medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-12-14-17medalphabet-5120Research ArticleСтатьиЛекарственная терапия БДПК в реальной клинической практикеDrug therapy for CPPD in real clinical practicehttps://orcid.org/0000-0003-1191-5831ЕлисеевМ. С.EliseevM. S.

Елисеев Максим Сергеевич, к. м. н., зав. Лабораторией микрокристаллических артритов.

Eliseev Maxim S., PhD Med Sci, head of Laboratory of Microcrystalline Arthritis.

elicmax@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8777-7597ЧикинаМ. Н.ChikinaM. N.

Чикина Мария Николаевна, к. м. н., научный сотрудник лаборатории микрокристаллических артритов.

Chikina Maria N., PhD Med Sci, researcher at Laboratory of Microcrystalline Arthritis.

https://orcid.org/0009-0006-6138-9736КузьминаЯ. И.KuzminaYа. I.

Кузьмина Янина Игоревна, младший научный сотрудник лаборатории микрокристаллических артритов.

Kuzmina Yаnina I., junior researcher at Laboratory of Microcrystalline Arthritis.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В. А. Насоновой»РоссияV. A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation202624062026012Ревматология в общей врачебной практике (1)1417Copyright © Елисеев М.С., Чикина М.Н., Кузьмина Я.И., 20262026Елисеев М.С., Чикина М.Н., Кузьмина Я.И.Eliseev M.S., Chikina M.N., Kuzmina Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5120

Согласно рекомендациям экспертного комитета EULAR, выбор лекарственной терапии болезни депонирования кристаллов пирофосфата кальция (БДПК) основан на особенностях клинической картины (фенотипа) заболевания. Однако неизвестно, реализуется ли этот подход в реальной клинической практике. Цель исследования. Анализ частоты применения лекарственных препаратов, назначаемых с целью лечения БДПК при различных фенотипах заболевания. Материалы и методы. Обследовано 266 пациентов с БДПК старше 18 лет с наличием клинических симптомов, которые были разделены на фенотипы: рецидивирующий острый артрит, хронический артрит, остеоартрит (ОА) с кристаллами пирофосфата кальция (ПФК). Сравнивалась частота назначения колхицина, метотрексата, гидроксихлорохина, глюкокортикоидов (ГК) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Результаты. По результатам фенотипирования группа пациентов с острым артритом составила 40 человек (15 %), хронический артрит – 157 (59 %), ОА с кристаллами ПФК – 69 (26 %). Частота препаратов, применяемых для лечения БДПК у всех участников исследования (n=266): НПВП получали 207 пациентов (77,8 %), колхицин – 97 (36,5 %), гидроксихлорохин – 46 (17,3 %), метотрексат – 60 (22,6 %), ГК – 34 (12,8 %). При остром артрите: НПВП получали 30 (75 %) пациентов, ГК – 5 (12,5 %), колхицин – 17 (42,5 %), гидроксихлорохин – 4 (10 %), метотрексат – 8 (20 %). Пациенты с хроническим артритом: 123 (78,3 %) НПВП, 21 (13,4 %) – ГК, 58 (36,9 %) – колхицин, 29 (18,5 %) – гидроксихлорохин, 40 (25,5 %) – метотрексат. Пациенты с ОА с кристаллами ПФК: 54 (78,3 %) – НПВП, 8 (11,6 %) – ГК, 22 (31,9 %) – колхицин, 13 (18,8 %) – гидроксихлорохин, 12 (17,4 %) – метотрексат. Выводы. Наиболее часто используемыми препаратами при БДПК являются НПВП и колхицин, при этом существенных отличий в частоте назначения отдельных лекарственных средств при различных фенотипах заболевания не выявлено. Применение низких доз колхицина при БДПК представляется наиболее оправданным.

According to the recommendations of the ELUAR expert committee, the choice of drug therapy for calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD) is based on the clinical presentation (phenotype) of the disease. However, it is unknown whether this approach is implemented in real clinical practice. The aim of the study was to analyze the frequency of use of drugs prescribed for the treatment of CPPD in various phenotypes of the disease. Materials and methods. A total of 266 patients with CPPD over 18 years of age with clinical symptoms were examined. These patients were divided into phenotypes: recurrent acute arthritis, chronic arthritis, and osteoarthritis (OA) with calcium pyrophosphate (CPP) crystals. The frequency of prescription of colchicine, methotrexate, hydroxychloroquine, glucocorticoids (GCs), and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was compared. Results. Based on phenotyping results, the group of patients with acute arthritis consisted of 40 patients (15 %), chronic arthritis – 157 (59 %), and OA with PFK crystals – 69 (26 %). The frequency of medications used to treat CPPD in all study participants (n=266): 207 patients (77.8 %) received NSAIDs, 97 (36.5 %) colchicine, 46 (17.3 %) hydroxychloroquine, 60 (22.6 %) methotrexate, and 34 (12.8 %) GCs. In acute arthritis, 30 patients (75 %) received NSAIDs, 5 (12.5 %) GCs, 17 (42.5 %) colchicine, 4 (10 %) hydroxychloroquine, and 8 (20 %) methotrexate. Patients with chronic arthritis: 123 (78.3 %) NSAIDs, 21 (13.4 %) – GCs, 58 (36.9 %) – colchicine, 29 (18.5 %) – hydroxychloroquine, 40 (25.5 %) – methotrexate. Patients with OA with CPP crystals: 54 (78.3 %) – NSAIDs, 8 (11.6 %) – GCs, 22 (31.9 %) – colchicine, 13 (18.8 %) – hydroxychloroquine, 12 (17.4 %) – methotrexate. Conclusions. The most commonly used medications for CPPD are NSAIDs and colchicine, with no significant differences in the frequency of prescription of individual medications across different disease phenotypes. The use of low-dose colchicine in CPPD appears to be the most appropriate.

