medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-20-133-137medalphabet-5259Research ArticleСтатьиКлинико-микробиологическая оценка низкочастотной ультразвуковой терапии с применением озонированной воды в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжестиClinical and microbiological assessment of low frequency ultrasound therapy using ozonated water in the treatment of generalized periodontitishttps://orcid.org/0009-0001-6323-8003ИсмаилМ. Р.IsmailM. R.

Исмаил Мурад Ровшан оглы – аспирант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний МИ.

Москва

Murad Rovshan oglu Ismail – PhD student of Department of Propedeutics of Dental Diseases, Medical Institute.

Moscow

1042228185@rudn.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3211-1357РазумоваС. Н.RazumovaS. N.

Разумова Светлана Николаевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний.

Москва

Svetlana N. Razumova – MD, PhD, Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Dental Disease.

Moscow

razumova_sv@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5339-7904ВолковН. А.VolkovN. A.

Волков Николай Александрович – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний МИ.

Москва

Nikolay A. Volkov – PhD, Assistant of the Department of Propaedeutics of Dental Disease Medical Institute.

Moscow

jollyat1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1737-0887ИпполитовЕ. В.IppolitovE. V.

Д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии.

Москва

AuthorID 631525

Doctor of Science in Medicine, professor of the Microbiology, virology, immunology department.

Moscow

AuthorID 631525

ippo@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1619-9088ЯгодинаЕ. А.YagodinaE. A.

К.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии.

Москва

AuthorID 944900

PhD in Medical Sciences, associate professor of the Microbiology, virology, immunology Department.

Moscow

AuthorID 944900

https://orcid.org/0000-0003-2674-1942ВолковА. Г.VolkovA. G.

Волков Александр Григорьевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского.

Москва

Author ID 789405

PhD, Professor of therapeutic dentistry department.

Moscow

Author ID 789405

parodont@inbox.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияFSBEI HE «Russian University of Medicine» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202611102026020Стоматология (3)133137Copyright © Исмаил М.Р., Разумова С.Н., Волков Н.А., Ипполитов Е.В., Ягодина Е.А., Волков А.Г., 20262026Исмаил М.Р., Разумова С.Н., Волков Н.А., Ипполитов Е.В., Ягодина Е.А., Волков А.Г.Ismail M.R., Razumova S.N., Volkov N.A., Ippolitov E.V., Yagodina E.A., Volkov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5259

Цель – оценить клиническую и микробиологическую эффективность включения низкочастотной ультразвуковой терапии с использованием воды, содержащей растворенный озон, в комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита (ХГП) средней степени тяжести. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование 100 пациентов 37–59 лет с ХГП средней степени тяжести. Всем пациентам выполнена стандартная базовая терапия (профессиональная гигиена и кюретаж пародонтальных карманов), после чего методом случайной выборки сформированы 2 группы по 50 человек. В основной группе дополнительно проводили курс низкочастотной ультразвуковой терапии (аппарат «Стоматон ММ», 26,5 кГц, амплитуда 40–55 мкм) через марлевые салфетки, пропитанные озонированной водой (≈0,05 ppm), по лабильной методике по вестибулярной поверхности десны верхней и нижней челюсти по 2 мин на каждую, курс 10 ежедневных процедур. В контрольной группе выполняли курс из 10 ежедневных статических аппликаций таких же салфеток, пропитанных озонированной водой, по 5 мин на каждую челюсть, без ультразвукового воздействия. Клиническую оценку (OHI-S, индекс кровоточивости Muhlemann – Cowell, РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс), пародонтальный индекс Russell (PI) проводили в точках T0, T1, T2, T3; микробиологическое исследование субгингивального содержимого (ОМЧ, пародонтопатогены I/II порядка, Candida spp., резидентная микрофлора) – в точках T0, T1, T2. К T1 в обеих группах отмечено достоверное снижение индексов воспаления (p<0,01). К Т2 клинический результат в основной группе оставался стабильным и был достоверно лучше чем в контрольной группе (p<0,05). Через 6 месяцев (T3) в основной группе клинико-индексные показатели оставались достоверно лучше исходных и показателей контроля (p<0,05). В основной группе ОМЧ снизилось с 8,6±0,4 до 4,8±0,5 lg КОЕ/мл к T1 и до 5,6±0,4 lg КОЕ/мл к T2, в контрольной – с 8,5±0,5 до 6,5±0,4 и 7,2±0,5 lg КОЕ/мл соответственно (p<0,001). Сочетанная терапия обеспечила более глубокую и стойкую редукцию пародонтопатогенов I/II порядка и Candida spp. при одновременном росте резидентной/стабилизирующей микрофлоры. Включение низкочастотной ультразвуковой терапии с озонированной водой в комплексное лечение ХГП средней степени тяжести обеспечивает более выраженное и устойчивое клинико-микробиологическое улучшение по сравнению с аппликациями озонированной воды без ультразвукового воздействия и может рассматриваться как патогенетически обоснованный немедикаментозный компонент пародонтологической терапии.

