минералокортикоидных рецепторовchronic heart failureclassificationtreatmentantagonists of mineralocorticoid receptorsReferencesESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russ J Cardiol2017, 1 (141): 7-81 http://dx.doi. org/10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russ J Cardiol2017, 1 (141): 7-81 http://dx.doi. org/10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.Nichols M., Townsend N., Scarborough P., Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35 (42). P. 2950-2959.Nichols M., Townsend N., Scarborough P., Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35 (42). P. 2950-2959.Дроботя Н. В., Калтыкова В. В., Пироженко А. А. Современные взгляды на патогенетически обоснованную терапию ХСН: у кардиологов есть повод для оптимизма. «РМЖ» № 20 от 18.10.2017, стр. 1435-1439.Дроботя Н. В., Калтыкова В. В., Пироженко А. А. Современные взгляды на патогенетически обоснованную терапию ХСН: у кардиологов есть повод для оптимизма. «РМЖ» № 20 от 18.10.2017, стр. 1435-1439.van Riet EES, Hoes AW, Limburg A, Landman MAJ, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail 2014; 16: 772-777.van Riet EES, Hoes AW, Limburg A, Landman MAJ, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail 2014; 16: 772-777.Hawkins NM, Petrie MC, Jhund PS, еt al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: diagnostic pitfalls and epidemiology. Eur J Heart Fail 2009; 11: 130-139.Hawkins NM, Petrie MC, Jhund PS, еt al. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: diagnostic pitfalls and epidemiology. Eur J Heart Fail 2009; 11: 130-139.McMurray J. V. Improving outcomes in heart failure: a personal perspective. Eur Heart J 2015; 36: 3467-3470.McMurray J. V. Improving outcomes in heart failure: a personal perspective. Eur Heart J 2015; 36: 3467-3470.Packer M, Poole-Wilson PA, Armstrong PW. еt al. ATLAS Study Group. Comparative effects of low and high doses of the angiotensin-converting enzyme inhibitor, lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure. Circulation 1999; 100: 2312-2318.Packer M, Poole-Wilson PA, Armstrong PW. еt al. ATLAS Study Group. Comparative effects of low and high doses of the angiotensin-converting enzyme inhibitor, lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure. Circulation 1999; 100: 2312-2318.Maggioni AP, Anker SD, DahlstroËm U. еt al. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiolog.Maggioni AP, Anker SD, DahlstroËm U. еt al. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiolog.Драпкина О. М., Акашева Д. У. Пациент с хронической сердечной недостаточностью. Выбор оптимальной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017; 13 (4): 482-488. DOI: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-4-i82-488 dr 2017; 13 (4): 482-488.Драпкина О. М., Акашева Д. У. Пациент с хронической сердечной недостаточностью. Выбор оптимальной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017; 13 (4): 482-488. DOI: http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-4-i82-488 dr 2017; 13 (4): 482-488.Curtis L. H., Mi X., Qualls L. G., et al. Transitional adherence and persistence in the use of aldosterone antagonist therapy in patients with heart failure. Am Heart J. 2013; 165: 979-86.Curtis L. H., Mi X., Qualls L. G., et al. Transitional adherence and persistence in the use of aldosterone antagonist therapy in patients with heart failure. Am Heart J. 2013; 165: 979-86.Yamaji M., Tsutamoto T., Kawahara C., et al. Effect of eplerenone versus spironolactone on cortisol and hemoglobin A1(с) levels in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 2010; 160: 915-21.Yamaji M., Tsutamoto T., Kawahara C., et al. Effect of eplerenone versus spironolactone on cortisol and hemoglobin A1(с) levels in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 2010; 160: 915-21.Чукаева И. И., Орлова Н. В., Соловьева М. В. / Диуретики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: качество жизни и эффективность терапии - есть ли место компромиссу? // Справочник поликлинического врача.- 2014.- № 2.- С. 29-32.Чукаева И. И., Орлова Н. В., Соловьева М. В. / Диуретики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: качество жизни и эффективность терапии - есть ли место компромиссу? // Справочник поликлинического врача.- 2014.- № 2.- С. 29-32.Savarese G, Musella F, D’Amore C, Vassallo E, Losco T, Gambardella F, Cecere M, Petraglia L, Pagano G, Fimiani L, Rengo G, Leosco D, Trimarco, Perrone-Filardi P. Changes of natriuretic peptides predict hospital admissions in patients with chronic heart failure: a meta-analysis. JACC Heart Fail 2014;2: 148-158Savarese G, Musella F, D’Amore C, Vassallo E, Losco T, Gambardella F, Cecere M, Petraglia L, Pagano G, Fimiani L, Rengo G, Leosco D, Trimarco, Perrone-Filardi P. Changes of natriuretic peptides predict hospital admissions in patients with chronic heart failure: a meta-analysis. JACC Heart Fail 2014;2: 148-158Sohaib SMMA, Finegold JA, Nijjer SS, Hossain R, Linde C, Levy WC, Sutton R, Kanagaratnam P, Francis DP, Whinnett ZI. Opportunity to increase life span in narrow QRS cardiac resynchronization therapy recipients by deactivating ventricular pacing: evidence from randomized controlled trials. JACC Heart Fail 2015; 3: 327-336.Sohaib SMMA, Finegold JA, Nijjer SS, Hossain R, Linde C, Levy WC, Sutton R, Kanagaratnam P, Francis DP, Whinnett ZI. Opportunity to increase life span in narrow QRS cardiac resynchronization therapy recipients by deactivating ventricular pacing: evidence from randomized controlled trials. JACC Heart Fail 2015; 3: 327-336.Cleland JG, Abraham WT, Linde C, Gold MR, Young JB, Claude Daubert J, Sherfesee L, Wells GA, Tang ASL. An individual patient meta-analysis of five randomized trials assessing the effects of cardiac resynchronization therapy on morbidity and mortality in patients with symptomatic heart failure. Eur Heart J 2013; 34: 3547-3556.Cleland JG, Abraham WT, Linde C, Gold MR, Young JB, Claude Daubert J, Sherfesee L, Wells GA, Tang ASL. An individual patient meta-analysis of five randomized trials assessing the effects of cardiac resynchronization therapy on morbidity and mortality in patients with symptomatic heart failure. Eur Heart J 2013; 34: 3547-3556.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.