medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-7-43-48medalphabet-5069Research ArticleСтатьиФункциональные особенности тромбоцитов у пациентов с острыми экзогенными отравлениями в реабилитационном периодеFunctional features of platelets in patients with acute exogenous poisoning at rehabilitation periodhttps://orcid.org/0000-0002-2184-2982МакаровМ. С.MakarovM. S.

Макаров Максим Сергеевич, д. б. н., старший научный сотрудник

Москва

Makarov Maksim S., Dr Bio Sci (habil.), senior researcher at Scientific Dept of Biotechnologies and Transfusiology

Moscow

MakarovMS@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0485-2353ГольдфарбЮ. С.GoldfarbYu. S.

Гольдфарб Юрий Семенович, проф., д. м. н., заведующий отделом внешних научных связей, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»; профессор кафедры клинической токсикологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва

Goldfarb Yuri S., Dr Med Sci (habil.), professor, head of Dept of External Scientific Relations, leading researcher at Dept of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders, N. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; professor at Dept of Clinical Toxicology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Moscow

GoldfarbJS@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4429-2503БадалянА. В.BadalyanA. V.

Бадалян Амаяк Вазгенович, д. м. н., заведующий отделением острых отравлений для психических больных, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»; доцент кафедры клинической токсикологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва

Badalyan Amayak V., Dr Med Sci (habil.), head of Dept of Acute Poisonings for psychic patients, leading researcher at Dept of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders, N. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; associate professor at Dept of Clinical Toxicology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Moscow

badalyanav@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

Поцхверия Михаил Михайлович, д. м. н., заведующий научным отделением острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»; профессор кафедры клинической токсикологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва

Potskhveriya Mikhail M., PhD Med Sci, chief of Scientific Depat of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders, N. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; professor at Dept of Clinical Toxicology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Moscow

PotskhveriyaMM@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-830XБитковаЕ. Е.BitkovaE. E.

Биткова Елена Евгеньевна, к. м. н., старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

Москва

Bitkova Elena E., PhD Med Sci, senior researcher at Scientific Dept of Biotechnologies and Transfusiology

Moscow

BitkovaEE@sklif.mos.ruГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»РоссияN. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияN. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation20260306202607Современная лаборатория (1)4348Copyright © Макаров М.С., Гольдфарб Ю.С., Бадалян А.В., Поцхверия М.М., Биткова Е.Е., 20262026Макаров М.С., Гольдфарб Ю.С., Бадалян А.В., Поцхверия М.М., Биткова Е.Е.Makarov M.S., Goldfarb Y.S., Badalyan A.V., Potskhveriya M.M., Bitkova E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5069Актуальность

Актуальность. Восстановление нормальной функциональной активности тромбоцитов является важным в реабилитационном периоде лечения острых отравлений. Для детального исследования морфофункционального статуса тромбоцитов эффективны методики микроскопии с использованием флуоресцентных красителей.

Цель работы

Цель работы. Оценить функциональные особенности тромбоцитов при острых экзогенных отравлениях в реабилитационном периоде, а также изучить взаимосвязь между морфофункциональными параметрами тромбоцитов и другими параметрами крови при данной патологии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проводили в реабилитационном периоде у 38 больных с отравлением психофармакологическими средствами (оПФС) и нейротоксикантами (оНТ), у 19 человек помимо базовой терапии применяли виброакустическую терапию (ВАТ).

Определяли общую концентрацию тромбоцитов и лейкоцитов в крови, вязкость и вязкоэластичность крови, коллаген‑индуцированную агрегационную активность тромбоцитов, параллельно оценивали морфофункциональные свойства тромбоцитов с использованием витального окрашивания и флуоресцентной микроскопии.

Результаты

Результаты. У обследованных пациентов с оПФС и оНТ до лечения наблюдались нормальные значения основных морфофункциональных параметров тромбоцитов. В то же время у многих пациентов тромбоциты с гранулами имели выраженную склонность к спонтанной активации или гиперактивации. Наличие спонтанной активации или гиперактивации не коррелировало с уровнем тромбоцитов с гранулами и содержанием поврежденных тромбоцитов. Использование ВАТ позволяло заметно снизить склонность тромбоцитов к спонтанной активации и гиперактивации. У пациентов с оПФС и оНТ до лечения и после лечения выявлена прямая корреляционная связь между параметрами импедансной агрегометрии (амплитуда, Ом) и морфофункциональными параметрами тромбоцитов. Подобная корреляция сохранялась и после лечения в группах, где использовали ВАТ.

Выводы

Выводы. У пациентов с оПФС и оНТ до лечения наблюдается повышенная склонность тромбоцитов к спонтанной активации и гиперактивации, при этом измененные формы тромбоцитов заметно не влияют на развитие этих процессов. Выявлена прямая статистически значимая корреляционная связь между параметрами импедансной агрегометрии и морфофункциональными параметрами тромбоцитов.

