Важным вопросом безопасности в акушерстве является лечение послеродовых кровотечений, которые определяются как кровопотеря в родах более 500мл, при кесаревом сечении более 750-1000мл. Кровопотеря более 1500 мл является массивной. Нами проведен анализ хирургической тактики у 143 пациенток с массивными акушерскими кровотечениями, потребовавшими лапаротомии или эмболизации маточных артерий (ЭМА). Всего было проведено 20 ЭМА, при этом репродуктивная функция сохранена у всех пациенток, тогда как другие хирургические методы у 10 родильниц (8,1 %) были неэффективными, что явилось основанием для удаления матки. При лечении послеродовых кровотечений необходимо использовать все доступные методы остановки кровотечения с одновременно проводимой адекватной интенсивной терапией и только при их неэффективности выполнять удаление матки.
An important issue of safety in obstetrics is the management of postpartum hemorrhage, which is defined as estimated blood loss > 500 ml after vaginal birth, and > 750-1000 ml after a caesarean delivery. The blood loss >1500 ml is massive hemorrhage. We reviewed 143 cases of massive obstetric hemorrhages requiring laparotomy or embolization of uterine arteries. Embolization of uterine arteries was performed in 20 cases (13.9 %) and the reproductive function was maintained in all 20 patients. Other surgical methods were ineffective in 10 cases (8.1 %) and hysterectomy was performed. in the treatment of postpartum hemorrhage, it is necessary to use all available methods to stop bleeding with simultaneous adequate intensive therapy. Hysterectomy should be performed only if they are ineffective.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.