medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-517Research ArticleСтатьиВзаимосвязь альбуминурии, скорости клубочковой фильтрации, мочевой кислоты сыворотки и уровня артериального давления у лиц с нормо-и гипертензиейInterrelations of albuminuria, glomerular filtration rate, serum uric acid and blood pressure levels in normotensive and hypertensive peopleГринштейнЮ. И.GrinshteinYu. I.noemail@neicon.ruШабалинВ. В.ShabalinV. V.noemail@neicon.ruРуфР. Р.RufR. R.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияKrasnoyarsk State Medical University n.a. prof. V. F. Voino-YasenetskyRussian Federation20182801201813Артериальная гипертензия2428Copyright © Гринштейн Ю.И., Шабалин В.В., Руф Р.Р., 20182018Гринштейн Ю.И., Шабалин В.В., Руф Р.Р.Grinshtein Y.I., Shabalin V.V., Ruf R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/517

Цель исследования. Определить уровень суточной экскреции альбумина с мочой у группы лиц, отобранных случайным образом из общей популяции Красноярского края, и выявить возможные корреляции альбуминурии с уровнем АД, расчетной СКФ и уровнем мочевой кислоты сыворотки. Материалы и методы. В исследование включили 66 человек в возрасте от 31 года до 69 лет, из них 11 мужчин (16,7%), 55 женщин (83,3 %). Всем исследуемым провели анкетирование, антропометрию, общеклинические анализы крови и мочи; определили уровень глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в крови, суточную экскрецию альбумина с мочой. По показаниям осуществлялось ультразвуковое исследование почек. Уровень креатинина в крови определялся кинетическим методом Яффе, уровень альбумина в суточной моче - иммунотурбидиметрическим методом. СКФ рассчитывалась по формуле CKD-EPI. Статистические расчеты выполнялись в программах IBM SPSS v. 22 и StatSoft Statistica v. 10. Результаты расчетов считались статистически значимыми при p ≤ 0,01. Результаты. Среди обследованных у 35 (53 %) выявилась артериальная гипертония (АГ), у 2 (3 %) - сахарный диабет (одновременно имелась АГ), у 18 (27,3 %) - гиперурикемия. Обнаружена сильная прямая корреляционная связь между уровнем альбуминурии и уровнем как систолического, так и диастолического АД и обратная корреляционная связь между расчетной СКФ и уровнями систолического и диастолического АД (р < 0,001). Обратная корреляционная связь между уровнем СКФ и мочевой кислоты оказалась слабой (р = 0,014). Выводы. Выявлена сильная прямая корреляционная связь между альбуминурией и уровнями систолического и диастолического АД, а также обратная корреляционная связь между расчетной СКФ и уровнями АД как среди гипертоников, так и в группе лиц с нормотензией. В отношении уровня мочевой кислоты прослеживалась лишь слабая корреляция с расчетной СКФ.

Purpose. The present study explores albuminuria levels and its correlations with blood pressure (BP), uric acid level, and glomerular filtration rate (GFR) in randomized representatives of Krasnoyarsk Krai population. Methods. 66 people aged 31-69 were included in the study. 11 (16.7 %) of them were males and 55 (83.3 %) were females. All study participants completed the questionnaire and underwent anthropometry, routine blood and urine analyses. Additional laboratory analysis included blood uric acid, glucose, and creatinine (with Jaffe kinetic method) levels assessment along with im-munoturbidimetric albuminuria test. In case of the indications present, the renal ultrasound scanning was performed. The results of statistical calculations performed with IBM SPSS v.22 and StatSoft Statistica v.10 were considered significant at p ≤ 0.01. Results. 35 (53 %) of the study participants appeared hypertensive. 2 (3 %) people had diabetes mellitus, and they were hypertensive too. In 18 (27.23 %) people, the uric acid level was elevated. Albuminuria had the strong direct correlation (p ≤ 0.001) with both systolic and diastolic BP levels. The reverse correlation (p < 0.001) was present between GFR and BP levels. However, the reverse correlation between GFR and uric acid level appeared weak (p = 0.014). Conclusion. The present study elucidated the strong direct correlation between albuminuria and BP levels along with the reverse correlation between GFR and BP levels. Both correlations were applicable for either hypertensive and normotensive people. The correlation between GFR and uric acid level appeared weak.

