medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-13-8-13medalphabet-5099Research ArticleСтатьиФункция внешнего дыхания при различных фенотипах бронхиальной астмы у детей до 5 летPulmonary function in various phenotypes of bronchial asthma in children aged under 5 years oldБольшаковаО. В.BolshakovaO. V.

Оксана Владимировна Большакова, ассистент

педиатрический факультет; кафедра детских болезней

Волгоград

Oksana V. Bolshakova, Assistant

Pediatric Faculty; Department of Childhood Diseases

Volgograd

ksu.bolshakovamalanskay@mail.ruМалюжинскаяН. В.MalyuzhinskayaN. V.

Наталья Владимировна Малюжинская, д. м. н., профессор, заведующийкафедрой

педиатрический факультет; кафедра детских болезней

Волгоград

Natalia V. Malyuzhinskaya, Dr. Sci., Professor, Head of the Department

Pediatric Faculty; Department of Childhood Diseases

Volgograd

maluzginskaia@yandex.ruПоляковаО. В.PolyakovaO. V.

Ольга Владимировна Полякова, к. м. н., доцент, доцент кафедры

педиатрический факультет; кафедра детских болезней

Волгоград

Olga V. Polyakova, Cand. Sci, Associate Professor

Pediatric Faculty; Department of Childhood Diseases

Volgograd

olvlpolyakova@gmail.comАкуловаЕ. А.AkulovaE. A.

Екатерина Алексеевна Акулова, ассистент

педиатрический факультет; кафедра детских болезней

Волгоград

Ekaterina A. Akulova, Assistant

Pediatric Faculty; Department of Childhood Diseases

Volgograd

ekaa_akulova@mail.ruАхматоваД. О.AkhmatovaD. O.

Джаннет Османовна Ахматова, аспирант

педиатрический факультет; кафедра детских болезней

Волгоград

Dzhanet O. Akhmatova, Postgraduate Student

Pediatric Faculty; Department of Childhood Diseases

Volgograd

djanet88dracon@mail.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Volgograd State Medical University», Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202611062026013Современная функциональная диагностика (2)813Copyright © Большакова О.В., Малюжинская Н.В., Полякова О.В., Акулова Е.А., Ахматова Д.О., 20262026Большакова О.В., Малюжинская Н.В., Полякова О.В., Акулова Е.А., Ахматова Д.О.Bolshakova O.V., Malyuzhinskaya N.V., Polyakova O.V., Akulova E.A., Akhmatova D.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5099   Цель

   Цель: оценить особенности функции внешнего дыхания у детей от 3 до 5 лет с различными фенотипами бронхиальной астмы.

   Методика

   Методика. Обследован 261 ребенок в возрасте от 3 до 5 лет с верифицированным диагнозом бронхиальная астма. Обратимость бронхиальной обструкции (ΔRINTexp > 0,21 кПа·л-1·с) зафиксирована во всех группах. Выделены четыре фенотипа астмы: изолированная бронхиальная астма (n = 56), бронхиальная астма+атопический дерматит (n = 81), бронхиальная астма+аллергический ринит (n = 54), бронхиальная астма + атопический дерматит + аллергический ринит (n = 70). Всем пациентам выполнено измерение сопротивления дыхательных путей методом кратковременного прерывания потока воздуха (RINT) на спироанализаторе «SuperSpiro» исходно и после пробы с сальбутамолом. Статистическая обработка включала однофакторный дисперсионный анализ, t-критерий Стьюдента с поправкой на неравенство дисперсий, критерий χ2 Пирсона.

   Результаты

   Результаты. Исходные значения RINTexp минимальны в группе изолированной бронхиальной астмы (0,9046 ± 0,16496 кПа·л-1·с) и максимальные в группе бронхиальная астма + атопический дерматит + аллергический ринит. Различия между всеми фенотипами статистически значимы (ANОVA, p < 0,001; попарные сравнения р от 0,022 до < 0,001). При анализе распределения по центильным коридорам выявлена крайне значимая связь фенотипа с уровнем RINTexp (χ2 = 69, p < 0,001).

   Заключение

   Заключение. Функция внешнего дыхания у детей от 3 до 5 лет с бронхиальной астмой существенно зависит от фенотипа заболевания. Нарастание коморбидности (сочетание астмы с атопическим дерматитом и/или аллергическим ринитом) ассоциируется с прогрессивным повышением сопротивления дыхательных путей. Наиболее выраженные нарушения функции внешнего дыхания наблюдаются при фенотипе бронхиальная астма + атопический дерматит + аллергический ринит.

   Objective

   Objective: to evaluate the features of pulmonary function in children over two years of age with different phenotypes of bronchial asthma.

