medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-14-65-70medalphabet-5159Research ArticleСтатьиВозможные риски развития вспышечной заболеваемости различными клиническими формами энтеровирусной инфекцииPotencial risks of outbreaks of various clinical forms of enteroviral infectionhttps://orcid.org/0000-0002-6378-6974ИоновС. Н.IonovS. N.

Станислав Николаевич Ионов, д. б. н., профессор

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Stanislav N. Ionov, Dr Biol Sci (habil.), professor

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

professorionov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4234-1869ПивовароваО. А.PivovarovaO. A.

Оксана Анатольевна Пивоварова, д. м. н., профессор

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Oksana A. Pivovarova, Dr Med Sci (habil.), professor

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

oa.pivovarova@guppros.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0510-4919АхтанинаА. А.AhtaninaA. A.

Алена Александровна Ахтанина, ассистент

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Alena A. Akhtanina, assistant

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

ahtanina_99@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9481-9639ПалеевФ. Н.PaleevF. N.

Филипп Николаевич Палеев, д. м. н., член-корреспондент РАН, профессор

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Filip N. Paleev, Dr Med Sci (habil.), RAS corresponding member, professor

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

filipp@paleev.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0651-7145КотоваА. А.KotovaA. A.

Алевтина Анатольевна Котова, к. м. н., доцент

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Alevtina A. Kotova, PhD Med Sci, associate professo

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

akotova2004@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-1108-6116ГлотовА. В.GlotovA. V.

Андрей Васильевич Глотов, д. м. н., профессор

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Andrey V. Glotov, Dr Med Sci (habil.), Professor

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

avgl2009@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9714-5483БабуринаА. А.BaburinaA. A.

Алина Алексеевна Бабурина, студентка

медицинский факультет

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Alina A. Baburina, student

Medicine Faculty

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

alina.baburina.24@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-7482-5857МирзоноваН. В.MirzonovaN. V.

Надежда Владиславовна Мирзонова, студентка

медицинский факультет

Москва и Московская область (Мытищи, Ногинск)

Nadezhda V. Mirzonova, student

Medicine Faculty

Moscow and Moscow region (Mytishchi, Noginsk)

mirzonova_055@mail.ruФГАОУ ВО «Государственный университет просвещения»РоссияState University of EducationRussian Federation202622072026014Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни (1)6570Copyright © Ионов С.Н., Пивоварова О.А., Ахтанина А.А., Палеев Ф.Н., Котова А.А., Глотов А.В., Бабурина А.А., Мирзонова Н.В., 20262026Ионов С.Н., Пивоварова О.А., Ахтанина А.А., Палеев Ф.Н., Котова А.А., Глотов А.В., Бабурина А.А., Мирзонова Н.В.Ionov S.N., Pivovarova O.A., Ahtanina A.A., Paleev F.N., Kotova A.A., Glotov A.V., Baburina A.A., Mirzonova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5159

   Энтеровирусная инфекция широко распространена как в России, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья.

   Актуальность ее изучения связана с глобальным распространением, риском завоза новых изолятов патогена на территорию РФ вследствие высокой миграционной и туристической активности, а также с высокой контагиозностью и устойчивостью возбудителя во внешней среде, многообразием механизмов и путей передачи, отсутствием специфической профилактики, возникающими вспышками с различной степенью активности и поражением всех слоев населения, особенно детей и новорожденных (летальность в этой группе достигает 30–50 %).

   Цель исследования

   Цель исследования. Проанализировать факторы, способствующие возникновению и распространению вспышек энтеровирусной инфекции, а также выявить клинические формы заболевания, наиболее подверженные вспышечному развитию.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. На основе информации из статистических форм, приведенных на официальных сайтах организаций здравоохранения США и Европы, ВОЗ, рассмотрены патогенетические аспекты энтеровирусной инфекции, эпидемиологические риски и возрастные особенности.