кристаллы пирофосфата кальцияболезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальцияфенотиплекарственная терапияколхицинНПВПcalcium pyrophosphate crystalscalcium pyrophosphate deposition diseasephenotypedrug therapycolchicineNSAIDsРабота выполнена в рамках фундаментальной научной темы «Разработка подходов к фенотипированию аутовоспалительных дегенеративных ревматических заболеваний на основе сравнительного изучения биохимических, иммунологических и генетических факторов, связанных с состоянием костной, хрящевой, мышечной и жировой тканей» No. 125020501433–4.ReferencesMusacchio E., Ramonda R., Perissinotto E. The impact of knee and hip chondrocalcinosis on disability in older people: the ProVA study from northeastern Italy. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (11): 1937–1943. https://doi.org/10.1136/ard.2011.150508Musacchio E., Ramonda R., Perissinotto E. The impact of knee and hip chondrocalcinosis on disability in older people: the ProVA study from northeastern Italy. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (11): 1937–1943. https://doi.org/10.1136/ard.2011.150508Sirotti S., Jauffret C., Adinolfi A. et al. Pseudogout, chondrocalcinosis, CPPD et al: crystal clear… or clear as mud? – The time has come to reconsider the nomenclature of calcium pyrophosphate deposition. Ann Rheum Dis. 2025; 84 (8): 1287–1292. https://doi.org/10.1016/j.ard.2025.04.004Sirotti S., Jauffret C., Adinolfi A. et al. Pseudogout, chondrocalcinosis, CPPD et al: crystal clear… or clear as mud? – The time has come to reconsider the nomenclature of calcium pyrophosphate deposition. Ann Rheum Dis. 2025; 84 (8): 1287–1292. https://doi.org/10.1016/j.ard.2025.04.004Zhang W., Doherty M., Bardin T. et al. European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (4): 563–570. https://doi.org/10.1136/ard.2010.139105Zhang W., Doherty M., Bardin T. et al. European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (4): 563–570. https://doi.org/10.1136/ard.2010.139105Zhang W., Doherty M., Pascual E. et al. EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (4): 571–575. https://doi.org/10.1136/ard.2010.139360Zhang W., Doherty M., Pascual E. et al. EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (4): 571–575. https://doi.org/10.1136/ard.2010.139360McCarty D. Pseudogout. In: Hollander JL, editor. Arthritis and Allied conditions: a textbook of rheumatology 7th ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1966. P. 947–64.McCarty D. Pseudogout. In: Hollander JL, editor. Arthritis and Allied conditions: a textbook of rheumatology 7th ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1966. P. 947–64.Williams C. J., Rosenthal A. K. Pathogenesis of calcium pyrophosphate deposition disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021; 35 (4): 101718. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101718Williams C. J., Rosenthal A. K. Pathogenesis of calcium pyrophosphate deposition disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021; 35 (4): 101718. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101718Елисеев М. С. Рекомендации Американской коллегии ревматологов (2020 г.) по ведению больных подагрой: что нового и что спорно. Научно-практическая ревматология. 2021; 59 (2): 129–133. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-129-133Eliseev M. S. ACR management guidelines for the treatment of gout: What’s new and what’s controversial. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2021; 59 (2): 129–133. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-129-133Каратеев А. Е., Лила А. М., Мазуров В. И. и др. Консенсус экспертов 2024: рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Современная ревматология. 2025; 19 (Прил. 1): 1–40. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-1S-1-40Karateev A. E., Lila A. M., Mazurov V. I. et al. Expert consensus 2024: rational use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Sovremennaya Revmatologiya. 2025; 19 (S 1): 1–40. (In Russ.). https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-1S-1-40Pascart T., Robinet P., Ottaviani S. et al. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023; 5 (9): e523–e531. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00165-0Pascart T., Robinet P., Ottaviani S. et al. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an open-label, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023; 5 (9): e523–e531. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00165-0Alvarellos A., Spilberg I. Colchicine prophylaxis in pseudogout. J Rheumatol. 1986; 13 (4): 804–805.Alvarellos A., Spilberg I. Colchicine prophylaxis in pseudogout. J Rheumatol. 1986; 13 (4): 804–805.