   Methods

   Methods. 261 children aged 3 to 5 years with a confirmed diagnosis of bronchial asthma were examined. The reversibility of bronchial obstruction (ΔRINTexp > 0.21 kPa·l-1·s) was recorded in all groups. Four asthma phenotypes were identified: isolated bronchial asthma (n = 56), bronchial asthma + atopic dermatitis (n = 81), bronchial asthma + allergic rhinitis (n = 54), and bronchial asthma + atopic dermatitis + allergic rhinitis (n = 70). All patients underwent measurement of airway resistance using the interrupter technique (RINT) on a SuperSpiro spirometer, both initially and after a salbutamol test. Statistical processing included univariate analysis of variance (ANOVA), Student's t-test with correction for inequality of variances, and Pearson's χ2 test.

   Results

   Results. The initial values of RINTexp are minimal in the group of isolated bronchial asthma (0.9046±0.16496 kPa·l-1·s) and maximal in the group of bronchial asthma + atopic dermatitis + allergic rhinitis. The differences between all phenotypes are statistically significant (ANOVA, p < 0.001; pairwise comparisons, p from 0.022 to < 0.001). The analysis of the distribution along the centile ranges revealed an extremely significant relationship between the phenotype and the RINTexp level (χ2 = 69, p < 0.001).

   Conclusion

   Conclusion. The pulmonary function in children aged 3 to 5 years with bronchial asthma significantly depends on the disease phenotype. An increase in comorbidity (a combination of asthma with atopic dermatitis and/or allergic rhinitis) is associated with a progressive increase in airway resistance. The most pronounced impairments of pulmonary function are observed in the phenotype of bronchial asthma + atopic dermatitis + allergic rhinitis.

