medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-8-29-37medalphabet-5090Research ArticleСтатьиАнализ факторов прогноза выживаемости у больных раком левых отделов толстой кишки с включением данных вычисляемых гематологических индексовAnalysis of prognostic factors for survival in patients with cancer of the left colon including data from calculated hematological indiceshttps://orcid.org/0000-0001-8773-7475СиволобМ. Д.SivolobM. D.

Сиволоб Максим Дмитриевич, врач-онколог онкологического отделения № 2; заведующий приемным отделением № 8

AuthorID: 1277533

Москва

Sivolob Maxim D., oncologist at Oncology Dept No 2; head of Admissions Dept No 8

AuthorID: 1277533

Moscow

maksim-sivlb@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3621-7394ПоликарповаС. Б.PolikarpovaS. B.

Поликарпова Светлана Борисовна, д. м. н., профессор кафедры онкологии института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

AuthorID: 411616

Москва

Polikarpova Svetlana B., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Oncology of N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine No 2

AuthorID: 411616

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7278-8525ЕрыгинД. В.EryginD. V.

Ерыгин Дмитрий Валерьевич, д. м. н., заместитель главного врача по онкологии, заведующий онкологическим отделением № 2

AuthorID: 149347

Москва

Erygin Dmitry V., Dr Med Sci (habil.), deputy chief physician for Oncology, head of Oncology Dept No 2

AuthorID: 149347

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3987-9361ЛебедькоМ. С.LebedkoM. S.

Лебедько Максим Сергеевич, к. м. н., научный сотрудник, врач-колопроктолог хирургического отделения онкоколопроктологии № 74

AuthorID: 1160848

Москва

Lebedko Maxim S., PhD Med Sci, researcher, proctologist at Surgical Dept of Oncocoloproctology No. 74

AuthorID: 1160848

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8019-0961ТрищенковС. Ю.TrishchenkovS. Yu.

Трищенков Сергей Юрьевич, врач-онколог, хирург, колопроктолог отделения колопроктологии Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии

AuthorID: 1229863

Москва

Trishchenkov Sergey Yu., oncologist, surgeon, proctologist at Proctology Dept of Clinic of Proctology and Minimally Invasive Surgery

Author ID: 1229863

Moscow

https://orcid.org/0009-0000-3829-839XОрозбековА. О.OrozbekovA. O.

Орозбеков Арзымат Орозбекович, аспирант кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии

Москва

Orozbekov Arzymat O., postgraduate student at Dept of Oncology, Radiotherapy, and Reconstructive Surgery

Moscow

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияS. S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Department of Health; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени С. С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияS. S. Yudin City Clinical Hospital of the Moscow Department of HealthRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияBotkin HospitalRussian Federation20260406202608Диагностика и онкотерапия (1)2937Copyright © Сиволоб М.Д., Поликарпова С.Б., Ерыгин Д.В., Лебедько М.С., Трищенков С.Ю., Орозбеков А.О., 20262026Сиволоб М.Д., Поликарпова С.Б., Ерыгин Д.В., Лебедько М.С., Трищенков С.Ю., Орозбеков А.О.Sivolob M.D., Polikarpova S.B., Erygin D.V., Lebedko M.S., Trishchenkov S.Y., Orozbekov A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5090Введение

Введение. Индексы, рассчитываемые по данным общего анализа крови, активно исследуются в качестве прогностических факторов у пациентов с колоректальным раком, однако их роль остается не до конца определенной.

Методы

Методы. Выполнен ретроспективный анализ 187 пациентов с раком ободочной и прямой кишки стадий I–III, перенесших радикальное оперативное лечение в 2019–2023 годах. Оценивались значения нейтрофильно-лимфоцитарного соотношения, тромбоцитарно- лимфоцитарного соотношения, Systemic Immune-Inflammation Index (SII) до операции и на 1-е, 3-е, 5-е сутки после операции, послеоперационные осложнения (Clavien–Dindo), показатели общей и безрецидивной выживаемости, а также их связь с изучаемыми прогностическими индексами.