   Результаты и их обсуждение. Диагностика затруднена из-за многообразия клинических форм: доля неправильно поставленных диагнозов достигает 67 %. В исследовании подчеркнута необходимость улучшения раннего распознавания заболевания и освещено сложное взаимодействие эпидемиологических и клинических факторов, способствующих вспышкам.

   Выводы

   Выводы. Высокая генетическая изменчивость энтеровирусов обусловливает широкий спектр клинических проявлений – от бессимптомного носительства до тяжелых форм, таких как серозный менингит. Предпочтительным методом идентификации генотипа и секвенирования генома является ПЦР. Молекулярно-эпидемиологический контроль осуществляет Роспотребнадзор. Важно повышение санитарной грамотности среди туристов, посещающих регионы с теплым климатом. Оптимизация эпиднадзора включает создание единой системы мониторинга заболеваемости, выявление зон риска и анализ доминирующих серотипов.

   Enterovirus infection is widespread both in Russia and in neighboring and non-neighboring countries.

   The relevance of its study is due to its global spread, the risk of introducing new pathogen isolates into the Russian Federation due to high migration and tourism activity, as well as the pathogen's high contagiousness and resistance in the environment, the diversity of transmission mechanisms and routes, the lack of specific prevention, outbreaks with varying degrees of severity, and the impact on all segments of the population, especially children and newborns (the mortality rate in this group reaches 30–50 %).

   The aim of the study was to analyze the factors contributing to the emergence and spread of enterovirus infection outbreaks and to identify the clinical forms of the disease most susceptible to outbreak development.

   Materials and methods

   Materials and methods. Using information from statistical forms available on the official websites of US and European health organizations and the WHO, we examined the pathogenetic aspects of enterovirus infection, epidemiological risks, and age-related characteristics.

   Results and discussion. Diagnosis is challenging due to the diversity of clinical forms: the rate of misdiagnosis reaches 67 %. The study highlights the need to improve early recognition of the disease and illuminates the complex interaction of epidemiological and clinical factors contributing to outbreaks.

   Conclusions

   Conclusions. The high genetic variability of enteroviruses causes a wide range of clinical manifestations, from asymptomatic carriage to severe forms such as serous meningitis. PCR is the preferred method for genotype identification and genome sequencing. Molecular epidemiological monitoring is carried out by Rospotrebnadzor. Improving health literacy among tourists visiting regions with warm climates is important. Optimizing epidemiological surveillance includes creating a unified disease monitoring system, identifying risk zones, and analyzing dominant serotypes.

