medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-519Research ArticleСтатьиСиндром раннего сосудистого старения у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца молодого и среднего возрастаEarly vascular aging syndrome in young and middle age patients with hypertension and coronary artery diseaseЯхонтовД. А.YakhontovD. A.noemail@neicon.ruОстанинаЮ. О.OstaninaJu. O.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20182801201813Артериальная гипертензия3336Copyright © Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., 20182018Яхонтов Д.А., Останина Ю.О.Yakhontov D.A., Ostanina J.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/519

Цель. Выявить частоту встречаемости синдрома раннего сосудистого старения(СРСС) у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) молодого и среднего возраста. Материалы и методы. В исследовании участвовало 59 больных (мужчины) с АГ 1-3 степени в сочетании со стабильной стенокардией напряжения (ССН) I-III функционального класса (ФК) молодого и среднего возраста (52 [46,5; 55.0] года). Оценивались анамнестичские данные, результаты коронарографии, метаболические параметры, данные ультразвукового исследования сердца и брахиоцефальных артерий, относительная длина теломер, прямые и косвенные показатели жесткости сосудистой стенки. Результаты. СРСС выявлен у 43 (72,9%) больных АГ в сочетании с ССН. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия СРСС. Выявлены два независимых статистически значимых предиктора СРСС - сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ) (р = 0,011) и укороченные теломеры (р = 0,035). Увеличение СЛСИ на 1 ед. повышает шансы СРСС в 5,09 [1,78; 24,37] раз по сравнению с пациентами с медианными значениями всех предикторов, входящих в оптимальную модель, а наличие укороченных теломер повышает шансы СРСС в 60,69 [3,31; 8481,46]раз. Заключение. Выявлены независимые предикторы СРСС у больных АГ в сочетании с ИБС - СЛСИ и наличие укороченных теломер, последние повышают вероятность наличия синдрома в 60,69 раза.

Purpose. To determine the frequency of early vascular aging syndrome (EVA- syndrome) occurrence in young and middle age patients with hypertension and coronary artery disease (CAD). Materials and methods. The study involved 59 young and middle age (52 [46.5; 55.0], years) patients (men) with hypertension level of 1-3 in combination with stable angina pectoris 1tt-3rd class. The anamnestic data, results of coronary angiography, metabolic parameters, ultrasound of the heart and brachiocephalic arteries, relative telomere length, direct and indirect indices of vascular wall stiffness were evaluated. Results. EVA-syndrome was detected in 43 (72.9 %) patients with hypertension in combination with CAD. Patients were divided into subgroups depending on EVA-syndrome presence or absence. Two independent statistically significant predictors of EVA-syndrome - cardio-ankle vascular index (CAVI) (p = 0.011) and shortened telomeres (p = 0.035) were revealed. Increase of CAVI by one unit increases the EVA-syndrome chances of at 5.09 [1.78; 24.37] times, compared with patients with median values of all predictors included in the optimal model. The presence of shortened telomeres increases the chances of EVA-syndrome at60.69 [3.31; 8481.46] times. Conclusion. Independent predictors of EVA-syndrome in young and middle age patients with hypertension and CAD as CAVI and the shortened telomeres presence are revealed, the latter increase the probability syndrome presence.