Background

Background. Restoration of normal platelet functional activity is important in the rehabilitation period of acute poisoning treatment. Microscopy techniques, using fluorescent dyes, are effective for detailed study of morphofunctional status platelet rate.

The aim of work

The aim of work. To study the functional features of platelets in patients with acute exogenous poisoning in the rehabilitation period and to evaluate the relationship between morphofunctional parameters of platelets and other blood parameters in this pathology.

Materials and methods

Materials and methods. The study was conducted in 38 patients with psychopharmacological agents poisoning (PsP) and neurotoxicants poisoning (NtP) in the rehabilitation period, 19 patients received vibroacoustic therapy (VAT) in addition to basic therapy. Total concentration of platelets and leukocytes in the blood, blood viscosity and viscoelasticity, collagen‑induced platelet aggregation activity were evaluated, using standard laboratory techniques. To determine the morphofunctional parameters of platelets, we used vital staining and fluorescence microscopy.

Results

Results. In examined patients with PsP and NtP before treatment we observed normal values basic morphofunctional parameters of platelets. At the same time, in many patients platelets with granules had a pronounced tendency to spontaneous activation or hyperactivation. The presence of spontaneous platelet activation or hyperactivation did not correlate with level of platelets with granules and content of damaged platelets. The use of VAT significantly reduced the tendency of platelets to spontaneous activation and hyperactivation. In patients with PsP and NtP before and after treatment there was a direct correlation between parameters of impedance aggregometry (amplitude, Ohms) and morphofunctional parameters of platelets. A similar correlation persisted after treatment in the groups where VAT was used.

Conclusions

Conclusions. Patients with PsP and NtP had increased tendency of platelets to spontaneous activation and hyperactivation before treatment, while altered platelet forms do not noticeably affect the development of these processes. Statistically significant correlation was revealed between parameters of impedance aggregometry and morphofunctional parameters of platelets.