энтеровирусная инфекциясеротипызаболеваемостьклинические формыэпидемиологическая ситуациявспышкаenterovirus infectionserotypesmorbidityclinical formsepidemiological situationoutbreakReferencesBaggen J., Thibaut H. J., Strating J. R., van Kuppeveld F. J. M. Enterovirus replication and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2020; 18 (11): 653–667. DOI: 10.1038/s41579-020-00438-7Baggen J., Thibaut H. J., Strating J. R., van Kuppeveld F. J. M. Enterovirus replication and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2020; 18 (11): 653–667. DOI: 10.1038/s41579-020-00438-7Алимов А. В., Фельдблюм И. В., Акимкин В. Г., Захарова Ю. А., Сергеев А. Г., Питерский М. В. и др. Эпидемиологический надзор и контроль энтеровирусной (неполио) инфекции: актуальные проблемы и пути решения. Екатеринбург: Юника, 2021. 181 с.Alimov A. V., Feldblum I. V., Akimkin V. G. et al. Epidemiological surveillance and control of enterovirus (non-polio) infection: current issues and solutions. Yekaterinburg: Yunika, 2021. 181 p. (In Russ.).Архипкина С. А., Гришинина С. А. Клинико-эпидемиологический анализ случаев энтеровирусной инфекции. Клиницист. 2020; 14 (3–4): 52–56. DOI: 10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-K616Arkhipkina S. A., Grishinina S. A. Clinical and epidemiological analysis of cases of enterovirus infection. Clinician. 2020; 14 (3–4): 52–56. (In Russ.). DOI: 10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-K616Zhang Y., Tan X., Wang H. Y., Yan D., Zhu S., Wang D. et al. Molecular epidemiology of enteroviruses associated with hand, foot, and mouth disease. Front Microbiol. 2021; 12:678363. DOI: 10.3389/fmicb.2021.678363Zhang Y., Tan X., Wang H. Y., Yan D., Zhu S., Wang D. et al. Molecular epidemiology of enteroviruses associated with hand, foot, and mouth disease. Front Microbiol. 2021; 12:678363. DOI: 10.3389/fmicb.2021.678363Заяц Н. А., Житенева Е. В., Серова Ю. С. Динамика заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019; 9: 529–530.Zayats N. A., Zhitenova E. V., Serova Y. S. Dynamics of enterovirus infection morbidity. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2019; 9: 529–530. (In Russ.).Ковалев Е. В., Твердохлебова Т. И., Симованьян Э. Н. Молекулярно-эпидемиологические и клинические аспекты энтеровирусной инфекции. Медицинский вестник Юга России. 2023; 14 (1): 83–92. DOI: 10.21886/2219-8075-2023-14-1-83-92Kovalev E. V., Tverdokhlebova T. I., Simovanyan E. N. Molecular epidemiological and clinical aspects of enterovirus infection. Med. Herald of the South of Russia. 2023; 14 (1): 83–92. (In Russ.). DOI: 10.21886/2219-8075-2023-14-1-83-92Messacar K., Schreiner T. L., Van Haren K., Yang M., Glaser C. A., Tyler K. L. Acute flaccid myelitis : clinical review. Lancet Infect Dis. 2022; 22 (4): e96–e107. DOI: 10.1016/S1473–3099(21)00593-9Messacar K., Schreiner T. L., Van Haren K., Yang M., Glaser C. A., Tyler K. L. Acute flaccid myelitis : clinical review. Lancet Infect Dis. 2022; 22 (4): e96–e107. DOI: 10.1016/S1473–3099(21)00593-9Lu G., Yan W., Wang Y., Shi L., Zhu S., Zhang Y. Genetic evolution of enteroviruses. Viruses. 2021; 13 (6): 1085. DOI: 10.3390/v13061085Lu G., Yan W., Wang Y., Shi L., Zhu S., Zhang Y. Genetic evolution of enteroviruses. Viruses. 2021; 13 (6): 1085. DOI: 10.3390/v13061085Khetsuriani N., Lamonte-Fowlkes A., Oberst S., Pallansch M. A. Enterovirus surveillance: global trends. Clin Infect Dis. 2020; 71 (Suppl 4): S 258–S 265. DOI: 10.1093/cid/ciaa1436Khetsuriani N., Lamonte-Fowlkes A., Oberst S., Pallansch M. A. Enterovirus surveillance: global trends. Clin Infect Dis. 2020; 71 (Suppl 4): S 258–S 265. DOI: 10.1093/cid/ciaa1436Holm-Hansen C.C., Midgley S. E., Fischer T. K. Global emergence of enterovirus D 68. Euro Surveill. 