артериальное давлениеальбуминурияскорость клубочковой фильтрациимочевая кислотаblood pressurealbuminuriaglomerular filtration rateuric acidReferencesMule G., Casticlia A., Cusumano C. et al. Subclinical Kidney Damage in Hypertensive Patients: A Renal Window Opened on the Cardiovascular System. Focus on Microalbuminuria. Adv Exp Med Biol. 2017; 956: 279-306.Mule G., Casticlia A., Cusumano C. et al. Subclinical Kidney Damage in Hypertensive Patients: A Renal Window Opened on the Cardiovascular System. Focus on Microalbuminuria. Adv Exp Med Biol. 2017; 956: 279-306.Mancia G., Fagard R., K. Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281-1357.Mancia G., Fagard R., K. Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281-1357.Viazzi F., Cappadona F., Pontremoli R. Microalbuminuria in primary hypertension: a guide to optimal patient management? J Nephrol. 2016; 29 (6): 747-753.Viazzi F., Cappadona F., Pontremoli R. Microalbuminuria in primary hypertension: a guide to optimal patient management? J Nephrol. 2016; 29 (6): 747-753.Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K., van der Velde M., Actor B. C., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9731): 2073-81.Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K., van der Velde M., Actor B. C., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9731): 2073-81.Ishigami J., Grams M. E., Naik R. P., et al. Hemoglobin, Albuminuria, and Kidney Function in Cardiovascular Risk: The ARIC (Atherosclerosis R'isk in Communities) Study. J Am Heart Assoc. 2018; 7(2): e007209.Ishigami J., Grams M. E., Naik R. P., et al. Hemoglobin, Albuminuria, and Kidney Function in Cardiovascular Risk: The ARIC (Atherosclerosis R'isk in Communities) Study. J Am Heart Assoc. 2018; 7(2): e007209.Matsushita K., Coresh J., Sang Y. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3 (7): 514-25.Matsushita K., Coresh J., Sang Y. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3 (7): 514-25.Yi H., Zhang W.Z., Zhang H. et al. Subclinical target organ damage in normotensive and prehypertensive patients. Minerva Cardioangiol. 2017; 65 (1): 16-23.Yi H., Zhang W.Z., Zhang H. et al. Subclinical target organ damage in normotensive and prehypertensive patients. Minerva Cardioangiol. 2017; 65 (1): 16-23.Hirayama A., Konta T., Hozawa A et al. Slight increase in urinary albumin excretion within the normal range predicts incident hypertension in a community-based Japanese population: the Takahata study. Hypertens Res. 2015; 38 (1): 56-60.Hirayama A., Konta T., Hozawa A et al. Slight increase in urinary albumin excretion within the normal range predicts incident hypertension in a community-based Japanese population: the Takahata study. Hypertens Res. 2015; 38 (1): 56-60.Yadov D., Kang D. R., Koh S. B. et al. Association between Urine Albumin-to-Creatinine Ratio within the Normal Range and Incident Hypertension in Men and Women. Yonsei Med J. 2016; 57 (6): 1454-60.Yadov D., Kang D. R., Koh S. B. et al. Association between Urine Albumin-to-Creatinine Ratio within the Normal Range and Incident Hypertension in Men and Women. Yonsei Med J. 2016; 57 (6): 1454-60.Sung K. C., Ryu S., Lee J. Y. et al. Urine Albumin/Creatinine Ratio Below 30 mg/g is a Predictor of Incident Hypertension and Cardiovascular Mortality. J Am Heart Assoc. 2016; 5 (9). pii: e003245.Sung K. C., Ryu S., Lee J. Y. et al. Urine Albumin/Creatinine Ratio Below 30 mg/g is a Predictor of Incident Hypertension and Cardiovascular Mortality. J Am Heart Assoc. 2016; 5 (9). pii: e003245.Viazzi F., Muiesan M. L., Schillaci G. et al. Changes in albuminuria and cardiovascular risk under antihypertensive treatment: a systematic review and meta-regression analysis. J Hyperteens. 2016; 3 (9): 1689-97.Viazzi F., Muiesan M. L., Schillaci G. et al. Changes in albuminuria and cardiovascular risk under antihypertensive treatment: a systematic review and meta-regression analysis. J Hyperteens. 2016; 3 (9): 1689-97.Brouwers F. P., Asselbergs F. W., Hillege H. L. et al. Long-term effects of fosinopril and pravastatin on cardiovascular events in subjects with microalbuminuria: Ten years of follow-up of Prevention of Renal and VascularEnd-stage Disease Intervention Trial (PREVEND IT). Am Heart J. 2011; 161 (6): 1171-8.Brouwers F. P., Asselbergs F. W., Hillege H. L. et al. Long-term effects of fosinopril and pravastatin on cardiovascular events in subjects with microalbuminuria: Ten years of follow-up of Prevention of Renal and VascularEnd-stage Disease Intervention Trial (PREVEND IT). Am Heart J. 2011; 161 (6): 1171-8.Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В. и др. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (Результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014.- Том 2, № 2.- С. 153-9.Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В. и др. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (Результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014.- Том 2, № 2.- С. 153-9.Гринштейн Ю. И., Шабалин В. В., Руф Р. Р. и др. Взаимосвязь гиперурикемии, функции почек и артериальной гипертонии у населения крупного региона Восточной Сибири. // Российский кардиологический журнал.-2017.- Том 6, № 146.- С. 86-91.Гринштейн Ю. И., Шабалин В. В., Руф Р. Р. и др. Взаимосвязь гиперурикемии, функции почек и артериальной гипертонии у населения крупного региона Восточной Сибири. // Российский кардиологический журнал.-2017.- Том 6, № 146.- С. 86-91.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.