Цель

Цель. Оценить прогностическую значимость клинических, морфологических и гематологических показателей для основных клинических исходов у пациентов, перенесших радикальную резекцию по поводу колоректального рака.

Результаты

Результаты. 3-летняя ОВ составила 85,6 %, 3-летняя БРВ – 78,7 %. По результатам многофакторного анализа ни один из исследованных гематологических индексов не оказался независимым прогностическим фактором для общей или безрецидивной выживаемости. Факторами прогноза ОВ были ИБС (ОР 5,176; 95 %ДИ 1,105–24,246; р=0,037) и рN+ (ОР 3,073; 95 %ДИ 1,251–7,545; р=0,014). Факторами прогноза БРВ были женский пол (ОР 0,019; 95 %ДИ 0,001–0,451; р=0,014) и уровень РЭА (ОР 1,116; 95 %ДИ 1,022–1,218; р=0,014).

Выводы

Выводы. Изучаемые нами прогностические гематологические индексы не показали независимой прогностической значимости для риска развития послеоперационных осложнений и выживаемости при колоректальном раке после радикального хирургического лечения и могут рассматриваться только как часть комплексной оценки.

Introduction

Introduction. Indices calculated from complete blood count parameters are actively investigated as prognostic factors in patients with colorectal cancer, although their role remains incompletely understood.

Methods

Methods. A retrospective analysis was performed on 187 patients with colon and rectal cancer (stages I–III) who underwent radical surgical treatment between 2019 and 2023. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), Systemic Immune-Inflammation Index (SII) before surgery and on postoperative days 1, 3, and 5 were assessed, along with postoperative complications (Clavien–Dindo), overall and disease-free survival, and their association with the studied prognostic indices.

Objective

Objective. To evaluate the prognostic significance of clinical, morphological and hematological data for key clinical outcomes in patients undergoing radical resection for colorectal cancer.

Results

Results. Three-year overall survival was 85.6 %, and three-year disease-free survival was 78.7 %. Multivariate analysis revealed that none of the hematological indices were independent prognostic factors for overall or disease-free survival. The prognostic factors for overall survival were coronary artery disease (HR 5.176; 95 % CI 1.105–24.246; p=0.037) and pN+ (HR 3.073; 95 % CI 1.251–7.545; p=0.014). The prognostic factors for disease-free survival were female sex (HR 0.019; 95 % CI 0.001–0.451; p=0.014) and CEA level (HR 1.116; 95 % CI 1.022–1.218; p=0.014).

Conclusion

Conclusion. The hematological prognostic indices studied did not demonstrate independent prognostic significance for the risk of postoperative complications or survival in colorectal cancer after radical surgery and may only be considered as part of a comprehensive assessment.