The objective is to evaluate the clinical and microbiological effectiveness of incorporating low frequency ultrasound therapy using water containing dissolved ozone into the comprehensive treatment of moderate chronic generalized periodontitis (CGP). A prospective randomized controlled study was conducted involving 100 patients aged 37–59 with moderate CGP. All patients received standard basic therapy (professional hygiene and curettage of periodontal pockets), after which two groups of 50 people were formed using random sampling. In the main group, an additional course of low frequency ultrasound therapy was carried out (using the Stomaton MM device, 26.5 kHz, amplitude 40–55 µm) via gauze pads soaked in ozonated water (≈0.05 ppm), using a labile technique on the vestibular surface of the gums of the upper and lower jaws, 2 minutes per procedure; the course consisted of 10 daily treatments. In the control group, participants underwent a course of 10 daily static applications using the same wipes soaked in ozonated water, for 5 minutes each, without ultrasonic treatment. Clinical evaluation (OHI-S, Muhlemann – Cowell bleeding index, PMA (papillary-marginal-alveolar index), Russell periodontal index (PI) was performed at points T0, T1, T2, T3; microbiological examination of subgingival contents (OMH, periodontopathogens of the I/II order, Candida spp., resident microflora) – at points T0, T1, T2. By T1, both groups showed a significant decrease in inflammation indices (p<0.01). By T2, the clinical result in the main group remained stable and was significantly better than in the control group (p<0.05). After 6 months (T3), the clinical and index indicators in the main group remained significantly better than the baseline values and the control group (p<0.05). In the main group, OHM decreased from 8.6±0.4 to 4.8±0.5 lg CFU/ml by T1 and to 5.6±0.4 lg CFU/ml by T2, in the control group – from 8.5±0.5 to 6.5±0.4 and 7.2±0.5 lg CFU/ml, respectively (p<0.001). Combined therapy provided a deeper and more persistent reduction of periodontopathogens of the I/II order and Candida spp. with simultaneous growth of resident/stabilizing microflora. The inclusion of low frequency ultrasound therapy with ozonated water in the comprehensive treatment of moderate chronic periodontal disease provides a more pronounced and sustained clinical and microbiological improvement compared to applications of ozonated water without ultrasound exposure and can be considered a pathogenetically substantiated non pharmacological component of periodontal therapy.