бронхиальная астмафенотипыдети дошкольного возрастафункция внешнего дыханиясопротивление дыхательных путейRINTbronchial asthmaphenotypespreschool childrenpulmonary functionairway resistanceRINTReferencesЗайцева С.В., Застрожина А.К., Зайцева О.В., Снитко С.Ю. Фенотипы бронхиальной астмы у детей: от диагностики к лечению // Практическая пульмонология. – 2018. – № 3.Zajceva S.V., Zastrozhina A.K., Zajceva O.V., Snitko S.Ju. Prakticheskaja pul'monologija. Practical Pulmonology. – 2018. – N 3. (In Russ.)Малюжинская Н.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Смирнов Н.Н., Горбунова В.Н., Разваляева А.В. Метод измерения сопротивления дыхательных путей у детей дошкольного возраста, основанный на технике кратковременного прерывания потока // Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. № 5. – С. 30–34.Maljuzhinskaja N.V., Garina M.V., Shatalin A.V., Smirnov N.N., Gorbunova V.N., Razvaljaeva A.V. Voprosy sovremennoj pediatrii. Current Pediatrics. – 2010. – V. 9. N 5. – P. 30–34. (In Russ.)Файзуллина Р.М., Викторов В.В., Гафурова Р.Р. Персонализированная медицина бронхиальной астмы: концепция и перспективы // Вестник Авиценны. – 2021. – Т. 23. № 3. – С. 418–431.Fajzullina R.M., Viktorov V.V., Gafurova R.R. Vestnik Avicenny. Avicenna Bulletin. – 2021. – V. 23. N 3. – P. 418–431. (In Russ.)Фурман Е.Г., Грымова Н.Н., Санакоева Л.П., Крылова О.А., Мазунина Е.С. Оценка риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста с помощью опросника «Asthma Prediction Tool» // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – Т. 63. № 1. – С. 34–39.Furman E.G., Grymova N.N., Sanakoeva L.P., Krylova O.A., Mazunina E.S. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. – 2018. – V. 63. N 1. – P. 34-39. (In Russ.)Abdullaev S.K., Shamsiev F.M., Karimova N.I. Clinical and functional features of the course of bronchial asthma with allergic rhinitis in children // International Journal of Scientific Pediatrics. – 2023. – Issue 04. Article 06. – P. 36–41.Abdullaev S.K., Shamsiev F.M., Karimova N.I. Clinical and functional features of the course of bronchial asthma with allergic rhinitis in children // International Journal of Scientific Pediatrics. – 2023. – Issue 04. Article 06. – P. 36–41.Beydon N., Davis S.D., Lombardi E., Allen J.L., Arets H.G., Aurora P., et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: pulmonary function testing in preschool children // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2007. – V. 175. N 12. – P. 1304–1345.Beydon N., Davis S.D., Lombardi E., Allen J.L., Arets H.G., Aurora P., et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: pulmonary function testing in preschool children // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2007. – V. 175. N 12. – P. 1304–1345.Beydon N., M'buila C., Bados A., Peiffer C., Bernard A., Zaccaria I., et al. Interrupter resistance short-term repeatability and bronchodilator response in preschool children // Respiratory Medicine. – 2007. – V. 101. N12. – P. 2482–2487.Beydon N., M'buila C., Bados A., Peiffer C., Bernard A., Zaccaria I., et al. Interrupter resistance short-term repeatability and bronchodilator response in preschool children // Respiratory Medicine. – 2007. – V. 101. N12. – P. 2482–2487.Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., Feldman S.R., Hanifin J.M., Simpson E.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2014. – V. 70. N 2. – P. 338–351.Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., Feldman S.R., Hanifin J.M., Simpson E.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2014. – V. 70. N 2. – P. 338–351.Fitzpatrick A.M., Moore W.C. Severe asthma phenotypes – how should they guide evaluation and treatment? // Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. – 2017. – V. 5. N 4. – P. 901–908.Fitzpatrick A.M., Moore W.C. Severe asthma phenotypes – how should they guide evaluation and treatment? // Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. – 2017. – V. 5. N 4. – P. 901–908.GINA. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. https://www.ginasthma.org.GINA. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. https://www.ginasthma.org.Haccuria A., Van Muylem A., Malinovschi A., Van de Maele B., Michils A. Small airways dysfunction: the link between allergic rhinitis and allergic asthma // European Respiratory Journal. – 2018. – V. 5. N 2. – P. 1701749.Haccuria A., Van Muylem A., Malinovschi A., Van de Maele B., Michils A. Small airways dysfunction: the link between allergic rhinitis and allergic asthma // European Respiratory Journal. – 2018. – V. 5. N 2. – P. 1701749.Henderson A. Childhood asthma phenotypes in the twenty-first century // Breathe. – 2014. – V. 10. N 2. – P. 100–108.Henderson A. Childhood asthma phenotypes in the twenty-first century // Breathe. – 2014. – V. 10. N 2. – P. 100–108.Lazic N., Roberts G., Custovic A., Belgrave D., Bishop C.M., Winn J., et al. Multiple atopy phenotypes and their associations with asthma: similar findings from two birth cohorts // Allergy. – 2013. – V. 68. N 6. – P. 764–770.Lazic N., Roberts G., Custovic A., Belgrave D., Bishop C.M., Winn J., et al. Multiple atopy phenotypes and their associations with asthma: similar findings from two birth cohorts // Allergy. – 2013. – V. 68. N 6. – P. 764–770.Merkus P.J., Mijnsbergen J.Y., Hop W.C., de Jongste J.C. Interrupter resistance in pre-school children: measurement characteristics and reference values // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2001. – V. 163. N 6. – P. 1350–1355.Merkus P.J., Mijnsbergen J.Y., Hop W.C., de Jongste J.C. Interrupter resistance in pre-school children: measurement characteristics and reference values // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2001. – V. 163. N 6. – P. 1350–1355.Merkus P.J., Stocks J., Beydon N., Lombardi E., Jones M., McKenzie S.A., et al. Reference ranges for interrupter resistance technique: the Asthma UK Initiative // European Respiratory Journal. – 2010. – V. 36. N 1. – P. 157–163.Merkus P.J., Stocks J., Beydon N., Lombardi E., Jones M., McKenzie S.A., et al. Reference ranges for interrupter resistance technique: the Asthma UK Initiative // European Respiratory Journal. – 2010. – V. 36. N 1. – P. 157–163.Miller R.L., Schuh H., Chandran A., Aris I.M., Bendixsen C., Blossom J., et al. Incidence rates of childhood asthma with recurrent exacerbations in the US Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) program // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2023. – V. 152. N 1. – P. 84–93.Miller R.L., Schuh H., Chandran A., Aris I.M., Bendixsen C., Blossom J., et al. Incidence rates of childhood asthma with recurrent exacerbations in the US Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) program // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2023. – V. 152. N 1. – P. 84–93.Spergel J.M. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. – 2010. – V. 105. N 2. – P. 99–106.Spergel J.M. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. – 2010. – V. 105. N 2. – P. 99–106.Vitaliti G., Leonardi S., La Rosa M. Opening interrupter technique in pre-school children with chronic respiratory diseases: a perspective case-control study in the diagnosis of airway hyperresponsiveness // Journal of Asthma. – 2013. – V. 50. N 10. – P. 1045–1048.Vitaliti G., Leonardi S., La Rosa M. Opening interrupter technique in pre-school children with chronic respiratory diseases: a perspective case-control study in the diagnosis of airway hyperresponsiveness // Journal of Asthma. – 2013. – V. 50. N 10. – P. 1045–1048.Zhou W., Tang J. Prevalence and risk factors for childhood asthma : a systematic review and meta-analysis // BMC Pediatrics. – 2025. – V. 25. N 1. – P. 50.Zhou W., Tang J. Prevalence and risk factors for childhood asthma : a systematic review and meta-analysis // BMC Pediatrics. – 2025. – V. 25. N 1. – P. 50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.