Кащеева Алина Юрьевна, аспирант отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова
Москва
Kashcheeva Alina Yu., postgraduate student at Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology
Moscow
Чихарева Яна Евгеньевна, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова
Москва
Chikhareva Yana E., oncologist at Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology
Moscow
Георгий Георгиевич Макиев, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова
Москва
Makiev Georgy G., oncologist at Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology
Moscow
Кантиева Даяна Магомедовна, врач-онколог рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Москва
Kantieva Dayana M., interventional oncologist-radiologist
Moscow
Манукян Мариам Шираковна, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова
Москва
Manukyan Mariam Sh., oncologist at Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology
Moscow
Базин Игорь Сергеевич, д. м. н., профессор, отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова; профессор кафедры онкологии
Москва
Bazin Igor S., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology; professor at Dept of Oncology
Moscow
Трякин Алексей Александрович, д. м. н., профессор, заместитель директора (НИИ КО) по научной работе, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственных методов лечения НИИ клинической онкологии им. академика Н. Н. Трапезникова
Москва
ryakin Alexey A., Dr Med Sci (habil.), professor, deputy director for research (Institute of Clinical Oncology), head of Dept of Antitumor Drug Therapy No. 2 of Dept of Drug Therapy Methods of academician N. N. Trapeznikov Institute of Clinical Oncology
Moscow
Рак поджелудочной железы остается одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований с неблагоприятным прогнозом. Более 50 % пациентов на момент первичной диагностики уже имеют отдаленные метастазы, а пятилетняя общая выживаемость в этой группе не превышает 3 % [1, 2]. В современной клинической практике комбинированные режимы mFOLFIRINOX и GemNab прочно вошли в стандарты терапии первой линии как в Российские (RUSSCO), так и в международные (ESMO, NCCN) клинические рекомендации [3, 4, 5]. Вместе с тем выбор оптимальной тактики лечения при прогрессировании заболевания представляет значительную сложность в связи с ограниченным числом доказательно обоснованных опций, что подчеркивает важность поиска новых терапевтических стратегий, включая реиндукцию ранее использовавшихся режимов. В ретроспективном одноцентровом исследовании на базе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина проанализированы данные 31 пациента с местно-распространенной или метастатической аденокарциномой поджелудочной железы, получивших реиндукцию режима mFOLFIRINOX с периодом без прогрессирования не менее 3 месяцев после окончания первой линии химиотерапии. В работе оценивались: выживаемость без прогрессирования на первой линии терапии (ВБП1) и при реиндукции (ВБП2), общая выживаемость с момента установления диагноза (ОВ) и с начала реиндукции (ОВ2). Медиана ВБП1 составила 13 мес (95 % ДИ: 11,6–14,4), ВБП2–7,0 мес (95 % ДИ: 5,7–8,3). Медиана ОВ достигла 23,0 мес (95 % ДИ: 18,5–27,5), ОВ2–8,0 мес (95 % ДИ: 6,2–9,8). Профиль токсичности режима при повторном применении был сопоставим с тенденцией к снижению гематологической токсичности, что связано с оптимизацией сопроводительной терапии. Таким образом, предварительные данные нашего исследования демонстрирует, что стратегия реиндукции mFOLFIRINOX является перспективным подходом в лечении пациентов с местно-распространенным и метастатическим раком поджелудочной железы. Полученные данные свидетельствуют о клинически значимой эффективности повторного применения режима, что требует дальнейшего изучения данного подхода.
Pancreatic cancer remains one of the most aggressive malignancies with an unfavorable prognosis. Over 50 % of patients present with distant metastases at initial diagnosis and the five-year overall survival in this cohort does not exceed 3 % [1, 2]. In contemporary clinical practice the combination regimens mFOLFIRINOX and GemNab have become firmly established as first-line therapy standards in both Russian (RUSSCO) and international (ESMO, NCCN) clinical guidelines [3, 4, 5]. However determining the optimal therapeutic approach upon disease progression remains challenging due to limited evidence-based options highlighting the need to explore new treatment strategies including the reinduction of previously used regimens. A single-center retrospective study conducted at the N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology analyzed data from 31 patients with locally advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma who received mFOLFIRINOX reinduction following a progression-free interval of at least 3 months after first-line chemotherapy. The study assessed progression-free survival during first-line therapy (PFS 1) and reinduction (PFS 2), as well as overall survival from diagnosis (OS) and from reinduction initiation (OS 2). Median PFS 1 was 13 months (95 % CI: 11.6–14.4), and median PFS 2 was 7.0 months (95 % CI: 5.7–8.3). Median OS reached 23.0 months (95 % CI: 18.5–27.5), while median OS 2 was 8.0 months (95 % CI: 6.2–9.8). The toxicity profile upon retreatment was comparable to initial treatment with a trend toward reduced hematologic toxicity likely associated with optimized supportive care. In conclusion the preliminary data from our study demonstrate that the mFOLFIRINOX reintroduction strategy is a promising approach in the treatment of patients with locally advanced and metastatic pancreatic cancer. The results indicate clinically meaningful efficacy of regimen reuse, warranting further investigation of this approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.