Юлия Александровна Гайст, аспирант, зав. отделением, врач-эпидемиолог
кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии; эпидемиологическое отделение
Санкт-Петербург
Yulia A. Gaist, postgraduate student, head of Dept, epidemiologist
Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology; Epidemiological Dept
St. Petersburg
Анна Викторовна Любимова, д. м. н., проф.
кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии
Санкт-Петербург
Anna V. Liubimova, Dr Med Sci (habil.), professor
Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology
St. Petersburg
Людмила Васильевна Белова, д. м. н., проф.
кафедра профилактической медицины и охраны здоровья
Санкт-Петербург
Lyudmila V. Belova, Dr Med Sci (habil.), professor
Dept of Preventive Medicine and Health Protection
St. Petersburg
Елена Николаевна Колосовская, д. м. н., проф.
кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии
Санкт-Петербург
Elena N. Kolosovskaya, Dr Med Sci (habil.), professor
Dept of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology
St. Petersburg
Цель. Выявить причины внутрибольничного распространения кори в многопрофильном стационаре.
Материалы и методы. В исследование включены 180 пациентов, 158 лиц по уходу за детьми, находящихся на лечении, и 73 работника детской инфекционной больницы. Выявление случаев кори проводилось с использованием стандартного определения случая. Лабораторное подтверждение проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения IgM и IgG к вирусу кори в сыворотке крови, а также ПЦР-диагностики респираторных вирусов для дифференциальной диагностики (мазок из носоглотки).
Результаты. У 9-месячной пациентки наблюдалась типичная клиническая картина кори, несмотря на это, диагноз был поставлен через 5 часов после поступления в стационар. Контактные лица (пациенты, родители/опекуны) определены с помощью медицинской информационной системы «Ариадна», выявлен контактный персонал в соответствии с данными табелей отделений. Контактные лица были выявлены среди находившихся в стационаре с 25. 03. 2024 по 30. 03. 2024 вместе с заболевшим в отделениях или смежных с ними помещениях, объединенных общей вентиляционной системой. В результате несвоевременной диагностики выявлено 411 контактных лиц, из которых 4 пациента были повторно госпитализированы с диагнозом «корь».
Заключение. Вирусные экзантемы требуют повышенной диагностической настороженности, особенно в период эпидемического подъема заболеваемости такими высококонтагиозными инфекциями, как корь. Необходимо совершенствование алгоритма маршрутизации пациентов с экзантемными заболеваниями в многопрофильных стационарах.
Objective. To find out reasons of nosocomial measles transmission in the multidisciplinary pediatric hospital.
Materials and methods. He study included 180 patients, 158 caregivers of hospitalized children, and 73 healthcare workers of a pediatric hospital. Measles case identification was performed using a standard case definition. Laboratory confirmation was carried out using enzyme-linked immunosorbent assay to detect measles-specific IgM and IgG antibodies in blood serum, and polymerase chain reaction were used for differential diagnosis of respiratory viruses (nasopharyngeal swab).
Results. A 9-month-old female patient presented with a typical clinical picture of measles; nevertheless, the diagnosis was established 5 hours after hospitalisation. Contact persons (patients, parents/guardians) were identified using the «Ariadna» medical information system, healthcare workers were identified according on departmental staffing records. Contacts were identified among other hospitalized persons from March 25, 2024, to March 30, 2024, in the same wards or adjacent rooms sharing a common ventilation system with the infected patient. Due to delayed diagnosis, 411 contacts were identified, and 4 patients were re-hospitalised with a diagnosis of measles.
Conclusion. Viral exanthems require heightened diagnostic vigilance, particularly during epidemic rises in incidence of highly contagious infections such as measles. Improvement of patient routing algorithms with exanthematous diseases in multidisciplinary hospitals is warranted.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.