хронический генерализованный пародонтитнизкочастотный ультразвукозонированная водасубгингивальный микробиоценозпародонтопатогеныклинико-микробиологическая эффективностьchronic generalized periodontitislow frequency ultrasoundozonated watersubgingival microbiomeperiodontopathogensclinical and microbiological effectivenessReferencesВолков А.Г., Парамонова И.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Еремин Д.А., Кабисова Г.С., Михайлова Е.Г., Побожьева Л.В. Перспективы применения ультразвуковой терапии в сочетании с препаратом, обладающим антисептическим действием в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2021. – № 2. – С. 71–74.Volkov A.G., Paramonova I.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Eremin D.A., Kabisova G.S., Mikhailova E.G., Pobozhyeva L.V. Prospects for the use of ultrasound therapy in combination with a drug with an antiseptic effect in the complex treatment of periodontitis // Medical Alphabet. – 2021. – No. 2. – P. 71–74.Волков А.Г., Морозов Д.И., Дикопова Н.Ж., Олесов Е.Е., Синяков А.И. Клиническая эффективность ультрафонофореза геля «Метрогил Дента» при пародонтите средней степени тяжести // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 48–53.Volkov A.G., Morozov D.I., Dikopova N.Zh., Olesov E.E., Sinyakov A.I. Clinical efficacy of ultraphonophoresis of Metrogyl Denta gel in moderate periodontitis // Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 48–53.Морозов Д.И., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж.,Трефилова Ю.А. Изучение влияния различных способов применения геля «Метрогил Дента» на микробиоту пародонтальных карманов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 42–47.Morozov D.I., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Zh., Trefilova Yu.A. Study of the effect of various methods of using Metrogyl Denta gel on the microbiota of periodontal pockets in periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 42–47.]Волков А.Г., Михалева И.Н. Физические методы лечения болезней пародонта // Проблемы стоматологии. – 2008. – С. 210.Volkov A.G., Mikhaleva I.N. Physical methods of treating periodontal diseases. – Problems of dentistry. – 2008. – P. 210.Попов А.А., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж., Заславский С.А. Сравнительное микробиологическое исследование способов применения геля Метрогил Дента при лечении пародонтита // Стоматология для всех. – 2021. – № 2 (95). – С. 14–17.Popov A.A., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Zh., Zaslavsky S.A. Comparative Microbiological Study of Metrogyl Denta Gel Applications in the Treatment of Periodontitis. – Dentistry for Everyone. – 2021. – No. 2 (95). – P. 14–17.Кодзаева З.С., Даурова Ф.Ю., Томаева Д.И., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Будина Т.В. Сочетанное применение противомикробного препарата и физических аппаратных лечебных факторов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2022. – Т. 26, № 5. – С. 415–420.Kodzaeva Z.S., Daurova F.Yu., Tomaeva D.I., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Budina T.V. Combined use of an antimicrobial drug and physical apparatus therapeutic factors in periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2022. – Vol. 26, No. 5. – P. 415–420.Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Парамонов Ю.О., Ахмедбаева С.С. Применение ультразвука в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 91–96.Paramonova I.A., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Paramonov Yu.O., Akhmedbaeva S.S. Using Ultrasound in the Comprehensive Treatment of Periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 91–96.Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж. [и др.] Экспериментальное исследование антибактериальной эффективности антисептического препарата, активированного с помощью ультразвука разных частот // Эндодонтия Today. – 2023. – Т. 21, № 3. – С. 188–193.Paramonova I.A., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Podporin M.S., Paramonov Yu.O., Nikolskaya I.A. Experimental study of the antibacterial efficacy of an antiseptic drug activated by ultrasound of different frequencies. Endodontics Today. – 2023. – Vol.21, No. 3. – P. 188–193. (In Russ.)Mkhoyan G.R., Razumova S. N., Brago A. S. [et al.] The use of an Ozone Generator that Produces Ozone Using Ultraviolet Radiation for Ozonize the Contact Medium in the Treatment of Gingivitis of Young People. – Journal of International Dental and Medical Research. – 2022. – Vol. 15, No. 1. – P. 250–254.Mkhoyan G.R., Razumova S. N., Brago A. S. [et al.] The use of an Ozone Generator that Produces Ozone Using Ultraviolet Radiation for Ozonize the Contact Medium in the Treatment of Gingivitis of Young People. – Journal of International Dental and Medical Research. – 2022. – Vol. 15, No. 1. – P. 250–254.Кислицина А.В., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Ахмедбаева С.С., Шишмарева А.Л. Опыт применения озонотерапии при лечении пародонтита у музыкантов-инструменталистов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2017. – Т. 94, № 4. – С. 31–34.Kislitsina A.V., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Akhmedbaeva S.S., Shishmareva A.L. Experience in using ozone therapy in the treatment of periodontitis in instrumental musicians. – Issues of Balneology, Physiotherapy, and Therapeutic Physical Culture. – 2017. – Vol. 94, No. 4. – P. 31–34.Сlinical and experimental validation of the ozone therapy effectiveness in case of accidental exposure of the dental pulp / N.Z. Dikopova, A.G. Volkov, E.G. Margaryan [et al.] // New Armenian Medical Journal. – 2021. – Vol. 15, No. 1. – P. 77–84.Сlinical and experimental validation of the ozone therapy effectiveness in case of accidental exposure of the dental pulp / N.Z. Dikopova, A.G. Volkov, E.G. Margaryan [et al.] // New Armenian Medical Journal. – 2021. – Vol. 15, No. 1. – P. 77–84.Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Прикулс В.Ф., Царева Т.В., Подпорин М.С., Никольская И.А., Кокова М.А. Клинико-лабораторная оценка антимикробного влияния озонированной с помощью коротковолнового ультрафиолетового излучения воды на микробиоту пародонтальных карманов в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2022. – № 2. – С. 37–40.Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Prikuls V.F., Tsareva T.V., Podporin M.S., Nikolskaya I.A., Kokova M.A. Clinical and laboratory evaluation of the antimicrobial effect of water ozonated with shortwave ultraviolet radiation on the microbiota of periodontal pockets in the complex treatment of periodontitis. – Medical Alphabet. – 2022. – No. 2. – P. 37–40.Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Воловиков О.И., Ахмедбаева С.С. Опыт применения удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста // Российский стоматологический журнал. – 2021. – T. 25. – № 2. – 145–150.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Volovikov O.I., Akhmedbaeva S.S. Experience with Low-Frequency Ultrasound and Ozonated Contact Media for Plaque Removal in the Treatment of Catarrhal Gingivitis in Young Adults. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25. – No. 2. – P. 145–150.Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Пономарева А.Г., Подпорин М.С., Браго А.С. Влияние удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на микробиоту десневой борозды при хроническом катаральном гингивите у лиц молодого возраста // Медицинский алфавит. – 2021. – № 12. – С. 16–20.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Ponomareva A.G., Podporin M.S., Brago A.S. The Effect of Dental Plaque Removal Using Low-Frequency Ultrasound and Ozonated Contact Environment on the Gingival Sulcus Microbiota in Chronic Catarrhal Gingivitis in Young Adults. – Medical Alphabet. – 2021. – No. 12. – P. 16–20.Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж, Парамонова И.А., Парамонов Ю.О. Озонотерапия и ультразвуковые воздействия в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2020. – Т. 24. – № 2. – С. 74 – 78.Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Paramonova I.A., Paramosnov Yu.O. Ozone therapy and ultrasound in the complex treatment of periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2020. – Vol. 24, No. 2. – P. 74–78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.