рак ободочной кишкинейтрофильно-лимфоцитарное соотношениетромбоцитарно-лимфоцитарное соотношениеиндекс системного воспаленияобщая выживаемостьcolon cancerneutrophil-to-lymphocyte ratioplatelet-to-lymphocyte ratiosystemic Immune-Inflammation Indexoverall survivalReferencesГордеев С. и др. Резолюция круглого стола «Возможности модификации факторов риска прогрессирования колоректального рака в рекомендациях профессиональных сообществ» // Хирургия и онкология. 2025. Т. 15, № 3. С. 22–26.Gordeev S. et al. Resolution of the round table “Possibilities of modifying risk factors for colorectal cancer progression in the recommendations of professional communities” // Surgery and oncology. 2025. Vol. 15, No. 3. P. 22–26. (In Russ.).Ishizuka M. et al. Clinical significance of the C-reactive protein to albumin ratio for survival after surgery for colorectal cancer // Annals of Surgical Oncology. – 2016. – Vol. 23, No. 3. – P. 900–907.Ishizuka M. et al. Clinical significance of the C-reactive protein to albumin ratio for survival after surgery for colorectal cancer // Annals of Surgical Oncology. – 2016. – Vol. 23, No. 3. – P. 900–907.Guo D. et al. Preoperative to postoperative change in neutrophil-to-lymphocyte ratio predict survival in colorectal cancer patients // Future Oncology. – 2018. – Vol. 14, No. 12. – P. 1187–1196.Guo D. et al. Preoperative to postoperative change in neutrophil-to-lymphocyte ratio predict survival in colorectal cancer patients // Future Oncology. – 2018. – Vol. 14, No. 12. – P. 1187–1196.Zhan X. et al. Combined detection of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and CEA as an independent prognostic factor in nonmetastatic patients undergoing colorectal cancer resection is superior to NLR or CEA alone // BioMed Research International. – 2017. – 2017, No. 1. – Art. ID 3809464.Zhan X. et al. Combined detection of preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and CEA as an independent prognostic factor in nonmetastatic patients undergoing colorectal cancer resection is superior to NLR or CEA alone // BioMed Research International. – 2017. – 2017, No. 1. – Art. ID 3809464.Li H. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio is a more valuable prognostic factor than platelet-to-lymphocyte ratio for nonmetastatic rectal cancer // International Immunopharmacology. – 2016. – Vol. 40. – P. 327–331.Li H. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio is a more valuable prognostic factor than platelet-to-lymphocyte ratio for nonmetastatic rectal cancer // International Immunopharmacology. – 2016. – Vol. 40. – P. 327–331.Гордеев С. и др. Изменения в клинических рекомендациях по лечению колоректального рака в 2024 году // Хирургия и онкология. 2024. Т. 14, № 1. С. 21–31.Gordeev S. et al. Changes in clinical guidelines for the treatment of colorectal cancer in 2024 // Surgery and oncology. 2024. Vol. 14, No. 1. P. 21–31. (In Russ.).Haram A. et al. The prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in colorectal cancer: a systematic review // Journal of Surgical Oncology. – 2017. – Vol. 115, No. 4. – P. 470–479.Haram A. et al. The prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in colorectal cancer: a systematic review // Journal of Surgical Oncology. – 2017. – Vol. 115, No. 4. – P. 470–479.Li H., Zhao Y., Zheng F. Prognostic significance of elevated preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio for patients with colorectal cancer undergoing curative surgery: a meta-analysis // Medicine (Baltimore). – 2019. – Vol. 98, No. 3. – P. e14126.Li H., Zhao Y., Zheng F. Prognostic significance of elevated preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio for patients with colorectal cancer undergoing curative surgery: a meta-analysis // Medicine (Baltimore). – 2019. – Vol. 98, No. 3. – P. e14126.Li Y. et al. Nomograms for predicting prognostic value of inflammatory biomarkers in colorectal cancer patients after radical resection // International Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 139, No. 1. – P. 220–231.Li Y. et al. Nomograms for predicting prognostic value of inflammatory biomarkers in colorectal cancer patients after radical resection // International Journal of Cancer. – 2016. – Vol. 139, No. 1. – P. 220–231.Choi W. J. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio is a better prognostic serum biomarker than platelet-to-lymphocyte ratio in patients undergoing resection for nonmetastatic colorectal cancer // Annals of Surgical Oncology. – 2015. – Vol. 22, Suppl. 3. – P. 603–613.Choi W. J. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio is a better prognostic serum biomarker than platelet-to-lymphocyte ratio in patients undergoing resection for nonmetastatic colorectal cancer // Annals of Surgical Oncology. – 2015. – Vol. 22, Suppl. 3. – P. 603–613.Song Y. et al. The preoperative neutrophil to lymphocyte ratio is a superior indicator of prognosis compared with other inflammatory biomarkers in resectable colorectal cancer // BMC Cancer. – 2017. – Vol. 17, No. 1. – Art. 744.Song Y. et al. The preoperative neutrophil to lymphocyte ratio is a superior indicator of prognosis compared with other inflammatory biomarkers in resectable colorectal cancer // BMC Cancer. – 2017. – Vol. 17, No. 1. – Art. 744.Kinaci E. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio as new prognostic factors for patients with colorectal cancer // Journal of BUON: Official Journal of the Balkan Union of Oncology. – 2016. – Vol. 21, No. 5. – P. 1153–1157.Kinaci E. et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio as new prognostic factors for patients with colorectal cancer // Journal of BUON: Official Journal of the Balkan Union of Oncology. – 2016. – Vol. 21, No. 5. – P. 1153–1157.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.