артериальная гипертонияартериальная жесткостьишемическая болезнь сердцаматричная металлопротеиназа-9сосудистое старениетеломерыhypertensionarterial stiffnesscoronary artery diseasevascular agingmatrix metalloproteinase-9telomereReferencesNilsson M. P., Яхонтов Д. А., Останина Ю. О. Раннее сосудистое старение. Современное состояние проблемы. // Сибирский научный медицинский журнал. - 2016.- № 5.- С. 6-13.Nilsson M. P., Яхонтов Д. А., Останина Ю. О. Раннее сосудистое старение. Современное состояние проблемы. // Сибирский научный медицинский журнал. - 2016.- № 5.- С. 6-13.Cunha P. G. et al. Early Vascular Ageing (EVA): Definitions and Clinical Applicability // Curr Hypertens Rev. - 2017. - Vol. 13 (1). - P. 8-15.Cunha P. G. et al. Early Vascular Ageing (EVA): Definitions and Clinical Applicability // Curr Hypertens Rev. - 2017. - Vol. 13 (1). - P. 8-15.Di Rienzo M. et al. Continuous vs intermittent blood pressure measurements in estimating 24-h average blood pressure // Hypertension.- 1983.- Vol. 5.- P. 264-269.Di Rienzo M. et al. Continuous vs intermittent blood pressure measurements in estimating 24-h average blood pressure // Hypertension.- 1983.- Vol. 5.- P. 264-269.Parati G., Faini A., Valentini M. Blood pressure variability: its measurement and significance in hypertension // Curr. Hypertens. Rep.- 2006.- Vol. 8.- P. 199-204.Parati G., Faini A., Valentini M. Blood pressure variability: its measurement and significance in hypertension // Curr. Hypertens. Rep.- 2006.- Vol. 8.- P. 199-204.Cawthon R. M. Telomere length measurement by a novel monochrome multiplex quantitative PCR method // Nucleic Acids Res. - 2009.- Vol. 37.- е. 21.Cawthon R. M. Telomere length measurement by a novel monochrome multiplex quantitative PCR method // Nucleic Acids Res. - 2009.- Vol. 37.- е. 21.Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016.- 15 (2). С. 4-19.Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016.- 15 (2). С. 4-19.Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 1. Периферические артерии.- М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010.- 176 с.Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть 1. Периферические артерии.- М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010.- 176 с.Троицкая Е. А., Вельмакин С. В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска // Артериальная гипертензия. - 2017.- № 23 (2).- С. 160-171.Троицкая Е. А., Вельмакин С. В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска // Артериальная гипертензия. - 2017.- № 23 (2).- С. 160-171.Adams J. M., White М. Biological ageing. A fundamental, biological link between socio-economic status and health? // Eur. J. Pub. Health.- 2004.- Vol. 14.- P. 331-334.Adams J. M., White М. Biological ageing. A fundamental, biological link between socio-economic status and health? // Eur. J. Pub. Health.- 2004.- Vol. 14.- P. 331-334.Nilsson M. P., Olsen M. H., Laurent S. Early vascular aging (EVA). New Directions in Cardiovascular Protection - London: Academic Press, 2015.- P. 363.Nilsson M. P., Olsen M. H., Laurent S. Early vascular aging (EVA). New Directions in Cardiovascular Protection - London: Academic Press, 2015.- P. 363.Niiranen T. J. et al. Heritability and risks associated with early onset hypertension: multigenerational, prospective analysis in the Framingham Heart Study // BMJ. - 2017.- Vol. 12. - j1949.Niiranen T. J. et al. Heritability and risks associated with early onset hypertension: multigenerational, prospective analysis in the Framingham Heart Study // BMJ. - 2017.- Vol. 12. - j1949.Nilsson P. M., Lurbe E., Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome (review) // J. Hypertens.- 2008.- Vol. 26.- P. 1049-1057.Nilsson P. M., Lurbe E., Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome (review) // J. Hypertens.- 2008.- Vol. 26.- P. 1049-1057.Niiranen T. J. et al. Prevalence, correlates, and prognosis of healthy vascular aging in a western community-dwelling cohort: the Framingham heart study // Hypertension.- 2017.- Vol. 2.- P. 267-274.Niiranen T. J. et al. Prevalence, correlates, and prognosis of healthy vascular aging in a western community-dwelling cohort: the Framingham heart study // Hypertension.- 2017.- Vol. 2.- P. 267-274.Cherkas L.F. et al. The effects of social status on biological aging as measured by white-blood-cell telomere length // Aging Cell. - 2006.- Vol. 5.- P. 61-65.Cherkas L.F. et al. The effects of social status on biological aging as measured by white-blood-cell telomere length // Aging Cell. - 2006.- Vol. 5.- P. 61-65.Стражеско И. Д. и др. Взаимосвязь компонентов метаболического синдрома с параметрами клеточного и сосудистого старения // Российский кардиологический журнал.-2014.- № 6.- С. 30-34.Стражеско И. Д. и др. Взаимосвязь компонентов метаболического синдрома с параметрами клеточного и сосудистого старения // Российский кардиологический журнал.-2014.- № 6.- С. 30-34.Yeh J. K., Wang C. Y. Telomeres and Telomerase in Cardiovascular Diseases // Genes (Basel).- 2016.- Vol. 7 (9).- P. 58.Yeh J. K., Wang C. Y. Telomeres and Telomerase in Cardiovascular Diseases // Genes (Basel).- 2016.- Vol. 7 (9).- P. 58.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.