Чикина М. Н., Елисеев М. С., Желябина О. В. Сравнение эффективности и безопасности различных противовоспалительных препаратов при инициации уратснижающей терапии у пациентов с подагрой (предварительные данные). Современная ревматология. 2021; 15 (2): 50–56. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-2-50-56Chikina M. N., Eliseev M. S., Zhelyabina O. V. Comparison of the efficacy and safety of various anti-inflammatory drugs in urate-lowering therapy initiation in patients with gout (preliminary data). Sovremennaya Revmatologiya. 2021; 15 (2): 50–56. (In Russ.). https:// doi.org/10.14412/1996-7012-2021-2-50-56Елисеев М. С., Чикина М. Н., Желябина О. В. и др. Эффективность и безопасность дли тельного приема различных доз колхицина у пациентов с подагрой. Научно-практическая ревматология. 2025; 63 (2): 197–201. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-197-201Eliseev M. S., Chikina M. N., Zhelyabina O. V. et al. Efficacy and safety of long-term administration of various doses of colchicine in patients with gout. Rheumatology Science and Practice. 2025; 63 (2): 197–201. (In Russ.).https://doi.org/10.47360/1995-4484-2025-197-201Tucker B., Tucker W. J., Chung J. S. et al. The efficacy and safety of low dose colchicine in atherosclerotic cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Prev. Cardiol. 2026; 33 (5): 694–704. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf302Tucker B., Tucker W. J., Chung J. S. et al. The efficacy and safety of low dose colchicine in atherosclerotic cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Prev. Cardiol. 2026; 33 (5): 694–704. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf302Boczar K. E., Pearson A. L., Hakimjavadi R. et al. Anti-inflammatory therapies to prevent cardiovascular events: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Front Cardiovasc Med. 2026; 13: 1717817. https://doi.org/10.3389/fcvm.2026.1717817Boczar K. E., Pearson A. L., Hakimjavadi R. et al. Anti-inflammatory therapies to prevent cardiovascular events: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Front Cardiovasc Med. 2026; 13: 1717817. https://doi.org/10.3389/fcvm.2026.1717817Zhang W., Moskowitz R. W., Nuki G. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage. 2007; 15 (9): 981-1000. https://doi.org/10.1016/j.joca.2007.06.014Zhang W., Moskowitz R. W., Nuki G. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, part I: critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence. Osteoarthritis Cartilage. 2007; 15 (9): 981-1000. https://doi.org/10.1016/j.joca.2007.06.014Kolasinski S. L., Neogi T., Hochberg M. C. et al. 2019 American College of Rheumatology/ Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (2): 220–233. https://doi.org/10.1002/art.41142Kolasinski S. L., Neogi T., Hochberg M. C. et al. 2019 American College of Rheumatology/ Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (2): 220–233. https://doi.org/10.1002/art.41142Singh A., Molina-Garcia P., Hussain S. et al. Efficacy and safety of colchicine for the treatment of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of intervention trials. Clin. Rheumatol. 2023; 42 (3): 889–902. https://doi.org/10.1007/s10067-022-06402-wSingh A., Molina-Garcia P., Hussain S. et al. Efficacy and safety of colchicine for the treatment of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of intervention trials. Clin. Rheumatol. 2023; 42 (3): 889–902. https://doi.org/10.1007/s10067-022-06402-wNidorf S. M., Fiolet A. T.L., Mosterd A. et al. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl. J. Med. 2020; 383 (19): 1838–1847. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021372Nidorf S. M., Fiolet A. T.L., Mosterd A. et al. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl. J. Med. 2020; 383 (19): 1838–1847. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021372Heijman M. W.J., Fiolet A. T.L., Mosterd A. et al. Association of Low-Dose Colchicine With Incidence of Knee and Hip Replacements: Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Ann Intern Med. 2023; 176 (6): 737–742. https://doi.org/10.7326/M23-0289Heijman M. W.J., Fiolet A. T.L., Mosterd A. et al. Association of Low-Dose Colchicine With Incidence of Knee and Hip Replacements: Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Ann Intern Med. 2023; 176 (6): 737–742. https://doi.org/10.7326/M23-0289Sirotti S, Terkeltaub R, Filippou G. Describing calcium pyrophosphate deposition: undoing the tower of Babel! Curr. Opin. Rheumatol. 2024; 36 (3): 241–250. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000001001Sirotti S, Terkeltaub R, Filippou G. Describing calcium pyrophosphate deposition: undoing the tower of Babel! Curr. Opin. Rheumatol. 2024; 36 (3): 241–250. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000001001

The authors declare that there are no conflicts of interest present.