В местах лишения свободы за последние 20 лет произошло значительное улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу. В 2017 году по сравнению с 1999-м в учреждениях ФСИН России впервые выявлено пациентов в 5,4 раза меньше. Среди впервые зарегистрированных пациентов преобладают мужчины (93,6 %), почти половина (48,8 %) имеют возраст менее 35 лет (2017 год). Сокращается не только доля осужденных и подследственных в структуре заболеваемости туберкулезом в целом по России, но и ежегодно уменьшаются все основные показатели по туберкулезу, рассчитанные на среднесписочную численность спецконтингента ФСИН. После освобождения из мест лишения свободы на диспансерный учет в противотуберкулезные медицинские организации встают только две трети пациентов. В учреждениях ФСИН России в последние два года есть признаки начала стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности от нее. Каждый второй пациент с туберкулезом и почти 90 % инфицированных ВИЧ, впервые зарегистрированных в ФСИН России, выявляются в первые дни нахождения в СИЗО. Несмотря на улучшение организации выявления этих заболеваний в медицинских организациях системы Минздрава России, не организована полноценная диспансеризация населения, относящегося к группам высокого социального риска. В местах лишения свободы доля пациентов с коинфекцией (ВИЧ-ТБ) среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом и среди контингентов, состоявших на учете, в 1,6 раза больше, чем среди постоянного населения России. С 2011 года заболеваемость коинфекцией и распространенность ВИЧ-ТБ на окончание года выросли в 1,4 раза. Но в 2017 году показатели впервые несколько уменьшились. Что это, начало стабилизации или временные улучшения? Покажет время.
In places of detention for the past 20 years, there has been a significant improvement in the epidemic situation of tuberculosis. In 2017, compared with 1999 in the institutions of the Federal Penitentiary Service (FPS) of Russia for the first time, patients were found to be 5.4 times less. Among the first registered patients, men predominate (93.6%), almost half (48.8 %) are under 35 years old (2017). The proportion of convicts and persons under investigation in the TB incidence rate in Russia as a whole is declining, but all major tuberculosis indicators calculated for the average number of special contingent of the Federal Penitentiary Service are decreasing every year. After the release from prison for dispensary registration, only two-thirds of the patients are admitted to anti-tuberculosis medical organizations. In the FPS of Russia in the past two years there have been signs of the beginning of stabilization of the incidence of HIV infection and mortality from it. Every second patient with tuberculosis and almost 90% of those infected with HIV, registered for the first time in the FPS of Russia, are identified in the first days of being in the remand prison. Despite the improvement in the organization of the detection of these diseases in medical organizations of the system of the Ministry of Health of Russia, a full-scale prophylactic medical examination of the population belonging to the groups of high social risk has not been organized. In places of deprivation of liberty, the proportion of patients with co-infection (HIV-TB) among newly diagnosed TB patients and among the contingents registered was 1.6 times higher than among the permanent population of Russia. Since 2011, the incidence of co-infection and the prevalence of HIV-TB at the end of the year increased 1.4 times. But in 2017, the indicators for the first time somewhat decreased. What is it, the beginning of stabilization or temporary improvements? Time will tell.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.