medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-601Research ArticleСтатьиПроблемы кахексии в амбулаторной практикеProblems of cachexia in outpatient practiceОрловаН. В.OrlovaN. V.noemail@neicon.ruБыковаО. В.BykovaO. V.noemail@neicon.ruЯгубянР. С.YagubyanR. S.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical University n.a. N. I. PirogovRussian Federation201819042018112Современная поликлиника3136Copyright © Орлова Н.В., Быкова О.В., Ягубян Р.С., 20182018Орлова Н.В., Быкова О.В., Ягубян Р.С.Orlova N.V., Bykova O.V., Yagubyan R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/601

Кахексия часто развивается при онкологических заболеваниях, а также может сопровождать другую соматическую патологию. Кахексия влияет на эффективность лечения и ухудшает прогноз основного заболевания. В статье приводятся анализ этиопатогенеза кахексии, классификация и ее клинические проявления. Рассмотрены гастроэнтерологические нарушения и нарушение обмена веществ, развивающиеся при кахексии и требующие комплексного лечения. Лечебные мероприятия при кахексии включают диетотерапию, медикаментозную терапию, применение питательных смесей. В статье предложены современные способы введения энтеральных питательных смесей, а также алгоритм выбора питательных смесей при различных ситуациях.

Cachexia often develops with oncological diseases, and can also accompany other somatic pathologies. Cachexia affects the effectiveness of treatment and worsens the prognosis of the underlying disease. The article analyzes the etiopathogenesis of cachexia, classification and its clinical manifestations. We consider gastroenterological disorders and metabolic disorders that develop with cachexia and require complex treatment. Therapeutic measures for cachexia include diet therapy, drug therapy, the use of nutrient mixtures. The article proposes modern ways of introducing enteral nutritional mixtures, as well as an algorithm for selecting nutrient mixtures in various situations.

кахексияонкологиянарушение обмена веществнутритивная поддержкапитательные смесиcachexiaoncologymetabolic disordersnutritional supportnutrient mixturesReferencesPressoir M, Desné S, Berchery D, Rossignol G, Poiree B, Meslier M, TraversierS, Vittot M, Simon M, Gekiere JP, Meuric J, Serot F, Falewee MN, Rodrigues I, Senesse P, Vasson MP, Chelle F, Maget B, Antoun S, Bachmann P. Prevalence, risk factors and clinical implications of malnutrition in French Comprehensive Cancer Centres. Br J Cancer. 2010 Mar 16; 102 (6): 966-71.Pressoir M, Desné S, Berchery D, Rossignol G, Poiree B, Meslier M, TraversierS, Vittot M, Simon M, Gekiere JP, Meuric J, Serot F, Falewee MN, Rodrigues I, Senesse P, Vasson MP, Chelle F, Maget B, Antoun S, Bachmann P. Prevalence, risk factors and clinical implications of malnutrition in French Comprehensive Cancer Centres. Br J Cancer. 2010 Mar 16; 102 (6): 966-71.Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus.Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, Jatoi A, Loprinzi C, MacDonald N, Mantovani G, Davis M, Muscaritoli M, Ottery F, Radbruch L, Ravasco P, Walsh D, Wilcock A, Kaasa S, Baracos VE. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus.Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, Compher C, Correia I, Higashiguchi T, Holst M, Jensen GL, Malone A, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Rothenberg E, Schindler Kz, Schneider SM, de van der Schueren MA, Sieber C, Valentini L, Yu JC, Van Gossum A, Singer P. ESPEN guidelines on defini tions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2016 Sep 14. pii: S0261-5614(16)31242-0.Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, Compher C, Correia I, Higashiguchi T, Holst M, Jensen GL, Malone A, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Rothenberg E, Schindler Kz, Schneider SM, de van der Schueren MA, Sieber C, Valentini L, Yu JC, Van Gossum A, Singer P. ESPEN guidelines on defini tions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2016 Sep 14. pii: S0261-5614(16)31242-0.Г. П. Арутюнов и др. Методические рекомендации. Энтеральное питание в лечении хирургических и терапевтических больных. 2014 год.Г. П. Арутюнов и др. Методические рекомендации. Энтеральное питание в лечении хирургических и терапевтических больных. 2014 год.Nourissat A, Vasson MP, Merrouche Y, Bouteloup C, Goutte M, Mille D, Jacquin JP, Collard O, Michaud P, Chauvin F. Relationship between nutritional status and quality of life in patients with cancer. Eur J Cancer. 2008 Jun; 44 (9): 1238-42.Nourissat A, Vasson MP, Merrouche Y, Bouteloup C, Goutte M, Mille D, Jacquin JP, Collard O, Michaud P, Chauvin F. Relationship between nutritional status and quality of life in patients with cancer. Eur J Cancer. 2008 Jun; 44 (9): 1238-42.Andreyev HJ, Norman AR, Oates J, Cunningham D. Why do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for gastrointestinal malignancies? Eur J Cancer. 1998 Mar; 34 (4): 503-9.Andreyev HJ, Norman AR, Oates J, Cunningham D. Why do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for gastrointestinal malignancies? Eur J Cancer. 1998 Mar; 34 (4): 503-9.Ross PJ, Ashley S, Norton A, Priest K, Waters JS, Eisen T, Smith IE, O’Brien ME. Do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for lung cancers? Br J Cancer. 2004 May 17; 90 (10): 1905-11.Ross PJ, Ashley S, Norton A, Priest K, Waters JS, Eisen T, Smith IE, O’Brien ME. Do patients with weight loss have a worse outcome when undergoing chemotherapy for lung cancers? Br J Cancer. 2004 May 17; 90 (10): 1905-11.Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hütterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Mühlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2016 Aug 6.Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hütterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Mühlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2016 Aug 6.National Institutefor Health and Clinical Excellence.Nutrition support in adults. Clinical guideline CG32.2006. www.nice.org.uk/page. aspx?o=cg032.National Institutefor Health and Clinical Excellence.Nutrition support in adults. Clinical guideline CG32.2006. www.nice.org.uk/page. aspx?o=cg032.Murphy RA et al. Nutritional Intervention With Fish Oil Provides a Benefit Over Standard of Care for Weight and Skeletal Muscle Mass in Patients With Nonsmall Cell Lung Cancer Receiving Chemotherapy Cancer 2011; 117: 1775-82.Murphy RA et al. Nutritional Intervention With Fish Oil Provides a Benefit Over Standard of Care for Weight and Skeletal Muscle Mass in Patients With Nonsmall Cell Lung Cancer Receiving Chemotherapy Cancer 2011; 117: 1775-82.Г.А. Новикова и др. Паллиативная помощь онкологическим больным / Под редакцией профессора Г. А. Новикова, академика РАМН, профессора В. И. Чиссова.- M.: ООД «Медицина за качество жизни», 2006.- 192 с.Г.А. Новикова и др. Паллиативная помощь онкологическим больным / Под редакцией профессора Г. А. Новикова, академика РАМН, профессора В. И. Чиссова.- M.: ООД «Медицина за качество жизни», 2006.- 192 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.