2021; 26 (42): 2002255. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2021.26.42.2002255Holm-Hansen C.C., Midgley S. E., Fischer T. K. Global emergence of enterovirus D 68. Euro Surveill. 2021; 26 (42): 2002255. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2021.26.42.2002255Bian L., Gao F., Mao Q., Sun S., Wu X., Liu S., Liang Z. Coxsackievirus A6 epidemiology and clinical features. Emerg Microbes Infect. 2021; 10 (1): 135–145. DOI: 10.1080/22221751.2021.1872362Bian L., Gao F., Mao Q., Sun S., Wu X., Liu S., Liang Z. Coxsackievirus A6 epidemiology and clinical features. Emerg Microbes Infect. 2021; 10 (1): 135–145. DOI: 10.1080/22221751.2021.1872362Zhao T. S., Du J., Chen L., Liu X., Wang X., Zhang H. Epidemiological characteristics of HFMD outbreaks. BMC Infect Dis. 2022; 22: 345. DOI: 10.1186/s12879-022-07347-8Zhao T. S., Du J., Chen L., Liu X., Wang X., Zhang H. Epidemiological characteristics of HFMD outbreaks. BMC Infect Dis. 2022; 22: 345. DOI: 10.1186/s12879-022-07347-8Петрова Е. И., Минакова Ю. В., Портнягина Е. В., Иванова О. Е., Сидоров А. А., Кузнецова Л. В. Энтеровирусные инфекции : учебное пособие. Томск: СибГМУ, 2023. 76 с.Petrova E. I., Minakova Y. V., Portnyagina E. V. et al. Enterovirus infections: a textbook for students. Tomsk: SibGMU, 2023. 76 p. (In Russ.).Лукьяненко Н. В., Петров А. С., Иванова Т. Г., Сидорова М. П., Кузьмина Е. А., Орлова Н. Н. Эпидемиологические особенности энтеровирусной инфекции. Медицинское обозрение. 2019; 2 (2): 49–52.Lukyanenko N. V. et al. Epidemiological features of enterovirus infection. Medical Review. 2019; 2 (2): 49–52. (In Russ.).Brotons P., Jordan I., Bassat Q., Henares D., de Sevilla M. F., Fumado V. Rhinovirus / enterovirus detection and SARS-CoV-2 persistence. Viruses. 2021; 13 (8): 1598. DOI: 10.3390/v13081598Brotons P., Jordan I., Bassat Q., Henares D., de Sevilla M. F., Fumado V. Rhinovirus / enterovirus detection and SARS-CoV-2 persistence. Viruses. 2021; 13 (8): 1598. DOI: 10.3390/v13081598Xing W., Liao Q., Viboud C., Zhang J., Sun J., Wu J. T. Epidemiological characteristics of HFMD. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): e102–e113. DOI: 10.1016/S1473-3099(19)30719-6Xing W., Liao Q., Viboud C., Zhang J., Sun J., Wu J. T. Epidemiological characteristics of HFMD. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): e102–e113. DOI: 10.1016/S1473-3099(19)30719-6Harvala H., Broberg E., Benschop K., Berginc N., Ladhani S., Susi P. Updated recommendations for enterovirus diagnostics. J Clin Virol. 2022; 150–151: 105155. DOI: 10.1016/j.jcv.2022.105155Harvala H., Broberg E., Benschop K., Berginc N., Ladhani S., Susi P. Updated recommendations for enterovirus diagnostics. J Clin Virol. 2022; 150–151: 105155. DOI: 10.1016/j.jcv.2022.105155Yeung W. C.G., Rawlinson W. D., Craig M. E. Enterovirus infection and type 1 diabetes. BMJ. 2020; 368: l6794. DOI: 10.1136/bmj.l6794Yeung W. C.G., Rawlinson W. D., Craig M. E. Enterovirus infection and type 1 diabetes. BMJ. 2020; 368: l6794. DOI: 10.1136/bmj.l6794Wang K., Ye F., Chen Y., Zhou X., Wang H., Li X. Clinical and neurological features of enterovirus A71 and D 68 infections. Front Neurol. 2021; 12: 706964. DOI: 10.3389/fneur.2021.706964Wang K., Ye F., Chen Y., Zhou X., Wang H., Li X. Clinical and neurological features of enterovirus A71 and D 68 infections. Front Neurol. 2021; 12: 706964. DOI: 10.3389/fneur.2021.706964World Health Organization. Enterovirus surveillance reports. Weekly Epidemiological Record. 