тромбоцитыадгезияагрегацияспонтанная активациягранулы тромбоцитовplateletsadhesionaggregationspontaneous activationplatelet granulesReferencesБадалян А.В., Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Годков М.А., Хватов В.Б., Биткова Е.Е., Ельков А.Н., Ильяшенко К.К., Никулина В.П., Матвеев С.Б. Изменения показателей гомеостаза в реабилитационном периоде при острых отравлениях химической этиологии. Анестезиология и реаниматология. 2013; (3): 43–50.Badalyan A.B., Luzhnikov E.A. Goldfarb Yu.S., Godkov M.A., Khvatov V.B., Bitkova E.E., Elkov A.N., Ilyashenko K.K., Nikulina V.P., Matveev S.B. Homeostasis changes during rehabilitation period after acute chemical poisoning. Anesteziol Reanimatol. 2013; (3): 43–50. (In Russ.).Golebiewska E.M., Poole A.W. Secrets of platelet exocytosis – what do we really know about platelet secretion mechanisms? Br.J. Haematol. 2014; 165 (2): 204–216. https://doi.org/10.1111/bjh.12682.Golebiewska E.M., Poole A.W. Secrets of platelet exocytosis – what do we really know about platelet secretion mechanisms? Br.J. Haematol. 2014; 165 (2): 204–216. https://doi.org/10.1111/bjh.12682.Соколова Н. А. Патогенетическое значение изменений сосудисто тромбоцитарного гемостаза в развитии нарушений микроциркуляции у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 106 (7): 64–67.Sokolova N.A. Pathogenetic significance of changes in vascular thrombocyte hemostasis in development of disturbance of microcirculation in patients with acute poisoning with acetic acid. Sibirsky medicinsky Zhurnal (Irkutsk). 2011; 106 (7): 64–67. (In Russ.).Thyagarajan A., Travers J.B., Sahu R.P. Relevance of the Platelet activating factor system in chemical warfare agents induced effects. Free Radic Biol Med. 2025; 228: 62–67. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2024.12.037.Thyagarajan A., Travers J.B., Sahu R.P. Relevance of the Platelet activating factor system in chemical warfare agents induced effects. Free Radic Biol Med. 2025; 228: 62–67. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2024.12.037.Хватов В.Б., Макаров М.С., Боровкова Н.В. Морфологическая оценка адгезивной активности тромбоцитов с помощью витального окрашивания. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; (7): 58–61.Khvatov V.B., Makarov M.S., Borovkova N.V. The morphologic evaluation of adhesive activity of human thrombocytes using vital dye. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2013; (7): 58–61. (In Russ.).Макаров М. С., Гольдфарб Ю. С., Бадалян А. В., Симонова А. Ю., Поцхверия М.М. Влияние виброакустической терапии на структурную целостность эритроцитов и тромбоцитов у пациентов с острыми экзогенными отравлениями. Трансплантология. 2024; 16 (3): 303–312. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2024-16-3-303-312Makarov M.S., Goldfarb Yu.S., Badalyan A.V., Simonova A. Yu., Potskhveriya M.M. The effect of vibroacoustic therapy on the structural integrity of erythrocytes and platelets in patients with acute exogenous poisoning. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2024; 16 (3): 303–312. (In Russ.). https://doi.org/10.23873/2074-0506-2024-16-3-303-312Makarov M.S., Kobzeva E.N., Vysochin I.V., Borovkova N.V., Khvatov V.B. Morphofunctional analysis of human platelets by vital staining. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2014; 156(3): 409–412.Makarov M.S., Kobzeva E.N., Vysochin I.V., Borovkova N.V., Khvatov V.B. Morphofunctional analysis of human platelets by vital staining. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2014; 156(3): 409–412.Fu G., Deng M., Neal M.D., Billiar T.R., Scott M.J. Platelet Monocyte Aggregates: Understanding Mechanisms and Functions in Sepsis. Shock. 2021; 55(2): 156–166. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001619.Fu G., Deng M., Neal M.D., Billiar T.R., Scott M.J. Platelet Monocyte Aggregates: Understanding Mechanisms and Functions in Sepsis. Shock. 2021; 55(2): 156–166. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001619.Lam F.W., Vijayan K.V., Rumbaut R.E. Platelets and their interactions with other immune cells. Compr. Physiol. 2015; 5(3): 1265–1280. https://doi.org/10.1002/cphy.c140074.Lam F.W., Vijayan K.V., Rumbaut R.E. Platelets and their interactions with other immune cells. Compr. Physiol. 2015; 5(3): 1265–1280. https://doi.org/10.1002/cphy.c140074.Шабалина А.А., Ройтман Е.В., Танашян М.М. Сравнение двух методов лабораторной оценки агрегации тромбоцитов и резистентности к антиагрегантной терапии. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019; (3): 64–71.Shabalina AA, Roitman EV, Tanashyan MM. The comparison between two methods of laboratory evaluation for platelet aggregation and for resistance to antiplatelet therapy. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2019; (3): 64–71. (In Russ.).Крохалева Ю. А., Страмбовская Н. Н., Кузник Б. И. Агрегационная активность тромбоцитов у больных ишемическим инсультом – носителей генетического полиморфизма некоторых толл подобных рецепторов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019; 63 (1): 15–23. https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.01.15-23.Krokhaleva J. A., Stambovskaya N. N., Kuznik B. I. Platelet aggregation activity in patients with ischemic stroke, carriers of a genetic polymorphism of some toll like receptors. Patologicheskaya Fiziologiya i Eksperimental’naya Terapiya (Pathological physiology and experimental therapy). 2019; 63 (1): 15–23. (In Russ.). https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.01.15-23Макаров М.С., Хватов В.Б., Боровкова Н.В. Стабилизации тромбоцитов человека на адгезивном субстрате с помощью тикагрелора. Молекулярная медицина. 2015; (6): 57–60.Makarov M.S., Khvatov V.B., Borovkova N.V. Stabilization of human platelets on the adhesive substrate with use of ticagrelor. Molekularnaya medicina. 2015; (6): 57–60. (In Russ.).Гарус Я.Н., Антошкиева Р.М. Эффективность лечения хронического генерализованного катарального гингивита с применением антисептика октенисепт, виброакустической и антиоксидантной терапии. Астраханский медицинский журнал. 2011; 6 (4): 119–121.Garus Y.N., Antoshkieva R.M. The effectiveness of treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis with mild antiseptic octenisept, vibroacoustic and antioxidant therapy. Astrakhansky meditsinsky zhurnal. 2011; 6 (4): 119–121. (In Russ.).Нуралиева Г.С., Шмидт А.Е., Неклюдова Г.В., Гайнитдинова В.В., Царева Н.А., Мержоева З.М., Чикина С.Ю., Трушенко Н.В., Берикханов З.М., Суворова О.А., Куркиева Ф.Т., Авдеев И.С., Болотская А.А., Авдеев С.Н. Применение виброакустической терапии в лечении пациентов с COVID ассоциированной пневмонией. Медицинский совет. 2024; 18 (5): 50–57. https://doi.org/10.21518/ms2024-036Nuralieva G.S., Shmidt A.E., Nekludova G.V., Gaynitdinova V.V., Tsareva N.A., Merzhoeva Z.M., Chikina S. Yu., Trushenko N.V., Berikkhanov Z.G., Suvorova O.A., Kurkieva F.T., Avdeev I.S., Bolotskaia A.A., Avdeev S.N. Applying vibroacoustic therapy in the treatment of patients with COVID associated pneumonia. Meditsinskiy Sovet. 2024; 18 (5): 50–57. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/ms2024-036

The authors declare that there are no conflicts of interest present.