2022–2024.World Health Organization. Enterovirus surveillance reports. Weekly Epidemiological Record. 2022–2024.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Non-polio enterovirus reports. MMWR. 2021–2024.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Non-polio enterovirus reports. MMWR. 2021–2024.Midgley S. E., Benschop K., Dyrdak R., Mirand A., Bailly J. L., Bierbaum S. Enterovirus D 68 outbreak and neurological complications. Euro Surveill. 2020; 25 (45): 2001915. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2020.25.45.2001915Midgley S. E., Benschop K., Dyrdak R., Mirand A., Bailly J. L., Bierbaum S. Enterovirus D 68 outbreak and neurological complications. Euro Surveill. 2020; 25 (45): 2001915. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2020.25.45.2001915Puenpa J., Wanlapakorn N., Vongpunsawad S., Poovorawan Y. Enterovirus-associated HFMD epidemiology. Microorganisms. 2021; 9 (7): 1504. DOI: 10.3390/microorganisms9071504Puenpa J., Wanlapakorn N., Vongpunsawad S., Poovorawan Y. Enterovirus-associated HFMD epidemiology. Microorganisms. 2021; 9 (7): 1504. DOI: 10.3390/microorganisms9071504Sejvar J. J., Lopez A. S., Cortese M. M., Leshem E., Pastula D. M., Miller L. Acute flaccid myelitis surveillance updates. Clin Infect Dis. 2021; 72 (10): 1802–1808. DOI: 10.1093/cid/ciaa1515Sejvar J. J., Lopez A. S., Cortese M. M., Leshem E., Pastula D. M., Miller L. Acute flaccid myelitis surveillance updates. Clin Infect Dis. 2021; 72 (10): 1802–1808. DOI: 10.1093/cid/ciaa1515Walker P. J., Siddell S. G., Lefkowitz E. J., Mushegian A. R., Dempsey D. M., Dutilh B. E. Virus taxonomy update. Arch Virol. 2019; 164 (9): 2417–2429. DOI: 10.1007/s00705-019-04306-wWalker P. J., Siddell S. G., Lefkowitz E. J., Mushegian A. R., Dempsey D. M., Dutilh B. E. Virus taxonomy update. Arch Virol. 2019; 164 (9): 2417–2429. DOI: 10.1007/s00705-019-04306-wBian L., Wang Y., Yao X., Mao Q., Xu M., Liang Z. Global burden of HFMD. Infect Dis Poverty. 2020; 9: 75. DOI: 10.1186/s40249-020-00682-3Bian L., Wang Y., Yao X., Mao Q., Xu M., Liang Z. Global burden of HFMD. Infect Dis Poverty. 2020; 9: 75. DOI: 10.1186/s40249-020-00682-3Liu W., Wu S., Xiong Y., Li T., Wen Z., Yan M. Epidemiology of enterovirus A71 infections. Viruses. 2021;13(4):562. DOI: 10.3390/v13040562Liu W., Wu S., Xiong Y., Li T., Wen Z., Yan M. Epidemiology of enterovirus A71 infections. Viruses. 2021;13(4):562. DOI: 10.3390/v13040562Huang J., Liao Q., Ooi M. H., Cowling B. J., Chang Z., Wu P. Enterovirus outbreaks and molecular surveillance. Front Public Health. 2022; 10: 823105. DOI: 10.3389/fpubh.2022.823105Huang J., Liao Q., Ooi M. H., Cowling B. J., Chang Z., Wu P. Enterovirus outbreaks and molecular surveillance. Front Public Health. 2022; 10: 823105. DOI: 10.3389/fpubh.2022.823105Новикова Н. А., Голицына Л. Н., Селиванова С. Г., Зверев В. В., Пономарева Н. В., Леонов А. В. и др. Заболеваемость, этиологическая структура и вопросы профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции. Информационный бюллетень Референс-центра по мониторингу энтеровирусных инфекций. 2023: 3–12.Novikova N. A., Golitsyna L. N., Selivanova S. G., Zverev V. V., Ponomareva N. V., Leonov A. V. et al. Morbidity, etiological structure, and prevention issues of enterovirus (non-polio) infection. Information Bulletin of the Reference Center for Monitoring Enterovirus Infections. 2023: 3–12. (In Russ.).О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году : Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 93–99 с.FBUZ «Center for Hygienic Education of the Population» Rospotrebnadzor. https://cgon.rospotrebnadzor.ru 2025. 93–99 р. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.